Κύριος > Ανάκτηση

SULSENA PASTA 2% 75ML.

Ποτέ δεν σκέφτηκα πόσοι άνθρωποι πάσχουν από πιτυρίδα (λιπαρή σμηγματόρροια), έως ότου το συνάντησα στην οικογένειά μου και η πάστα σάλτσας βοήθησε πολύ σε αυτό.

Θεραπευτικός και προφυλακτικός παράγοντας κατά της πιτυρίδας Sulsen 1% και 2% από το "Amalgam Lux"

Πρώτον, λίγες πληροφορίες από τον κατασκευαστή Amalgama Lux LLC - μια επιχείρηση στη βιομηχανία καλλυντικών της Ουκρανίας, που ιδρύθηκε το 2003 Η εταιρεία κατέχει ηγετική θέση στην εγχώρια αγορά καλλυντικών και στις γειτονικές χώρες στην παραγωγή και πώληση καλλυντικών κατά της πιτυρίδας, του τριχωτού και της περιποίησης μαλλιών.

Τα σκευάσματα καλλυντικών προϊόντων "Amalgama Lux" συνδυάζουν όλες τις καλύτερες - μακροπρόθεσμες παραδόσεις και μυστικά της παραγωγής καλλυντικών, προηγμένες τεχνολογίες και τις τελευταίες επιστημονικές εξελίξεις στον τομέα της κοσμετολογίας. Είμαστε περήφανοι που εφαρμόζουμε τα επαγγελματικά επιτεύγματα των προηγούμενων γενεών μας και βελτιώνουμε τα δικά μας: ενισχύουμε τις μεθόδους ποιοτικού ελέγχου, εφαρμόζουμε σύγχρονες προσεγγίσεις για τη δημιουργία νέων τύπων καλλυντικών, εισάγουμε καινοτόμες τεχνολογίες παραγωγής. "

Τι μας υπόσχεται ο κατασκευαστής:

Πάστα Sulsen 2%. Λόγω της περιεκτικότητας σε θείο 2% της ένωσης SeS2 και ενός συμπλέγματος χρήσιμων προσθέτων, η πάστα ομαλοποιεί τη λειτουργία της έκκρισης λίπους του τριχωτού της κεφαλής, βοηθά στην εξάλειψη της πιτυρίδας και της δυσάρεστης φαγούρας, στην απομάκρυνση εξωγενών τοξινών που καταστρέφουν τη συσκευή ρίζας μαλλιών. Προωθεί την ενίσχυση και ανάπτυξη των μαλλιών, αυξάνει τον τόνο των μαλλιών και αποτρέπει τις καταστροφικές διεργασίες στην περιοχή της ανάπτυξης των μαλλιών. Επαναφέρει αποτελεσματικά τις ζωτικές λειτουργίες των κυττάρων του τριχωτού της κεφαλής. Δίνει στα μαλλιά μια υγιή εμφάνιση, λάμψη και ελαστικότητα.

Αποτέλεσμα: χωρίς πιτυρίδα και δυσάρεστη φαγούρα, σμήγμα - έλεγχος του τριχωτού της κεφαλής, υγιέστερα μαλλιά, αποτελεσματική προστασία κατά της πιτυρίδας με παρατεταμένη δράση.

Ο κατασκευαστής συνιστά τη χρήση 2 φορές την εβδομάδα για τη θεραπεία της σμηγματόρροιας του τριχωτού της κεφαλής, διάρκειας - 3 μηνών. Για την προφύλαξη, αρκεί να εφαρμόζεται μία φορά την εβδομάδα, διάρκειας - 1 μήνα (κάπου μία φορά το εξάμηνο).

Πάστα Sulsen 1%. Λόγω της περιεκτικότητας σε θείο 1% της ένωσης SeS2 (δισουλφίδιο σεληνίου) και ενός συμπλέγματος χρήσιμων προσθέτων, η πάστα είναι αποτελεσματικός προφυλακτικός παράγοντας κατά της υπερβολικής έκκρισης σμήγματος, της εμφάνισης πιτυρίδας και δυσάρεστου κνησμού, του σχηματισμού εξωγενών τοξινών που καταστρέφουν τη συσκευή της ρίζας των μαλλιών. βελτιώνει τις ζωτικές λειτουργίες των θυλάκων των τριχών, αυξάνει τον τόνο των μαλλιών και αποτρέπει τις καταστροφικές διεργασίες στη ζώνη ανάπτυξης των μαλλιών. Προωθεί την επούλωση των κυττάρων του τριχωτού της κεφαλής, κάνει τα μαλλιά να φαίνονται υγιή.

