Κύριος > Διαδικασίες

Φιναστερίδη

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αιτία της επίμονης τριχόπτωσης στο 95% των ανδρών και το 20-90% των γυναικών (σύμφωνα με διάφορες πηγές) είναι η αυξημένη ευαισθησία των κυττάρων των θυλακίων της τρίχας σε διυδροτεστοστερόνη, η δραστική μορφή της τεστοστερόνης της ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης.

Αυτός ο τύπος φαλάκρα ονομάζεται ανδρογόνος (σχετίζεται με ανδρικές ορμόνες φύλου), ανδρογενετικός (για την παρουσία γενετικής προδιάθεσης), και εξαρτώμενη από ανδρογόνα αλωπεκία.

Χαρακτηρίζεται σε άνδρες, πρώτα με αραίωση και, στη συνέχεια, με αραίωση των μαλλιών των μετωπιαίων και βρεγματικών περιοχών. Στις γυναίκες, η αραίωση γίνεται αισθητή πρώτα στην περιοχή του κεντρικού χωρισμού και μετά απλώνεται σε ολόκληρη την περιοχή της κορώνας.

Ένα χαρακτηριστικό αυτού του τύπου φαλάκρα είναι ότι τα μαλλιά στο πίσω μέρος του κεφαλιού δεν είναι ευαίσθητα στις ανδρικές σεξουαλικές ορμόνες και συνεχίζει να αναπτύσσεται ακόμη και όταν έχει ήδη σχηματιστεί ένα αξιοσημείωτο φαλακρό σημείο στις μετωπικές και βρεγματικές περιοχές..

Αιτίες και μηχανισμοί ανάπτυξης

Η τεστοστερόνη, η διυδροτεστοστερόνη διατίθεται σε όλους, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Αλλά δεν αναπτύσσουν όλοι φαλάκρα. Η ανάπτυξη της αραίωσης και της αραίωσης των μαλλιών σχετίζεται με την ευαισθησία των θυλάκων των τριχών στην διυδροτεστοστερόνη, η οποία μεταδίδεται με γονίδια από έναν από τους γονείς. Στο 75% των περιπτώσεων, αυτή η γενετική προδιάθεση μεταδίδεται από τη μητέρα.

Κάτω από τη δράση της διυδροτεστοστερόνης στους αγγειακούς θηλές ευαίσθητων θυλακίων των τριχών, εμφανίζεται παρατεταμένος σπασμός των τριχοειδών αίματος.

Η παραβίαση της ροής του αίματος στο θυλάκιο οδηγεί σε:

  • στη δυστροφία του ίδιου του θυλακίου των μαλλιών.
  • τα μαλλιά γίνονται λεπτά και άχρωμα.
  • τα μαλλιά εισέρχονται πρόωρα στη φάση ανάπαυσης (telogen), επομένως δεν έχουν χρόνο να μεγαλώσουν.
  • ένα αυξανόμενο ποσοστό ωοθυλακίων εισέρχεται στη φάση του telogen νωρίτερα από το χρονοδιάγραμμα, τα μαλλιά στη φάση ανάπαυσης είναι νεκρά, πέφτουν εύκολα όταν χτενίζονται, πλένονται και άλλοι χειρισμοί.

Ένα φαλακρό σημείο μπορεί να εμφανιστεί πολύ πριν από μια περίοδο έντονης τριχόπτωσης, καθώς τα λεπτά και αποχρωματισμένα μαλλιά δεν μπορούν να κρύψουν το τριχωτό της κεφαλής.

Βίντεο: Ανδρογόνο φαλάκρα

Ανδρογενής αλωπεκία στις γυναίκες

Στην πραγματικότητα, οι περισσότερες γυναίκες (20 έως 90%) πάσχουν επίσης από ανδρογενετική αλωπεκία. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι η τριχόπτωση συνήθως δεν είναι τόσο σημαντική όσο στους άνδρες. Και ξεκινά αργότερα, μετά από 55 χρόνια, κατά τη διάρκεια και μετά την εμμηνόπαυση. Αυτό οφείλεται στις διαφορές στο ορμονικό υπόβαθρο ανδρών και γυναικών και στη διεγερτική επίδραση στην ανάπτυξη τριχών των γυναικείων ορμονών του οιστρογόνου. Χαρακτηριστική είναι η ανάπτυξη ανδρογενετικής αλωπεκίας σε γυναίκες όλων των φυλών και εθνικοτήτων. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ανδρογενετικής αλωπεκίας.

Κατά τύπο ταινίας (σχήμα Ι).

Μείωση της πυκνότητας των μαλλιών γίνεται αισθητή πρώτα στην περιοχή του κεντρικού ή πλευρικού χωρίσματος, ειδικά εάν το χωρισμό γίνεται συνεχώς στο ίδιο μέρος.

Στη συνέχεια, η περιοχή αραίωσης απλώνεται από το χωρισμό στους ναούς.

Ανά τύπο πρίζας (σε σχήμα Ο).

Η αραίωση των μαλλιών γίνεται αισθητή στο χωρισμό. Ωστόσο, η θυλακική δυστροφία, σε αντίθεση με την προηγούμενη έκδοση, αναπτύσσεται ταυτόχρονα σε όλες τις μετωπικές και βρεγματικές περιοχές.

Επομένως, το φαλακρό σημείο στην περιοχή χωρισμού για μικρό χρονικό διάστημα εξαπλώνεται στις βρεγματικές και ινιακές περιοχές, σχηματίζοντας μια στρογγυλεμένη "φωλιά".

Αρσενική φαλάκρα.

Ένας εξαιρετικά σπάνιος τύπος φαλάκρας για τις γυναίκες, στον οποίο στις βρεγματικές και μετωπικές ζώνες του τριχωτού της κεφαλής, τα μαλλιά πρώτα αραιώνονται και στη συνέχεια πέφτουν εντελώς με το σχηματισμό φαλάκρας με τον τρόπο ενός άνδρα.

Έχει γρήγορη ροή. Εάν αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό για 2-3 μήνες, τότε πιθανότατα δεν θα υπάρχει τίποτα για θεραπεία.

Ο βαθμός τριχόπτωσης στις γυναίκες καθορίζεται από την κλίμακα Ludwig:

  • στις γυναίκες, η χρονική περιοχή σχεδόν ποτέ δεν επηρεάζεται.
  • η μπροστινή γραμμή των μαλλιών παραμένει συνήθως αμετάβλητη (δεν κινείται προς τα πίσω).
  • τα αραιωμένα μαλλιά που έχουν υποκατασταθεί στις γυναίκες συχνά εναλλάσσονται με τα κανονικά μαλλιά, επειδή η πυκνότητα των μαλλιών μπορεί να μειωθεί και η πλήρης απώλεια μαλλιών αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια.

Ίσως αναρωτιέστε γιατί η συχνότητα ανίχνευσης ανδρογενετικής αλωπεκίας στις γυναίκες ποικίλλει τόσο πολύ ανάλογα με διαφορετικές πηγές. Είναι όλα σχετικά με το τι υπολογίστηκε κατά τη διάρκεια κάθε μελέτης. Εάν λάβουμε υπόψη τη θεραπεία των γυναικών σχετικά με μια σημαντική αραίωση των μαλλιών που είναι αισθητή στο μάτι, τότε τέτοιες γυναίκες είναι πολύ μικρότερες από τους άνδρες.

Εάν μια ομάδα γυναικών ηλικίας 50 ετών και άνω εξετάστηκε χωρίς σημάδια επικείμενης φαλάκρας, τότε κατά την εξέταση των μαλλιών στην περιοχή της κορώνας, βρέθηκαν αλλοιωμένα μαλλιά (αραιωμένα, κοντά, άχρωμα) σε σχεδόν κάθε.

Αναρωτιέστε πόσα μαλλιά πρέπει να χύνονται ανά ημέρα; Μάθετε ποιο είναι το ποσοστό τριχόπτωσης.

Η απώλεια μαλλιών είναι μια φυσιολογική διαδικασία - νέα μαλλιά μεγαλώνουν στη θέση των παλαιών μαλλιών. Ποιος είναι ο λόγος για την τριχόπτωση και πώς να το αντιμετωπίσουμε; Διαβάστε σε αυτήν τη διεύθυνση.

Σε άνδρες

Η συχνότητα ανδρογόνου αλωπεκίας στους άνδρες φτάνει το 95%. Τα δύο τρίτα των ανδρών παρατηρούν αισθητή αραίωση των μαλλιών τους έως την ηλικία των 35 ετών. Το ένα τέταρτο των ανδρών αρχίζει να φαλακρός από την ηλικία των 20. Τα τρία τέταρτα έχουν σημαντική φαλάκρα έως την ηλικία των 50 ετών.