Αποτέλεσμα: πρόληψη της πιτυρίδας και δυσάρεστη φαγούρα, υπερβολική έκκριση σμήγματος (σμήγμα α) με παρατεταμένη δράση, βελτίωση της κατάστασης και εμφάνιση των μαλλιών.

Ο κατασκευαστής συνιστά να χρησιμοποιείται για την πρόληψη της σμηγματόρροιας του τριχωτού της κεφαλής 2 φορές την εβδομάδα, διάρκειας - 1 μήνα (με συχνότητα 1 φορά το χρόνο).

Η σύνθεση του πολτού Sulsen 1% και 2% είναι βασικά η ίδια, εκτός από το ποσοστό του δισουλφιδίου σεληνίου, το οποίο τα διακρίνει στο χρώμα, και έτσι: νερό, κετυλική αλκοόλη, στεαρυλική αλκοόλη, θειικό κετερεθικό νάτριο, γλυκερίνη, φωσφορικό κετερεθικό κάλιο, δισουλφίδιο σεληνίου, άρωμα, κινναμική αλκοόλη, υδαντοΐνη DMDM, κιτρικό οξύ.

Όσον αφορά τη συνοχή, και τα δύο προϊόντα είναι αρκετά παχιά (στην αφή σαν παχιά ξινή κρέμα), η μυρωδιά είναι αρκετά συγκεκριμένη, αλλά μπορείτε να το ανεχτείτε, διαφέρει ελαφρώς στον κορεσμό των χρωμάτων, λόγω της περιεκτικότητας σε δισουλφίδιο σεληνίου.

Η γνώμη μου. Η όλη ιστορία ξεκίνησε με έναν άντρα που βασανίστηκε από πιτυρίδα. Πόσα διαφορετικά προϊόντα και σαμπουάν μόλις δοκιμάσαμε (συμπεριλαμβανομένης της Kerastase για $ 20) και δεν μπορούσαμε καν να σκεφτούμε ότι η πάστα του Sulsen θα βοηθούσε, ούτε 2%, αλλά 1% (κοστίζει λιγότερο από 1 $). Μετά την πρώτη εφαρμογή της πάστας, ο κνησμός του συζύγου μου εξαφανίστηκε και μετά από δύο εβδομάδες η πιτυρίδα εξαφανίστηκε, το τριχωτό της κεφαλής έγινε υγιές. Δεδομένου ότι ο σύζυγος το χρησιμοποίησε ενώ έκανε ντους και το κράτησε στο τριχωτό της κεφαλής όχι για 10-15 λεπτά, όπως συνιστά ο κατασκευαστής, αλλά για 2-3 λεπτά.

Πώς να χρησιμοποιήσετε την πάστα: μετά το λούσιμο, εφαρμόζω 1% ή 2% πάστα σαλσένα στο κεφάλι και τρίβω στο τριχωτό της κεφαλής με ελαφρές κινήσεις μασάζ, ακόμη και απλώστε την λίγο πάνω στα μαλλιά. Και από τη μέση των μαλλιών μέχρι τα άκρα, εφαρμόζω οποιαδήποτε αγορασμένη μάσκα, κρατώ για περίπου 10 λεπτά και ξεπλένω με ζεστό νερό, τρίβοντας το τριχωτό της κεφαλής και στο τέλος ξεπλύνετε με κρύο νερό.

Παρατήρησα ότι μετά την πάστα, τα μαλλιά δεν γίνονταν λιπαρά γρηγορότερα, ξεπλένει τα μαλλιά αρκετά καλά. Γενικά, τα μαλλιά είναι ενισχυμένα, λαμπερά, απαλότερα και απαλλαγμένα από πιτυρίδα.

Ένα μαγικό ραβδί, το οποίο είναι πάντα στο μπάνιο.

Sulsena πάστα 2% κατά της πιτυρίδας από την Amalgama Lux

Δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με μικρά λευκά στίγματα, ιδιαίτερα αισθητά σε σκούρα ρούχα στην περιοχή των ώμων και της πλάτης. Πλημμυρίζονται από το τριχωτό της κεφαλής, το οποίο μερικές φορές καλύπτεται με πυκνή κρούστα που προκαλεί δυσφορία και ερεθισμό. Η πιτυρίδα φαίνεται ακατάστατη στα μαλλιά, ειδικά επειδή η εμφάνισή της συνοδεύεται από παραβιάσεις της δομής και της ακεραιότητας της γραμμής των μαλλιών.

Λόγοι πιτυρίδας

Η πιτυρίδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός ολόκληρου συμπλέγματος λόγων και δείχνει ένα σαφές πρόβλημα στο ανθρώπινο σώμα. Στην επιφάνεια του δέρματος, ο φυσιολογικός κύκλος της ανανέωσης των κυττάρων του αποτυγχάνει. Κανονικά, εντός 28 ημερών, οι κλίμακες των κερατινοποιημένων θανάτων κυττάρων ξεφλουδίζονται σταδιακά και αφαιρούνται απαρατήρητα.

Με ανεπάρκειες βιταμινών, άγχος, χρόνιες παθήσεις, η διαδικασία ανανέωσης των κυττάρων του τριχωτού της κεφαλής επιταχύνεται, διατηρώντας εντός μίας εβδομάδας. Η ποσότητα των σχηματισμένων ζυγών υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα και είναι αισθητή. Η πιτυρίδα μπορεί επίσης να προκληθεί από προβλήματα στο πεπτικό ή ενδοκρινικό σύστημα, μυκητιασικές βλάβες του δέρματος.

Ποικιλίες πιτυρίδας

Ανάλογα με το εάν η πιτυρίδα είναι ξηρή ή λιπαρή, προσδιορίζεται η συγκεκριμένη αιτία εμφάνισής της και επιλέγονται οι κατάλληλες επιλογές θεραπείας..

- Ο έντονος κνησμός με ξηρή πιτυρίδα που συνοδεύεται από σπασμένα άκρα μπορεί να οδηγήσει σε τριχόπτωση. Είναι συνέπεια διαταραγμένων μεταβολικών διεργασιών στο σώμα ή ορμονικής διαταραχής, καθώς και συναισθηματικού σοκ και χρόνιας κόπωσης.

- Η πολύ εντατική και συχνή χρήση στεγνωτήρα μαλλιών, προϊόντα styling, παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο ή παγετό χωρίς κόμμωση οδηγεί σε πιτυρίδα.

- Η αλλεργική δερματίτιδα μπορεί να προκληθεί από ακατάλληλο σαμπουάν ή βαφή μαλλιών. Καταρχάς, εξαλείφεται η αιτία του τοπικού ερεθισμού και ακολουθεί θεραπεία αλλεργίας.

- Η λιπαρή πιτυρίδα διακρίνεται από τις μεγάλες, λιπαρές ως την αφή, κιτρινωπές κλίμακες με θαμπά, γρήγορα λιπαρά, αφράτα μαλλιά, μερικές φορές σε συνδυασμό με ακμή στο πρόσωπο. Κάτω από το στρώμα του σμήγματος που εκκρίνεται εντατικά από τους σμηγματογόνους αδένες, υπάρχουν μη-απολεπισμένα κερατινοποιημένα κύτταρα.

Η λιπαρή πιτυρίδα είναι πιο δύσκολη στη θεραπεία και τα καλλυντικά μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα μόνο ανακουφίζοντας προσωρινά την ταλαιπωρία. Αυτή η πιτυρίδα μπορεί να είναι η έναρξη της σμηγματόρροιας, επομένως είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν δερματολόγο ή έναν ενδοκρινολόγο..

- Η μείωση της ανοσίας καθιστά δυνατή την ταχεία ανάπτυξη σε μύκητες, που είναι πάντα παρόντες, αλλά σε κατάσταση κατάθλιψης. Πολλαπλασιάζοντας και ενεργώντας στους σμηγματογόνους αδένες, ο μύκητας προκαλεί το σχηματισμό πιτυρίδας. Τα αντιμυκητιακά συστατικά στα σαμπουάν επιλύουν με επιτυχία το πρόβλημα.