Η ανδρογενετική αλωπεκία είναι συχνή σε άνδρες όλων των εθνικοτήτων και φυλών. Αλλά η υψηλότερη συχνότητα παρατηρείται στους κατοίκους του Καυκάσου, η χαμηλότερη μεταξύ των Ινδιάνων της Αμερικής..

Η ανδρογενετική αλωπεκία στους άνδρες ταξινομείται σύμφωνα με την κλίμακα Norwood.

Στάδιο 1. Παρατηρείται μια ελαφρά εμβάθυνση των μετωπιαίων περιοχών κατά μήκος της πρόσθιας γραμμής των μαλλιών. Στάδιο 2. Οι κοιλότητες των μετωπιαίων περιοχών αποκτούν συμμετρικό τριγωνικό σχήμα και εκτείνονται λιγότερο από 2 cm από την γραμμή των μαλλιών μπροστά. Τα μαλλιά αρχίζουν να αραιώνονται στην βρεγματική περιοχή. 3α στάδιο. Τα μετωπικά-κροταφικά φαλακρά μπαλώματα εκτείνονται περισσότερο από 2 cm από την γραμμή των μαλλιών. Στάδιο 3β. Στο πλαίσιο της εμβάθυνσης των φαλακρών μπαλωμάτων στις μετωπικές χρονικές περιοχές, ένα σημαντικό αραίωμα των μαλλιών εμφανίζεται στην περιοχή της βρεγματικής περιοχής (στο στέμμα) 4. Η αραίωση των μαλλιών ξεκινά στην μετωπική περιοχή, η τριχόπτωση συνεχίζεται στην περιοχή της κορώνας. Και οι δύο περιοχές φαλάκρα χωρίζονται μεταξύ τους από μια ζώνη φυσιολογικά αναπτυσσόμενων μαλλιών. Στάδιο 5. Οι περιοχές της μέγιστης τριχόπτωσης στην μετωπική περιοχή και στο στέμμα εξακολουθούν να διαχωρίζονται από μια λωρίδα πυκνότερης ανάπτυξης μαλλιών, αλλά αυτή η γέφυρα γίνεται λιγότερο ορατή. Στάδιο 6. Οι μετωπιαίες και στεφανιαίες περιοχές της φαλάκρας συγχωνεύονται και αρχίζουν να εξαπλώνονται προς την ινσουλία. Στάδιο 7. Τα μαλλιά παραμένουν μόνο μπροστά από τα αυτιά και σε μια στενή λωρίδα δέρματος στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Οι άνδρες έχουν γυναικεία φαλάκρα με τον ίδιο τρόπο όπως οι γυναίκες έχουν ανδρική φαλάκρα..

Θεραπεία

Η τριχόπτωση, ακόμη και μικρή, προκαλεί βίαιη συναισθηματική αντίδραση τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Αν μιλάμε για φαλάκρα στο εγγύς μέλλον, τότε όλα τα μέσα είναι καλά. Ως εκ τούτου, ένας μεγάλος αριθμός παρανοήσεων και άδικης διαφήμισης θαυματουργών θεραπειών που θα αποκαταστήσουν τα μαλλιά και θα θεραπεύσουν την ασθένεια για πάντα..

Τι χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αλωπεκίας:

  • φάρμακα
  • θεραπεία με λέιζερ;
  • χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης μαλλιών
  • λαϊκές θεραπείες.

Επίσης, έχει αναπτυχθεί ένας μεγάλος αριθμός παρασκευασμάτων και συσκευών για την κάλυψη των αραιωμένων μαλλιών. Αυτή η τάση μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως θεραπεία με κάποιο τρόπο, καθώς η τριχόπτωση φέρνει συχνά ταλαιπωρία σε άνδρες και γυναίκες με φαλάκρα..

Όλα τα φάρμακα για θεραπεία μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

  1. Τα φάρμακα που αναπτύχθηκαν για τη θεραπεία της ανδρογενετικής αλωπεκίας έχουν δοκιμαστεί και εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων και την Ευρωπαϊκή Ιατρική Διοίκηση στην Ευρωπαϊκή Ένωση: προς το παρόν υπάρχουν μόνο 2 τέτοια φάρμακα - το finasteride και το minoxidil.
  2. Παρασκευάσματα ενός γνωστού κατασκευαστή που έχουν επαρκή βάση τεκμηρίωσης όσον αφορά την ευεργετική επίδραση στην ανάπτυξη των μαλλιών: σπιρονολακτόνη και οξική κυπροτερόνη.
  3. Οποιαδήποτε άλλα φάρμακα που διαφημίζονται στο Διαδίκτυο και στα μέσα ενημέρωσης.

Μπορείτε να επιλέξετε φάρμακα της τρίτης ομάδας μόνο όταν:

  • χρησιμοποίησε φάρμακα των δύο πρώτων ομάδων και δεν είχε κανένα αποτέλεσμα.
  • είστε έτοιμοι να πληρώσετε χρήματα για μια άλλη ελπίδα, η οποία με υψηλό βαθμό πιθανότητας θα μετατραπεί σε απογοήτευση.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, τα φάρμακα χωρίζονται σε:

  1. Αναστολείς διυδροτεστοστερόνης. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν το πιο έντονο αποτέλεσμα, καθώς εμποδίζουν άμεσα την ουσία που είναι η αιτία της ανάπτυξης ανδρογενετικής αλωπεκίας - διυδροτεστοστερόνης. Το Finasteride ανήκει στα φάρμακα αυτής της ομάδας..
  2. Διεγερτικά ανάπτυξης. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας επηρεάζουν εκείνα τα τριχοθυλάκια που έχουν ήδη καταστραφεί από την επίδραση της διυδροτεστοστερόνης. Τα διεγερτικά ανάπτυξης επιστρέφουν αυτά τα θυλάκια στον κανονικό μεταβολικό τους ρυθμό και την ικανότητα να δίνουν φυσιολογική ανάπτυξη των μαλλιών. Τα φάρμακα δεν μπορούν να αποτρέψουν βλάβη σε νέα θυλάκια, επομένως το καλύτερο αποτέλεσμα δίνεται σε συνδυασμό με φάρμακα της πρώτης ομάδας. Τα διεγερτικά ανάπτυξης περιλαμβάνουν τη μινοξιδίλη.
  3. Αντιανδρογόνα. Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας εμποδίζουν τους υποδοχείς των τριχοθυλακίων να συνδεθούν με μόρια διυδροτεστοστερόνης. Εφαρμόστε μόνο τοπικά. Τα αντιανδρογόνα περιλαμβάνουν σπιρονολακτόνη.

Τώρα ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε συγκεκριμένα φάρμακα που επί του παρόντος μπορούν να αγοραστούν στη Ρωσία ή να παραγγελθούν σε διαδικτυακά καταστήματα στην Ευρώπη..

Φιναστερίδη

Εμπορικές ονομασίες του φαρμάκου:

  • finasteride 1 mg: Propecia, Finpecia, Finax;
  • finasteride 5 mg: Proscar, Finast, Fincar, Penester, Prostan, Proterid, Alfinal, Vero-fenostretide κ.λπ..

Τα παρασκευάσματα που περιέχουν 5 mg finasteride προορίζονται για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη, αλλά για τη θεραπεία της ανδρογενετικής αλωπεκίας είναι επίσης κατάλληλα, μόνο το δισκίο πρέπει να χωριστεί σε 5 μέρη.

Μηχανισμός δράσης

Το Finasteride αποκλείει το ένζυμο 5-άλφα αναγωγάσης τύπου 2, το οποίο μετατρέπει την τεστοστερόνη σε δραστική μορφή της διυδροτεστοστερόνης. Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωση της διυδροτεστοστερόνης μειώνεται και η επιβλαβής επίδρασή της στα θυλάκια των μαλλιών εξασθενεί σημαντικά..

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου

Το Finasteride είναι αποτελεσματικό σε περίπου 85% των ασθενών με μακροχρόνια χρήση. Η τριχόπτωση σταματά μετά από 3 μήνες χρήσης. Μετά από 6 μήνες, αρχίζει η φυσιολογική ανάπτυξη των μαλλιών σε πάχος, μήκος και μελάγχρωση, περισσότερο στην βρεγματική περιοχή παρά στην κροταφική περιοχή. Δεν έχουν όλοι αποτέλεσμα στους πρώτους μήνες εισαγωγής. Μετά από ένα χρόνο χρήσης, η φαλάκρα σταματά στο 50% των ανδρών, στο 65% μετά από 2 χρόνια συνεχούς φαρμακευτικής αγωγής.

Παρενέργειες του φαρμάκου

Η διυδροτεστοστερόνη είναι ένα χρήσιμο μόριο στο σώμα. Εάν όχι για γενετική προδιάθεση, τότε η διυδροτεστοστερόνη δεν προκαλεί φαλάκρα, αλλά δεν έχουμε μάθει ακόμα πώς να αντιμετωπίζουμε γενετικές ανωμαλίες.

Τι είναι η διυδροτεστοστερόνη στο σώμα:

  • λίμπιντο, δραστικότητα, απόλαυση από το σεξ?
  • απελευθέρωση της απαιτούμενης ποσότητας σπέρματος.
  • έλεγχος του επιπέδου των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.
  • συμμετοχή στην παραγωγή ουσιών απαραίτητων για την πλήρη λειτουργία του εγκεφάλου.

Όταν η παραγωγή διυδροτεστοστερόνης διακόπτεται υπό την επίδραση του finasteride, οι παραπάνω διεργασίες στο σώμα μπορούν επίσης να διαταραχθούν.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επιπλοκές εξαφανίζονται μετά τη διακοπή του φαρμάκου, αλλά σε ορισμένους ασθενείς, οι διαταραχές παραμένουν επίμονες. Η ανάπτυξη τέτοιων ανθεκτικών διαταραχών ονομάζεται σύνδρομο μετά τη φιναστερίδη..

Το σύνδρομο μετά τη φιναστερίδη είναι μια επίμονη διαταραχή στη λειτουργία των οργάνων και των συστημάτων του σώματος που προκύπτει από την πρόσληψη του finasteride και διαρκεί μετά το τέλος της πρόσληψης του φαρμάκου. Τα κύρια είναι η κατάθλιψη, η μειωμένη λίμπιντο, η στυτική δυσλειτουργία και η μείωση του όγκου των γεννητικών οργάνων, ο μεταβολισμός του λίπους, η γυναικομαστία (αύξηση του όγκου των θηλυκών μαστικών αδένων), η οστεοπόρωση κ.λπ..

Μινοξιδίλη

Εμπορική ονομασία: αφρός Rogaine 5%, Spectral DNC spray, Spectral DNC-L ενισχυμένη με κρέμα φόρμουλα. Για τις γυναίκες, τα φάρμακα παράγονται με συγκέντρωση 2% της δραστικής ουσίας, αλλά δεν είναι σε ζήτηση. Τόσο οι γυναίκες όσο και οι Ευρωπαίοι προτιμούν φάρμακα 5% και δεν ανησυχούν πολύ για την πιθανότητα εμφάνισης μιας τέτοιας παρενέργειας της μινοξιδίλης σε μεγάλη δόση, όπως υπερβολική τρίχα σώματος.

Η επίδραση της μινοξιδίλης εξαρτάται από τη δόση, επειδή φάρμακα με 10-15% της περιεκτικότητας σε δραστική ουσία έχουν πλέον εμφανιστεί στην Ευρώπη. Αλλά σε μια τιμή τέτοια φάρμακα εξακολουθούν να είναι πολύ λίγα άτομα. Όλα αυτά τα φάρμακα προορίζονται για τοπική χρήση και περιέχουν έκδοχα όπως πανθενόλη, εκχυλίσματα φυτών, αμινοξίλη, βιταμίνες, μέταλλα.

Ο μηχανισμός δράσης της μινοξιδίλης

Ο τρόπος με τον οποίο λειτουργεί η μινοξιδίλη στα τριχοθυλάκια δεν είναι πλήρως κατανοητός. Αλλά το αποτέλεσμα αυτού του αποτελέσματος είναι η βελτίωση της παροχής αίματος και η επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών στο θυλάκιο, το οποίο δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξη υγιών μαλλιών. Η μινοξιδίλη δρα μόνο σε κατεστραμμένα θυλάκια και δεν έχει προστατευτική επίδραση στην υγεία.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου

Οι κύκλοι ανάπτυξης των μαλλιών δεν αποκαθίστανται αμέσως, οπότε χρειάζεται χρόνος για να εμφανιστεί η επίδραση της μινοξιδίλης. Συνήθως η ελάχιστη περίοδος εφαρμογής, μετά την οποία αξιολογείται το αποτέλεσμα, είναι 12 μήνες..

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου εξαρτάται από μεγάλο αριθμό παραγόντων:

  • την ηλικία του ασθενούς: όσο νεότερος, τόσο πιο αποτελεσματικός?
  • οι ασθενείς με τρίχωμα του βέλλου έχουν περισσότερες πιθανότητες από εκείνους των οποίων το στόμα των θυλακίων της τρίχας είναι κατάφυτο με επιθηλιακό ιστό και έχουν σχηματιστεί επίμονα φαλακρά μπαλώματα.
  • στις γυναίκες, το αποτέλεσμα είναι καλύτερο από ό, τι στους άνδρες.
  • με σχηματισμένη φαλακρή κεφαλή, το αποτέλεσμα είναι καλύτερο σε όσους έχουν εντελώς άτριχη περιοχή με διάμετρο μικρότερη από 10 cm και η ηλικία της φαλακρής κεφαλής είναι μικρότερη από 10 χρόνια.

Τις πρώτες εβδομάδες της χρήσης του φαρμάκου, είναι πιθανό να αυξηθεί η τριχόπτωση, καθώς τα πρόσφατα εμφανισμένα μαλλιά θα βγάλουν τα ήδη νεκρά μαλλιά από τα θυλάκια των μαλλιών.

Το αποτέλεσμα της χρήσης του φαρμάκου γίνεται αισθητό μετά από 3-6 μήνες καθημερινής χρήσης. Οι ζώνες αραίωσης μαλλιών αρχίζουν να αναπτύσσονται με την αντίστροφη σειρά της τριχόπτωσης: τα μαλλιά στις ζώνες στις οποίες ξεκίνησε η απώλεια μαλλιών τελευταία θα αρχίσουν να ανακάμπτουν πρώτα. Μετά από 12 μήνες χρήσης του φαρμάκου, το αποτέλεσμα σταθεροποιείται και η αύξηση της πυκνότητας των μαλλιών δεν συμβαίνει πλέον.

Τα παρασκευάσματα με υψηλότερη περιεκτικότητα σε μινοξιδίλη (10-15%) μπορούν να δώσουν ταχύτερο αποτέλεσμα σε εκείνους που μόλις αρχίζουν να αντιμετωπίζουν αλωπεκία και να βελτιώσουν τα αποτελέσματα για όσους έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για περισσότερο από ένα χρόνο. Σταματά μόνο την τιμή τέτοιων φαρμάκων.

Παρενέργειες

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των παρασκευασμάτων μινοξιδίλης είναι το πρήξιμο του προσώπου, οι μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια, η αίσθηση καψίματος, η ξηρότητα και η σφίξιμο του δέρματος και η έντονη απολέπιση. Λιγότερο συχνά, αναπτύσσεται ρινίτιδα, δερματίτιδα, αίσθημα παλμών, πτώση της αρτηριακής πίεσης, κεφαλαλγία, ζάλη.

Η διάχυτη φαλάκρα χαρακτηρίζεται από άφθονη τριχόπτωση, μερικές φορές επιδεινώνεται σε συγκεκριμένες περιόδους του έτους. Όλες οι λεπτομέρειες στο άρθρο - διάχυτη αλωπεκία telogen.

Η χρήση της αμπούλας Kerastase κατά της τριχόπτωσης δημιουργεί ένα προστατευτικό περίβλημα που προστατεύει τις μπούκλες από μηχανικές βλάβες. Διαβάστε περισσότερα σε αυτόν τον σύνδεσμο.

Εάν τα μαλλιά του παιδιού σας αρχίσουν να πέφτουν και παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στο δέρμα, τότε αυτό πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή. Μάθετε ποιες είναι οι αιτίες της τριχόπτωσης σε παιδιά ηλικίας 7 ετών σε αυτήν τη διεύθυνση.

Σπιρονολακτόνη

Εμπορικές ονομασίες: Spirolactone, Veroshpiron, Aldactone, Veroshpirolactone. Για τη θεραπεία της αλωπεκίας, η σπιρονολακτόνη χρησιμοποιείται ως κρέμα.

Επί του παρόντος, αναπτύσσονται σοβάδες και υποδόρια εμφυτεύματα με δραστική ουσία, έτσι ώστε οι ασθενείς να μην χρειάζεται να εφαρμόζουν την κρέμα κάθε μέρα στο τριχωτό της κεφαλής..

Μηχανισμός δράσης

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η σπιρονολακτόνη έχει διουρητικό και αντιαντογόνο αποτέλεσμα. Όταν εφαρμόζεται τοπικά, δηλαδή τοπικά, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αλωπεκίας σε άνδρες και γυναίκες, εμφανίζεται μόνο το αντιανδρογόνο αποτέλεσμα της σπιρονολακτόνης.