Τι να κάνω?

Η χρήση θεραπευτικής και προφυλακτικής πάστας Sulsen 2% Ουκρανός κατασκευαστής "Amalgama Lux" μειώνει με επιτυχία την ποσότητα μυκήτων που μοιάζουν με ζύμη και τα σπόρια τους, καθαρίζει και ανανεώνει το δέρμα, τονώνει τα θυλάκια των μαλλιών.

Πλεονεκτήματα: Λειτουργεί πραγματικά, θεραπεύει τα μαλλιά, χαμηλό κόστος

Μειονεκτήματα: Ιδιαίτερη μυρωδιά

Πού αγοράστηκε: Φαρμακείο

Έμαθα για το Sulsene-paste πριν από πολύ καιρό, ο παππούς μου το χρησιμοποίησε ταυτόχρονα. Φυσικά, λόγω της φθηνότητας και του «σοβιετικού παρελθόντος», αυτό το εργαλείο μου φάνηκε αναποτελεσματικό και «παλιομοδίτικο» με την κυριολεκτική έννοια της λέξης..

Πραγματικά προβλήματα στο τριχωτό της κεφαλής

Είχα σμηγματόρροια σχετικά πρόσφατα και συσχετίστηκε με ορμονική διαταραχή. Η ασθένεια εξελίχθηκε αρκετά αργά: μέσα σε 2 μήνες τα μαλλιά έγιναν πιο παχιά και πιο παχιά. Ένα μήνα αργότερα, η πιτυρίδα αναπτύχθηκε, αλλά μάλλον δυσάρεστη. Ήταν ήδη σαν νιφάδες, εμφανίστηκε έντονος κνησμός - το μέρος κάτω από το πίσω μέρος του κεφαλιού μου χτενίζονταν πάντα στο αίμα.

Πρώτα, έπλυσα τα μαλλιά μου με σαμπουάν Shauma σε λιπαρά μαλλιά. Στη συνέχεια, άλλαξε τον σύζυγό της Klia vita Abe, αλλά δεν είχε νόημα. Αγόρασα το "Keto-plus" μετά από συμβουλές της μητέρας μου, το οποίο επίσης δεν ταίριαζε, καθώς προκάλεσε ακόμη περισσότερους ερεθισμούς και φαγούρα και το δέρμα μου είναι πολύ ευαίσθητο.

Σύνθετη λύση στο πρόβλημα

Αγόρασα τα ζυμαρικά του Sulsen αφού συνάντησα κριτικές στο Διαδίκτυο. Κατ 'αρχήν, 100 ρούβλια δεν είναι καθόλου κρίμα. Χρησιμοποίησα την πάστα αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες: μετά τις δύο πρώτες εφαρμογές, η πιτυρίδα σχεδόν εξαφανίστηκε, σταδιακά, σε περίπου μιάμιση εβδομάδα, η περιεκτικότητα σε λιπαρά εξαφανίστηκε, αλλά το πιο σημαντικό, η πάστα καταπραΰνει το αφυδατωμένο και βασανισμένο τριχωτό της κεφαλής μου: τελικά, σταμάτησα συνεχώς τον κνησμό!

Όταν πήγα να αγοράσω ξανά την πάστα, αγόρασα το σαμπουάν του Sulsen (κοστίζει 250 ρούβλια). Πιθανώς εξαιτίας αυτού, το αποτέλεσμα εντατικοποιήθηκε, όπως λέει στη συσκευασία: το σαμπουάν είναι το βήμα 1 και το πάστα είναι το βήμα 2. Στη συνέχεια, σε ένα άλλο φαρμακείο, σκόνταψα κατά λάθος στο βήμα 3: Κρέμα ενίσχυσης μαλλιών Sulsena Stimulin και επειδή ήμουν πρόθυμος για καλλυντικά, το αγόρασα, μου αρέσει. Θεραπεύτηκα για περίπου 3 μήνες, όπως γράφτηκε στις οδηγίες: 1ο βήμα, 2ο, καλά και 3ο βήμα (Είχα αρκετή κρέμα κάθε άλλη φορά, δεν μπορώ να καθίσω στο μπάνιο τόσο πολύ).