Στο τριχωτό της κεφαλής, η σπιρονολακτόνη αποκλείει τους υποδοχείς των ωοθυλακίων για διυδροτεστοστερόνη. Επίσης, μετατρέπει την DHT σε ορμόνη οιστρογόνου, η οποία έχει διεγερτική επίδραση στην ανάπτυξη των μαλλιών.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου

Η μακροχρόνια θεραπεία με σπιρονολακτόνη για 12-15 μήνες δίνει νέα ανάπτυξη τριχών στο 44% των ασθενών, ενώ σε άλλο 46% σταματά την απώλεια μαλλιών, στο 10% των ατόμων που χρησιμοποιούν το φάρμακο, η τριχόπτωση συνεχίζεται.

Πεπτίδια χαλκού

Εμπορική ονομασία: Tricomin, Folligen.

Μηχανισμός δράσης

Τα πεπτίδια χαλκού εισέρχονται στα θυλάκια της τρίχας στην περιοχή της θηλής των μαλλιών και διεγείρουν την παραγωγή πρωτεϊνών που είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη των μαλλιών, μπλοκάρουν την 5-άλφα αναγωγάση, η οποία μετατρέπει την τεστοστερόνη σε διυδροτεστοστερόνη.

Η αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών

Το Tricomin και το Folligen, όταν χρησιμοποιούνται καθημερινά, σταματούν την τριχόπτωση μετά από 30 ημέρες και κατά τη διάρκεια των πρώτων τεσσάρων μηνών χρήσης, αποκαθίσταται η υγιής ανάπτυξη των μαλλιών. Τα πεπτίδια χαλκού μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα με ή μετά τη μινοξιδίλη και μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ανάπτυξη των μαλλιών.

Τόσο το Tricomin όσο και το Folligen διατίθενται ως σπρέι, σαμπουάν και μαλακτικό μαλλιών. Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά, όχι μόνο με ανδρογενετική αλωπεκία.

Παρενέργειες

Με τοπική εφαρμογή φαρμάκων, είναι δυνατή η ελαφρά φαγούρα, η οποία εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου.

Το Folligen είναι σε θέση να δώσει στα ανοιχτά μαλλιά μια πρασινωπή απόχρωση. Επομένως, για τις ξανθιές, αναπτύχθηκε ένα παρασκεύασμα βασισμένο σε πεπτίδια κασσίτερου, το οποίο δεν δίνει πράσινο χρώμα..

17 άλφα οιστραδιόλη

Εμπορική ονομασία: El Crannel Alpha, Pantostin, Alfatradiol.

Μηχανισμός δράσης

Η 17-άλφα-οιστραδιόλη είναι ένα από τα ισομερή της γυναικείας ορμόνης οιστραδιόλης, ένα διακριτικό χαρακτηριστικό της οποίας είναι σχεδόν μηδενική ορμονική δραστηριότητα.

Η Alfatradiol ενισχύει τη δραστηριότητα της αρωματάσης, ενός ενζύμου που μετατρέπει τη διυδροτεστοστερόνη σε τεστοστερόνη και οιστρογόνα.

Έτσι, η συγκέντρωση της διυδροτεστοστερόνης στην περιοχή των θυλάκων των μαλλιών μειώνεται και η τριχόπτωση μειώνεται μέχρι να σταματήσει εντελώς..

Το φάρμακο δεν αποκαθιστά την ανάπτυξη των μαλλιών, επομένως πρέπει να χρησιμοποιείται με ένα από τα διεγερτικά.

Κετοκοναζόλη

Εμπορική ονομασία: Nizoral-σαμπουάν, κ.λπ..

Μηχανισμός δράσης

Ο τρόπος με τον οποίο η κετοκοναζόλη αποκλείει τη δραστηριότητα της διυδροτεστοστερόνης είναι επί του παρόντος άγνωστη. Αλλά αυτό το αποτέλεσμα έχει αποδειχθεί σε αρκετές σοβαρές μελέτες τόσο σε πειραματόζωα όσο και σε άτομα με ανδρογενετική αλωπεκία..

Η κετοκοναζόλη είναι ακόμη πιο αποτελεσματική από το minoxidil 2%. Λόγω του γεγονότος ότι οι μηχανισμοί δράσης της κετοκοναζόλης και της μινοξιδίλης είναι διαφορετικοί, συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση τους.

Τα αντιμυκητιασικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της τσίχλας, όπως η μικοναζόλη, έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα. Αυτή η ικανότητα των αντιμυκητιασικών κρεμών να βελτιώσουν την ανάπτυξη των μαλλιών παρατηρήθηκε από τις γυναίκες πριν από τους επιστήμονες και εφαρμόστηκαν γρήγορα..

Στο YouTube, μπορείτε τώρα να βρείτε έναν τεράστιο αριθμό βίντεο που δείχνουν την αποτελεσματικότητα των αντιμυκητιασικών παραγόντων για τη θεραπεία της ανδρογενετικής αλωπεκίας..

Βίντεο: TRX2 κατά της τριχόπτωσης

Από μόνη της, το TRX2 δεν είναι ουσία, είναι το όνομα ενός φαρμάκου που περιέχει πολλά δραστικά συστατικά όπως βιοτίνη, νιασίνη, χλωριούχο κάλιο, L-καρνιτίνη-L-τρυγικό άλας, αμινοξέα BCCA. Το φάρμακο διατίθεται σε κάψουλες για στοματική χορήγηση. Ημερήσια δόση: 1 κάψουλα 3 φορές την ημέρα.

Μηχανισμός δράσης

Αυτό το σύμπλεγμα έχει διεγερτική επίδραση στον μεταβολισμό των θυλάκων των τριχών και βελτιώνει την ανάπτυξη των μαλλιών..

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου

Το αποτέλεσμα της χρήσης του φαρμάκου γίνεται αισθητό μετά από τουλάχιστον 6 μήνες τακτικής χρήσης. 89% των ασθενών λαμβάνουν θετικά αποτελέσματα εντός 18 μηνών.

Θεραπεία με λέιζερ

Ήδη πριν από 30 χρόνια, διαπιστώθηκε ότι η ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης επιταχύνει το μεταβολισμό στα κύτταρα των ζωντανών οργανισμών..

Στους ανθρώπινους ιστούς, η ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης επιταχύνει τη ροή του αίματος και την εκροή των λεμφαδένων, οι μεταβολικές διεργασίες ομαλοποιούνται σε κατεστραμμένους ιστούς και η διαδικασία ανάκαμψης επιταχύνεται.

Όσον αφορά τα μαλλιά, υπό τη δράση του φωτός λέιζερ, ο κύκλος ανάπτυξης των μαλλιών ομαλοποιείται, τα ίδια τα μαλλιά γίνονται πιο παχιά και παχύτερα, σταματά η υπερβολική απώλεια μαλλιών και βελτιώνεται η εμφάνιση των μαλλιών.

Για τη θεραπεία της αλωπεκίας χρησιμοποιούνται:

  • ορατό κόκκινο φως με μήκος κύματος 635-660 nm: ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης με τέτοια μήκη κύματος διεισδύει σε βάθος 6-10 mm, το οποίο είναι αρκετά αρκετό για να επηρεάσει τα θυλάκια των τριχών και τους γύρω ιστούς.
  • υπέρυθρη ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης με μήκη κύματος 870-910 nm διεισδύει βαθιά στους ιστούς κατά 6-8 cm.

Η παλμική ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης έχει πιο έντονη επίδραση στους ιστούς και δεν έχει «εθιστικό» αποτέλεσμα.

Σε μια μελέτη από ειδικούς του νοσοκομείου της Μασαχουσέτης, η οποία δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Lasers in Surgery and Medicine, αναφέρεται ότι η ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης είναι αποτελεσματική όχι μόνο στην περίπτωση της ανδρογενετικής αλωπεκίας, αλλά και στην περιοχή της αλωπεκίας και στην αλωπεκία που προκαλείται από τη λήψη φαρμάκων χημειοθεραπείας..

Η κεφαλή λέιζερ για τη θεραπεία της αλωπεκίας έχει τη μορφή καπακιού, το οποίο μπορεί να περιέχει έως και 100 κόκκινους εκπομπούς λέιζερ.

Φωτογραφία: πριν και μετά τη θεραπεία με προσάρτημα λέιζερ

Η ελάχιστη πορεία θεραπείας: 2-3 διαδικασίες την εβδομάδα, 15 λεπτά το καθένα για 1 έτος. Στη συνέχεια, οι διαδικασίες υποστήριξης πραγματοποιούνται 1 ανά μήνα.

Ήδη στο τέλος του πρώτου μήνα μιας τέτοιας θεραπείας, η ανάπτυξη των μαλλιών ομαλοποιείται, η τριχόπτωση σταματά. Νέα υγιή μαλλιά εμφανίζονται τον δεύτερο ή τον τρίτο μήνα.

Μια μονοετής πορεία θεραπείας με λέιζερ χαμηλής έντασης μπορεί να μειώσει την τριχόπτωση κατά 1-2 βαθμούς στην κλίμακα Norwood.

Φωτογραφία: πριν και μετά τη θεραπεία

Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια χτένα λέιζερ, γνωρίζοντας ότι η αποτελεσματικότητά της θα είναι πολύ χαμηλότερη από μια στατική εγκατάσταση λέιζερ. Ή συσκευές λέιζερ για οικιακή χρήση "Orion".

Χειρουργική μεταμόσχευση μαλλιών

Η μεταμόσχευση μαλλιών υπήρχε για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά η αποτελεσματικότητά της εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το ανθρώπινο σώμα, επομένως οι ασθενείς δεν παίρνουν πάντα ακριβώς αυτό που περίμεναν.

Συνήθως, τα τριχοθυλάκια λαμβάνονται από την ινιακή περιοχή και την περιοχή πάνω από τα αυτιά για μεταμόσχευση, καθώς δεν υπάρχει βλάβη στα μαλλιά σε αυτήν την περιοχή..

Για τη μεταμόσχευση, είναι απαραίτητο να υπάρχει επαρκής ποσότητα μαλλιών στην περιοχή του δότη για να κλείσετε τις περιοχές φαλάκρας και να αποκρύψετε πιθανές ουλές που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη συλλογή υλικού για μεταμόσχευση..

Τα θυλάκια των τριχών μεταμοσχεύονται μαζί με κομμάτια δέρματος - μοσχεύματα. Όσο μικρότερο είναι το μόσχευμα, τόσο πιο φυσικό θα φαίνονται τα μεταμοσχευμένα μαλλιά. Επί του παρόντος, μεταμοσχεύονται μοσχεύματα με 1-2 θυλάκια τρίχας. Μια τέτοια λειτουργία θεωρείται επί του παρόντος τυπική..

Φωτογραφία: πρόοδος της χειρουργικής μεταμόσχευσης μαλλιών

Μέθοδοι εκχύλισης μοσχευμάτων:

  • γρήγορο και σχετικά φθηνό: ένα τμήμα του δέρματος με τα μαλλιά κόβεται από την περιοχή του δότη, το οποίο στη συνέχεια χωρίζεται σε μικρομοσχεύματα.
  • πιο επίπονη και απαλή: τα μικρομοσχεύματα αφαιρούνται αμέσως από το δέρμα της περιοχής του δότη χωρίς τομές και τον κίνδυνο ουλών.

Πρόσθετοι όροι που διασφαλίζουν την επιτυχία ή την αποτυχία της λειτουργίας:

  • ο βαθμός φαλάκρα: όσο περισσότερο είναι, τόσο περισσότερα μαλλιά θα πρέπει να χρειάζονται και τόσο λιγότερο αισθητό θα είναι το αποτέλεσμα.
  • περιοχή φαλάκρας: είναι προτιμότερο να μεταμοσχεύσετε τα μαλλιά στην μετωπική περιοχή από το στέμμα, καθώς είναι πιο δύσκολο να κλείσετε το φαλακρό σημείο στην κορώνα και αυτό απαιτεί περισσότερα μαλλιά δότη.
  • Πυκνότητα μαλλιών στην περιοχή του δότη: όσο πιο πυκνά είναι τα μαλλιά, τόσο καλύτερα, τόσο περισσότερα θυλάκια τρίχας μπορούν να ληφθούν χωρίς τον κίνδυνο σημαντικής αραίωσης μαλλιών στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
  • την ηλικία του ασθενούς: όσο μικρότερο, τόσο λιγότερο προβλέψιμο είναι το αποτέλεσμα.
  • πάχος μαλλιών: όσο πιο πυκνά τα μαλλιά, τόσο καλύτερα θα καλύψει το τριχωτό της κεφαλής στο σημείο της φαλάκρας.
  • χρώμα μαλλιών: σε ασθενείς με ελαφριά, ξανθά, κόκκινα και γκρίζα μαλλιά, το καλλυντικό αποτέλεσμα της επέμβασης είναι καλύτερο από ό, τι σε ασθενείς με μαύρα μαλλιά.

Τεχνικές κάλυψης φαλακρού κεφαλιού

  • Περούκες και κομμάτια μαλλιών.

Για να δημιουργήσετε μια περούκα που δεν μπορεί να διακριθεί από τα πραγματικά μαλλιά, συνήθως γίνεται κατά παραγγελία. Δεν είναι φθηνό. Οι περούκες μαζικής παραγωγής είναι συνήθως αισθητές.

  • Κούρεμα και στυλ.

Μια υφή κομμένη στα μαλλιά με τα πρώτα σημάδια φαλάκρα μπορεί να κρύψει το πρόβλημα χάρη στον επιπλέον όγκο που προέρχεται από την επίστρωση. Ένα τέτοιο κούρεμα φοριέται, για παράδειγμα, από τον Jeffrey Mac Conahue. Το ατημέλητο στυλ δημιουργεί ένα "ελαφρύ χάος" στο κεφάλι και αποσπά την προσοχή από την ουσία του προβλήματος. Ένα παράδειγμα τέτοιου στυλ στο κεφάλι του ηθοποιού Jeremy Piven. Ένα κούρεμα που μοιάζει με γεράκι είναι ιδανικό για όσους έχουν υποχωρήσει γραμμή των μαλλιών στους ναούς. Αυτό το κούρεμα κάνει το Jude Law να φαίνεται κομψό.

Ένα κούρεμα για μια γραφομηχανή σάς επιτρέπει να φαίνεστε κομψά και τα κοντά μαλλιά δεν επικεντρώνονται σε προβληματικές περιοχές. Αυτή η επιλογή έγινε από τον Dwayne Johnson.

  • Χρησιμοποιώντας πυκνωτικά μαλλιών.

Προς το παρόν, χρησιμοποιούνται ειδικά καλλυντικά παρασκευάσματα για την πυκνότητα των μαλλιών, τα οποία περιέχουν μικροΐνες από βαμβάκι, βισκόζη ή κερατίνη. Αυτές οι ίνες προσκολλώνται στα μαλλιά ενός ατόμου και της δίνουν πολύ περισσότερο όγκο, το οποίο μπορεί να κρύψει το ημιδιαφανές τριχωτό της κεφαλής..

Το πιο σημαντικό πράγμα στη χρήση ινών καμουφλάζ είναι να επιλέξετε το σωστό χρώμα έτσι ώστε να ταιριάζει με το δικό σας χρώμα μαλλιών. Αφού εφαρμόσετε ίνες καμουφλάζ στα μαλλιά σας, μπορείτε να κάνετε στυλ και να χρησιμοποιήσετε καλλυντικά για το στυλ.

  • Τατουάζ μαλλιών για φαλακρό.
  • Ακραία επιλογή.

Λαϊκές θεραπείες

Οι τριχολόγοι, οι ασθενείς με ανδρογενετική αλωπεκία συχνά ερωτούνται σχετικά με το εάν η φαλάκρα μπορεί να θεραπευτεί με εναλλακτικές μεθόδους. Ταυτόχρονα, λίγοι φαλακροί άνθρωποι σκέφτονται γιατί υπάρχουν τόσα πολλά φαλακρά άτομα, αν υπάρχουν τόσες πολλές λαϊκές θεραπείες. Στην πραγματικότητα, η αιτία της ανδρογόνου αλωπεκίας είναι γενετική και η χρήση λαϊκών θεραπειών καθυστερεί μόνο τη στιγμή που ο ασθενής στρέφεται για πραγματική βοήθεια.

Υπάρχει επίσης ένα "Αλλά" εδώ: εάν η αποτελεσματικότητα των μασκών με πιπέρι ή μουστάρδα δεν αξίζει να συζητηθεί, δεδομένου ότι είναι αναποτελεσματικές, τότε υπάρχουν πολλές τεχνικές που στοχεύουν στη χρήση των εσωτερικών αποθεμάτων του σώματος. Θεωρητικά, αυτό έχει νόημα. Στην πράξη, τέτοιες μέθοδοι συνδυάζονται καλύτερα με τη φαρμακευτική θεραπεία, η οποία έχει αποδειχθεί αποτελεσματική. Ποιες είναι λοιπόν αυτές οι μέθοδοι.

Από τη γιόγκα, μπορείτε να κάνετε ένα ειδικό μασάζ σημείων βελονισμού που είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη των μαλλιών, asanas για την καταπολέμηση της τριχόπτωσης και των τεχνικών αναπνοής.

  • κινεζική ιατρική.
  • Ειδικές ασκήσεις για το τριχωτό της κεφαλής.
  • Μουσική για τα μαλλιά.

Γνωρίζατε ότι με κληρονομική τριχόπτωση στις γυναίκες, η αραίωση των μαλλιών συμβαίνει, αλλά η γραμμή των μαλλιών παραμένει η ίδια; Διαβάστε περισσότερα εδώ.