Τρόπος χρήσης της πάστας Sulsen

Ένα πακέτο των 75 g ήταν αρκετό για μένα για 5-6 εφαρμογές. Η πάστα εφαρμόζεται στο τριχωτό της κεφαλής. Η απόλαυση είναι φθηνή. Τώρα μερικές φορές χρησιμοποιώ την πάστα για πρόληψη μία φορά την εβδομάδα, μερικές φορές δύο. Χρησιμοποιώ απλώς τη στρουμουλίνη ως βάλσαμο.

Είμαι πολύ ευχαριστημένος με την επίδραση της πάστας και, γενικά, με τη γραμμή Sulsen: φθηνή, εξαλείφει πλήρως τη σμηγματόρροια, σε αντίθεση με άλλα ιατρικά σαμπουάν, φροντίζει επαρκώς για τα μαλλιά. Το σήμα μου είναι ένα σταθερό 5!

Το ένα τρίτο των ανθρώπων στον πλανήτη αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της πιτυρίδας σε διάφορους βαθμούς δυσκολίας. Είναι λογικό να αποτρέψουμε την εμφάνισή του, ώστε να μην χρειάζεται να το πολεμήσεις ηρωικά.

Ζητώντας τη δύναμη του Peekaboo, αναζητώντας τη θεραπεία των Sulsen's Pasta

Χρειάζεστε βοήθεια για να βρείτε μια θεραπεία για την πιτυρίδα. Χρειάζεστε ένα φάρμακο όπως στην εικόνα (κατασκευάζεται από την Amalgama Lux LLC). Η αναζήτηση σε δεκάδες φαρμακεία στο Voronezh δεν απέδωσε αποτελέσματα. Παντού λένε ότι είναι, αλλά στην πραγματικότητα προσφέρουν κάτι εντελώς διαφορετικό - SULSEN FORTE (στην πραγματικότητα, ένα ψεύτικο).

Ίσως υπάρχουν φαρμακοποιοί ή άτομα κοντά σε αυτήν την περιοχή. Σε ποια φαρμακεία δικτύου μπορεί να είναι (κατά προτίμηση στο Voronezh)?

Φέρτε το στην κορυφή. Αφήνω 3 σχόλια για μειονεκτήματα.

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα πιτυρίδας, συνιστώ ανεπιφύλακτα αυτό το φάρμακο, αλλά όχι το SULSEN FORTE (σε πορτοκαλί συσκευασία).

Δεν βρέθηκαν διπλότυπα

Βρέθηκε στο Κεμέροβο)

κατάλληλο για την περιεκτικότητα σε λιπαρά?

Ένα συνηθισμένο Nizoral με βοήθησε κάποτε.

Δεν μάθατε να χρησιμοποιείτε το Google; Μπορείτε να παραγγείλετε οτιδήποτε στο Διαδίκτυο, όχι στην εποχή των λίθων.

εδώ στο προσάρτημα είναι ο ιστότοπος αυτού του Amalgam, μπορείτε ήδη να παραγγείλετε εκεί εάν αυτό

Παράδοση στη Μόσχα)))

@moderator, ελέγξτε το. Διαφημίζεται για μια ώρα; Και οι ανταγωνιστές εξαπλώθηκαν χωρίς σαφήνεια.

Και πώς, φυσικά, διαφήμιση. τι δεν υπάρχει πουθενά.

Ουκρανία, LPR, DPR - εδώ μπορείτε να αγοράσετε, σε οποιαδήποτε δόση, όγκο και ποσότητα. Μπορείτε να ζητήσετε από κάποιον να σας φέρει.

Το χρησιμοποίησα μόνος μου. Το κύριο πράγμα εδώ είναι να απαλλαγούμε από την πιτυρίδα για πρώτη φορά, τότε υπάρχει αρκετό κεφάλι και θήκες.

Το Head and Shulders, κατά τη γνώμη μου, αντιθέτως, προκαλεί πιτυρίδα.

Ίσως κάποιος έτσι; Με βοηθά, αλλά μόνο αφού το αφαιρέσω εντελώς με το sulsena. Από μόνο του, υποστηρίζει μόνο.

Έχουμε αυτό το σκατά σε κάθε φαρμακείο. Κοιτάξτε ότι υπάρχει επίσης όπως στην εικόνα. Τέλος πάντων, ποιο είναι το πρόβλημα να παραγγείλετε; ή αγοράστε online http://apteka.ru/.