Θέλετε να μάθετε πόσο αποτελεσματική είναι μια μάσκα κρεμμυδιού για την τριχόπτωση; Δείτε αυτόν τον σύνδεσμο για συνταγές μάσκας.

Συχνές ερωτήσεις

Πόσος χρόνος χρειάζεται για την ανάκτηση των μαλλιών?

Συνήθως, η πρώτη βελτίωση της κατάστασης των μαλλιών γίνεται αισθητή μετά από 3-6 μήνες. Για πλήρη αποκατάσταση των μαλλιών, είναι απαραίτητο να περάσουν αρκετοί κύκλοι αλλαγής μαλλιών, ο οποίος διαρκεί έως και 2 χρόνια.

Τα φάρμακα θεραπείας προκαλούν την εμφάνιση νέων θυλακίων τρίχας?

Τα φάρμακα μπορούν να ενεργοποιήσουν μόνο τη λειτουργία των χαλασμένων θυλακίων τρίχας και να προστατεύσουν τα υπάρχοντα θυλάκια από βλάβες. Η εμφάνιση νέων θυλάκων στο δέρμα υπό την επήρεια φαρμάκων δεν συμβαίνει.

Σε ποιο βαθμό φαλάκρα είναι δυνατή η αποκατάσταση των μαλλιών;?

Τα καλύτερα αποτελέσματα είναι για εκείνους που ξεκίνησαν τη φαλάκρα πριν από λιγότερο από 3 χρόνια. Εκείνοι των οποίων το φαλακρό κεφάλι είναι ήδη 10 ή περισσότερα χρόνια έχουν ελάχιστες πιθανότητες. Με ένα βαθμό φαλάκρα στην κλίμακα Norwood πάνω από το πέμπτο, η θεραπεία θα είναι επίσης αναποτελεσματική, καθώς σε αυτούς τους ασθενείς δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου θυλάκια στο μέτωπο και το στέμμα του κεφαλιού..

Βοηθά το μασάζ στο τριχωτό της κεφαλής?

Η αιτία της ανδρογονικής αλωπεκίας είναι η αυξημένη ευαισθησία των θυλακίων των μετωπιαίων και βρεγματικών περιοχών σε διυδροτεστοστερόνη. Το μασάζ δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να επηρεάσει το γενετικό συστατικό της νόσου.

Εάν πάρω σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων για τα μαλλιά, η φαλάκρα θα σταματήσει?

Το θέμα είναι ότι τα ωοθυλάκια που μεταμοσχεύονται από την ινιακή περιοχή στη ζώνη στεφάνης μπορούν να δημιουργήσουν υγιή μαλλιά χωρίς επιπλέον βιταμίνες και μικροστοιχεία. Το γεγονός είναι ότι τα θυλάκια από την ινιακή περιοχή δεν είναι ευαίσθητα στη διυδροτεστοστερόνη. Για τη θεραπεία και την πρόληψη της ανδρογενετικής αλωπεκίας, μόνο αυτό το γεγονός έχει σημασία..

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί η κληρονομική αλωπεκία με σωστή διατροφή, απόρριψη κακών συνηθειών και σωματικής άσκησης?

Όταν ένα άτομο χάνει τα μαλλιά, είναι έτοιμος να κάνει οτιδήποτε για να το πάρει πίσω ή τουλάχιστον να σταματήσει την απώλεια. Ως εκ τούτου, οι γιατροί είναι πάντα στον πειρασμό να χρησιμοποιούν κάθε ευκαιρία για να ενσταλάξουν στον ασθενή μια αγάπη για έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Στην πραγματικότητα, η καλή κατανάλωση και η άσκηση είναι υπέροχη, αλλά δεν μπορεί να σταματήσει την ανδρογενετική αλωπεκία..

Είναι λογικό να αγοράσετε ένα σπίτι χτένας λέιζερ?

Το φως λέιζερ χαμηλής έντασης είναι καλό για τα μαλλιά και προάγει την ανάπτυξη των μαλλιών. Μια χτένα λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι, ειδικά για τη διατήρηση του αποτελέσματος της θεραπείας με λέιζερ σε χώρους υγειονομικής περίθαλψης.

Μπορεί να φοράτε καπέλο να επιταχύνει την τριχόπτωση;?

Μπορεί ένα κακό χτένισμα να οδηγήσει σε φαλάκρα;?

Ίσως εάν τα μαλλιά είναι υπό τάση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά θα είναι τραυματική αλωπεκία, όχι ανδρογόνο.

Είναι αλήθεια ότι η ανδρογενετική αλωπεκία είναι πιο συχνή σε άτομα με ψυχική εργασία?

Όχι, η ανδρογενής αλωπεκία μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα και βαριά σωματική εργασία. Δεν παρατηρήθηκε εξάρτηση του βαθμού φαλάκρα από τη σωματική δραστηριότητα ή την ένταση των διαδικασιών σκέψης.

Όταν έχει νόημα να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το TRX2?

Εάν οι συγγενείς σας έχουν κρούσματα ανδρογενετικής αλωπεκίας, τότε μπορείτε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο με τα πρώτα σημάδια αυξημένης τριχόπτωσης, ακόμη και αν συμβεί στην ηλικία των 18.

Πόσο καιρό μπορεί το TRX2 να σταματήσει τη φαλάκρα?

Το φάρμακο αναπτύχθηκε όχι πολύ καιρό πριν. Αλλά μέχρι τώρα (για περισσότερα από 3 χρόνια), οι συμμετέχοντες στην πειραματική ομάδα δεν παρατηρούν μείωση της αποτελεσματικότητάς της..

Μπορεί το TRX2 να προκαλέσει αυξημένη ανάπτυξη μαλλιών σώματος?

Το φάρμακο έχει σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε τα δραστικά του συστατικά να δρουν μόνο σε έναν τύπο καναλιών καλίου, τα οποία βρίσκονται μόνο στα θυλάκια των τριχών στο κεφάλι, αλλά όχι στα θυλάκια των τριχών στο σώμα. Ωστόσο, δεν έχουν ακόμη επιτευχθεί μακροπρόθεσμα αποτελέσματα από τη χρήση του φαρμάκου..

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της θεραπείας ανδρογόνου αλωπεκίας σε άνδρες και γυναίκες?

Το μόνο αντιανδρογόνο που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι άντρες είναι η σπιρονολακτόνη. Και τότε, μπορεί να εφαρμοστεί μόνο τοπικά. Η επιλογή των ανδρογόνων για τις γυναίκες είναι μεγάλη, και μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο εξωτερικά όσο και εσωτερικά..

Βοηθά η μεσοθεραπεία με ανδρογόνο αλωπεκία?

Βοηθά εάν αυτή η μεσοθεραπεία πραγματοποιηθεί με φάρμακα που προορίζονται για τη θεραπεία της κληρονομικής φαλάκρα. Ένα παράδειγμα ενός τέτοιου φαρμάκου είναι το Dutasteride. 12 συνεδρίες μεσοτερίας με Dutasteride δίνουν ορατή βελτίωση στο 68% των ασθενών.

Ποια βότανα χρησιμοποιούνται στην κινεζική ιατρική μπορούν να σταματήσουν την κληρονομική φαλάκρα?

Κανένας. Επιπλέον, ορισμένα από τα κινέζικα βότανα που ωφελούν τους Κινέζους μπορεί να είναι τοξικά για τους Ευρωπαίους λόγω των διαφορών στη δραστηριότητα των ενζυμικών συστημάτων του σώματος..

Είδα στο κατάστημα ειδικές σειρές καλλυντικών κατά της τριχόπτωσης Vichy, Dove και Loreal. Αξίζει να το πάρεις?

Τα καλλυντικά από τους εισηγμένους κατασκευαστές μπορούν να είναι αποτελεσματικά στην πρόληψη και την επιτάχυνση της αποκατάστασης της πυκνότητας των μαλλιών σε διάχυτη φαλάκρα. Αλλά δεν είναι σε θέση να σταματήσουν τη βλάβη στα θυλάκια των τριχών, επομένως, αυτά τα καλλυντικά προϊόντα δεν θα είναι σε θέση να τριχωτούν λόγω ανδρογενετικής αλωπεκίας..

Είναι δυνατόν να είμαστε χαρούμενοι που είμαστε φαλακροί?

Φιναστερίδη

Περιεχόμενο

Finasteride [επεξεργασία | επεξεργασία κωδικού]

Το Finasteride, που διατίθεται στο εμπόριο με τα εμπορικά σήματα Proscar και Propecia, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (αυξημένος προστάτης) και της τριχόπτωσης [1] [2]. Είναι ένας αναστολέας 5α-αναγωγάσης τύπου II και τύπου III [3]. 5α-ρεδουκτάση, ένα ένζυμο που μετατρέπει την τεστοστερόνη σε διυδροτεστοστερόνη (DHT) [2].

Ιατρικές εφαρμογές [επεξεργασία | επεξεργασία κωδικού]

Διεύρυνση του προστάτη [επεξεργασία | επεξεργασία κωδικού]

Οι γιατροί χρησιμοποιούν το finasteride για τη θεραπεία της ΒΡΗ, άτυπης γνωστής ως διευρυμένος προστάτης. Το Finasteride μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα που σχετίζονται με το αδένωμα του προστάτη, όπως δυσκολία στην ούρηση, σηκώστε το βράδυ για ούρηση, διστάσετε να ξεκινήσετε ούρηση και μειωμένη ροή ούρων. Αυτό παρέχει λιγότερη συμπτωματική θεραπεία από τους αναστολείς άλφα-1, όπως η ταμσουλοσίνη και η ανακούφιση των συμπτωμάτων είναι πιο αργή στην αρχή (η θεραπεία με finasteride μπορεί να διαρκέσει έξι μήνες ή περισσότερο για τον προσδιορισμό των θεραπευτικών αποτελεσμάτων).

Το συμπτωματικό όφελος παρατηρείται κυρίως σε άτομα με όγκο προστάτη> 40 cc. Σε μακροχρόνιες μελέτες, το finasteride, αλλά όχι οι άλφα-1 αναστολείς, μείωσε τον κίνδυνο οξείας κατακράτησης ούρων (-57% στα 4 χρόνια) και την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης (-54% στα 4 χρόνια). Όταν σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο, οι αλλαγές στον προστάτη αδένα αποκαθίστανται εντός 6-8 μηνών. [4] [5] [6]

Φαλάκρα [επεξεργασία | επεξεργασία κωδικού]

Το Finasteride χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της τριχόπτωσης (ανδρογενετική αλωπεκία) μόνο σε άνδρες [7]. Η θεραπεία επιβραδύνει την περαιτέρω απώλεια μαλλιών [8] και παρέχει περίπου 30% βελτίωση στην τριχόπτωση μετά από έξι μήνες θεραπείας και είναι αποτελεσματική μόνο εφόσον λαμβάνεται από το φάρμακο [9]. Το Finasteride έχει επίσης δοκιμαστεί για την τριχόπτωση στις γυναίκες. αλλά τα αποτελέσματα δεν ήταν καλύτερα από το εικονικό φάρμακο. [δέκα]

Οδηγίες χρήσης [επεξεργασία | επεξεργασία κωδικού]

Υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών [επεξεργασία | επεξεργασία κωδικού]

Το Finasteride έχει βρεθεί ότι είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία του τριχοφυλακίου (υπερβολική ανάπτυξη τριχών προσώπου ή σώματος) στις γυναίκες [11]. Σε μια μελέτη 89 γυναικών με υπερανδρογονισμό λόγω της επίμονης εφηβείας, το finasteride προκάλεσε μείωση κατά 93% στην τριχοφυΐα του προσώπου και μείωση κατά 73% στην υπερτροφία του σώματος μετά από 2 χρόνια θεραπείας. Άλλες μελέτες που χρησιμοποιούν το finasteride για hirsutism είναι επίσης αποτελεσματικές [11].

Γυναίκες τρανσέξουαλ [επεξεργασία | επεξεργασία κωδικού]

Το Finasteride χρησιμοποιείται μερικές φορές σε θεραπεία υποκατάστασης ορμονών για τρανσέξουαλ γυναίκες σε συνδυασμό με μια μορφή οιστρογόνου λόγω των αντιανδρογόνων ιδιοτήτων του. Ωστόσο, έχουν πραγματοποιηθεί λίγες κλινικές μελέτες για το σκοπό της χρήσης της finasteride και τα στοιχεία για την αποτελεσματικότητα είναι περιορισμένα [12].

Αντενδείξεις [επεξεργασία | επεξεργασία κωδικού]

Το Finasteride δεν προορίζεται για χρήση σε γυναίκες, ειδικά λόγω του κινδύνου γενετικών ανωμαλιών στο έμβρυο. Κατατάσσεται από το FDA στην κατηγορία εγκυμοσύνης X [7].

Παρενέργειες [επεξεργασία | επεξεργασία κωδικού]

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από το finasteride είναι σπάνιες [4]. Σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, οι άνδρες που λαμβάνουν finasteride διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανικανότητας, στυτικής δυσλειτουργίας, μειωμένης λίμπιντο και μειωμένης εκσπερμάτωσης κατά το πρώτο έτος θεραπείας [13] [4]. Ο ρυθμός αυτών των επιδράσεων γίνεται διακριτός από το εικονικό φάρμακο μετά από 2–4 χρόνια, και αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως υποχωρούν με την πάροδο του χρόνου [4]. Το FDA έχει προσθέσει μια προειδοποίηση 5-άλφα αναγωγάσης σχετικά με τον αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη υψηλού βαθμού, καθώς η θεραπεία με BPH μειώνει τα επίπεδα PSA (ειδικά για τον προστάτη αντιγόνο), τα οποία θα μπορούσαν να καλύψουν την ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη [14] [15]. Αν και η συνολική συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε άνδρες σε κλινικές δοκιμές για το finasteride δεν αυξήθηκε στα 5 mg, υπάρχει μια αναφορά μετά τον μάρκετινγκ για τον καρκίνο του μαστού σε σχέση με τη χρήση του. Τα διαθέσιμα δεδομένα δεν παρέχουν σαφήνεια ως προς το εάν υπάρχει αιτιώδης σχέση μεταξύ του finasteride και αυτών των καρκίνων [7] [16].

Μια μετα-ανάλυση του 2015 διαπίστωσε ότι καμία από τις κλινικές δοκιμές που εξέτασαν το finasteride στην τριχόπτωση δεν έχει επαρκώς αναφερθεί σχετικά με την ασφάλεια και ότι δεν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες για να καθοριστεί ένα προφίλ ασφάλειας για το finasteride ως θεραπεία για την τριχόπτωση. Η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι υπάρχουσες κλινικές δοκιμές του finasteride για την τριχόπτωση παρέχουν πολύ περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με την τοξικότητα, την κακή ποιότητα και τις συστηματικές προκαταλήψεις για τον εντοπισμό παρενεργειών. Επιπλέον, οι δοκιμές που υποβλήθηκαν στο FDA αποκλείουν την πλειοψηφία των ανδρών που γενικά συνταγογράφησαν το finasteride για ανδρογενετική αλωπεκία κατά την έγκριση τριχόπτωσης [17] [18].

Σεξουαλική λειτουργία [επεξεργασία | επεξεργασία κωδικού]

Το κατά πόσον το finasteride προκαλεί μακροχρόνια σεξουαλική δυσλειτουργία σε ορισμένους άνδρες μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής παραμένει ασαφές [17]. Υπάρχουν αναφορές για περιπτώσεις επίμονης μείωσης της λίμπιντο ή της στυτικής λειτουργίας μετά τη διακοπή του φαρμάκου και το FDA έχει ενημερώσει την ετικέτα για να ενημερώσει τους ανθρώπους για αυτές τις αναφορές [9] [19]. Μια ανασκόπηση του 2010 έδειξε ότι το finasteride αυξάνει τον κίνδυνο σεξουαλικής δυσλειτουργίας και ότι οι άνθρωποι σταμάτησαν να το χρησιμοποιούν λόγω σεξουαλικών παρενεργειών [20].

Όταν το finasteride εγκρίθηκε αρχικά για απώλεια μαλλιών το 1997, η FDA ανέφερε ισχυρισμούς ότι ήταν καλά ανεκτή, με τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη σεξουαλική λειτουργία [21]. Για πολλούς ανθρώπους, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να αντιστραφούν διακόπτοντας τη θεραπεία και μερικές φορές ακόμη και αποφασίζοντας εάν η θεραπεία συνεχίζεται [21]. Επιπλέον, το κράτος "ερωτηματολόγιο σεξουαλικής λειτουργίας, έδωσε μια ευαίσθητη αντανάκλαση της παραβίασης της σεξουαλικής λειτουργίας" [21].

Μηχανισμός δράσης [επεξεργασία | επεξεργασία κωδικού]

Το Finasteride είναι ένας αναστολέας της 5α-αναγωγάσης, ιδίως των ισοενζύμων τύπου II και III [3] [22]. Αναστέλλοντας την 5-ρεδουκτάση, το finasteride εμποδίζει τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη (DHT), τα ισοένζυμα τύπου II και III οδηγούν σε μείωση των επιπέδων DHT στον ορό κατά περίπου 65-70% και στον προστάτη, το επίπεδο της DHT έως 85-90% [3] [23 ], όπου επικρατεί η εκδήλωση του ισοενζύμου στον τύπο II. Σε αντίθεση με τους τριπλούς αναστολείς και των τριών ισοενζύμων 5a-reductase, όπως το dutasteride, μπορούν να μειώσουν τα συνολικά επίπεδα DHT του σώματος κατά περισσότερο από 99% [3], το finasteride δεν καταστέλλει πλήρως την παραγωγή DHT επειδή δεν έχει σημαντική ανασταλτική επίδραση στο 5α- ισοένζυμο αναγωγάσης Ι, 100 φορές λιγότερη συγγένεια στο Ι σε σύγκριση με το II [7].

Με τον αποκλεισμό της παραγωγής DHT, το finasteride μειώνει τη δραστηριότητα των ανδρογόνων στο τριχωτό της κεφαλής. Στον προστάτη, η αναστολή της 5α-αναγωγάσης μειώνει τον όγκο του προστάτη, καλοήθης υπερπλασίας του προστάτη, η οποία βελτιώνει και μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη. Η αναστολή της 5-αναγωγάσης μειώνει επίσης το επιδιδυμικό βάρος και μειώνει την κινητικότητα των επιδιδυμικών σπέρματος και τη φυσιολογική μορφολογία [24]. Τα νευροστεροειδή όπως η 3 άλφα ανδροστανοδιόλη και η αλλοπρεγνανολόνη ενεργοποιούν τον υποδοχέα GABA. επειδή το finasteride παρεμβαίνει στον σχηματισμό νευροστεροειδών, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της δραστηριότητας του GABA. Η μειωμένη ενεργοποίηση του υποδοχέα GABA από αυτά τα νευροστεροειδή συνέβαλε στην εκδήλωση της κατάθλιψης, του άγχους και της σεξουαλικής δυσλειτουργίας [25] [26] [27].

Εκτός από την αναστολή της 5-άλφα-αναγωγάσης, ένας ανταγωνιστής βρέθηκε επίσης στο finasteride - ένας αναστολέας της 5-βήτα-αναγωγάσης, αν και η συγγένεια του με το ένζυμο είναι σημαντικά χαμηλότερη από εκείνη της 5-αναγωγάσης (τάξη μεγέθους μικρότερη από εκείνη του τύπου Ι 5α-αναγωγάση) και, ως εκ τούτου, απίθανο να έχει κλινική σημασία [28].

Χημεία [επεξεργασία | επεξεργασία κωδικού]

Το Finasteride είναι ένα ανάλογο 4-αζαστεροειδών της τεστοστερόνης και του λιποφιλενίου [29].

Ιστορικό [επεξεργασία | επεξεργασία κωδικού]

Το 1974, η Julianne Imperato-McGinley του Cornell Medical College της Νέας Υόρκης παρακολούθησε συνέδριο για τα γενετικά ελαττώματα. Αναφέρθηκε σε μια ομάδα παιδιών, αγοριών και κοριτσιών στην Καραϊβική που εμφανίστηκαν σεξουαλικά διφορούμενα κατά τη γέννηση και ανατράφηκαν αρχικά ως κορίτσια, αλλά στη συνέχεια ανέπτυξαν εξωτερικά αρσενικά γεννητικά όργανα και άλλα ανδρικά χαρακτηριστικά μετά την εφηβεία. Η ερευνητική της ομάδα βρήκε διαχωρισμό γενετικών μεταλλάξεων σε αυτά τα παιδιά, με αποτέλεσμα την ανεπάρκεια του ενζύμου 5α-αναγωγάσης και της ανδρικής ορμόνης διυδροτεστοστερόνης (DHT), η οποία βρέθηκε να είναι η αιτιολογία της ανωμαλίας στην ανδρική σεξουαλική ανάπτυξη. Μετά την ωρίμανση, αυτοί οι άντρες είχαν ένα μικρότερο προστάτη που δεν είχε αναπτυχθεί και δεν υπήρχαν περιπτώσεις φαλάκρας ανδρών [30] [31].

Το 1975, εντοπίστηκαν αντίγραφα της παρουσίασης Imperato-McGinley από τον P. Roy Vagelos, ο οποίος τότε υπηρετούσε ως κύριος διευθυντής έρευνας της Merck. Ήταν ενθουσιασμένος από την ιδέα ότι τα χαμηλά επίπεδα DHT οδήγησαν στην ανάπτυξη ενός μικρού προστάτη. Ο Δρ. Βαγγέλος στη συνέχεια προσπάθησε να δημιουργήσει ένα φάρμακο που θα μπορούσε να μιμηθεί την κατάσταση που παρατηρείται σε αυτά τα παιδιά για τη θεραπεία ηλικιωμένων που πάσχουν από καλοήθη υπερπλασία του προστάτη [32].

Το Finasteride αναπτύχθηκε με το κωδικό όνομα MK-906. Το 1992, το finasteride (5 mg) εγκρίθηκε από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη, που διατίθεται στο εμπόριο από τη Merck με την επωνυμία Proscar. Το 1997, η Merck κατάφερε να λάβει έγκριση από το FDA για μια δεύτερη ένδειξη του finasteride (1 mg) για τη θεραπεία του MBP, το οποίο διατέθηκε στην αγορά με το εμπορικό σήμα Propecia.

Κοινωνία και πολιτισμός [επεξεργασία | επεξεργασία κωδικού]

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων αναφέρει ότι η δωρεά αίματος ή πλάσματος καθυστερεί τουλάχιστον ένα μήνα μετά την τελευταία δόση φιναστερίδης [33].

Ο Χάρολντ Μπόρνσταϊν, ο προσωπικός ιατρός του Ντόναλντ Τραμπ, δήλωσε ότι ο Τραμπ έπαιρνε φινταστερίδη για να προωθήσει την ανάπτυξη των μαλλιών. [34].

Αθλητισμός [επεξεργασία | επεξεργασία κωδικού]

Από το 2005 έως το 2009, ο Παγκόσμιος Οργανισμός κατά του Ντόπινγκ απαγόρευσε το finasteride επειδή διαπιστώθηκε ότι το φάρμακο θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για να καλύψει την κατάχρηση στεροειδών [35]. Καταργήθηκε από τη λίστα την 1η Ιανουαρίου 2009, αφού βελτιώσεις στις μεθόδους δοκιμών κατέστησαν την απαγόρευση περιττή. [36] Αθλητές που έχουν χρησιμοποιήσει το finasteride και έχουν απαγορευτεί να συμμετέχουν σε διεθνείς διαγωνισμούς, όπως ο αγωνιστής Zach Lund, ο bobsledder Sebastian Gattuso, ο ποδοσφαιριστής Romario και ο τερματοφύλακας χόκεϊ Jose Theodore [36] [37].

Εμπορικά σήματα [επεξεργασία | επεξεργασία κωδικού]

Τα εμπορικά σήματα των φαρμάκων περιλαμβάνουν το Propecia, που διατίθεται στο εμπόριο για την ανδρική φαλάκρα (MPB) και το Proscar, για καλοήθη υπερπλασία (BPH). και οι δύο είναι η Merck & Co. Υπάρχει 1 mg finasteride στο Propecia και 5 mg στο Proscar. Το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας Merck για το finasteride για τη θεραπεία της BPH έληξε στις 19 Ιουνίου 2006 [38]. Η Merck έχει απονεμηθεί ξεχωριστό δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για τη χρήση του finasteride για τη θεραπεία του MBP. Αυτό το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας έληξε τον Νοέμβριο του 2013 [39].

Διαμάχη [επεξεργασία | επεξεργασία κωδικού]

Οι άνδρες στις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά, ανησυχούσαν για την επιμονή των σεξουαλικών παρενεργειών, «επινόησε τη φράση« σύνδρομο μετά τη φιναστερίδη, την οποία περιγράφουν ως σεξουαλικές, νευρολογικές, ορμονικές και ψυχολογικές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να επιμείνουν σε άνδρες που λαμβάνουν φιναστερίδη για τη θεραπεία της τριχόπτωσης ή του διευρυμένου προστάτη. [40] [41].

Το 2012, μια ομάδα υπεράσπισης της υγείας που ονομάζεται Post-Finasteride Syndrome Foundation ιδρύθηκε με πρωταρχικό στόχο την εξεύρεση θεραπείας για το αναφερόμενο σύνδρομο και τον δευτερογενή στόχο της ευαισθητοποίησης [40]. Σε μια οικονομική κατάθεση 1Q2016, η Merck είναι εναγόμενος σε 1.385 αξιώσεις για την ποιότητα των προϊόντων που πωλούνται σε πελάτες. Οι ενάγοντες υποστήριξαν ότι εμφάνισαν επίμονες σεξουαλικές παρενέργειες μετά τη διακοπή της θεραπείας με finasteride [42].