Στη φωτογραφία υπάρχει ένα ψεύτικο και γενικά σαμπουάν, έγραψα αρκετές φορές.

Παρεμπιπτόντως, χρησιμοποιώ μόνο αυτό το σαμπουάν, με βοηθά, αν και είναι forte))

Ο συγγραφέας εξέδωσε επίσης ετυμηγορία ότι το Sulsen Forte ήταν ψεύτικο. Πιθανότατα είδα ένα προφητικό όνειρο.

Ο Φορτ δεν είχε συναντηθεί ποτέ. Sulsena σε οποιοδήποτε φαρμακείο.

Επίσης ψεύτικο, κρίνοντας από τις κριτικές.

Όλα βασίζονται αποκλειστικά στις κριτικές. Ναι, και εδώ γράφουν ότι δεν βοηθάει.

Σχόλιο για τα μειονεκτήματα # 3

Σχόλιο για τα μειονεκτήματα # 2

Σχόλιο για τα μειονεκτήματα # 1.

Επισυνάπτω μια ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ ΤΟΥ FAKE, η οποία πωλείται σε οποιοδήποτε φαρμακείο.

Βοηθήστε με να βρω το φάρμακο Methodject 50mg / ml 15mg

Παρακαλώ βοηθήστε στην εύρεση ενός φαρμάκου Methodject 50mg / ml 15mg ή 17.5mg. Δεν βρέθηκε στην Ufa και σε κοντινές πόλεις. Και μια άλλη δόση ή ανάλογα δεν θα λειτουργήσει

Η νύφη έχει ρευματοειδή αρθρίτιδα και αυτό το φάρμακο τη βοηθά κάπως. Απομένουν 4 εβδομάδες από την πορεία, δηλαδή 4 ενέσεις.

Εάν υπάρχει, στην αγκαλιά κάποιου ή στα φαρμακεία, θα μπορούσαν να συμφωνήσουν για τη μεταφορά του φαρμάκου.

Πιστεύω στη δύναμη του Pikabu!

Σχετικά με τον κορωνοϊό

Άτομα που γράφουν για το πώς ήταν στο νοσοκομείο με στέμμα. Μην γράφετε τι χάπια, φάρμακα και ενέσεις σας χορηγήθηκαν. Τώρα και πάλι τα φαρμακεία θα περιβάλλονται από εκείνους που δεν χρειάζονται φάρμακα και εκείνοι που τα χρειάζονται δεν θα μπορούν πλέον να τα αγοράσουν. Μερικές φορές οι συγγενείς αγοράζουν φάρμακα που δεν βρίσκονται στο νοσοκομείο για κάποιο λόγο, και μετά από τέτοια νηστεία, οι αυτοθεραπευτές μας βγάζουν τα φαρμακεία. Μείον.

Αναζήτηση για θεραπεία Azathioprine / Imuran (Βρέθηκε θεραπεία)

Γεια σου picabuties! Δύναμη του Peekaboo, κλάμα για βοήθεια.
Αυτή είναι μόνο η δεύτερη ανάρτησή μου και πρέπει να σας ζητήσω βοήθεια. Ανεβείτε στο TOP. σας ευχαριστώ όλους!

Εν συντομία: Θα αγοράσω και θα πληρώσω για αποστολή στην περιοχή του Ροστόφ / Θα το αποδεχτώ ως δώρο / Θα σας ευχαριστήσω για τις πληροφορίες σχετικά με τη διαθεσιμότητα του φαρμάκου Azathioprine / Imuran, δισκία, 50 mg. Το φάρμακο απαιτείται σε ποσότητα 1 δισκίου την ημέρα, για τουλάχιστον ένα χρόνο. Η αζαθειοπρίνη μπορεί να αγοράσει έως και 7 πακέτα από εσάς, το Imuran είναι πολύ ακριβό, μπορούμε να πάρουμε δύο πακέτα. Παρακαλώ στείλτε μου email στο [email protected]

Λεπτομέριες:
Ο συγγενής μου χρειάζεται αζαθειοπρίνη κάθε μέρα. Αρκετά πρόσφατα, το αγόρασαν χωρίς προβλήματα και δεν ήξεραν ότι δεν ήταν αρκετό σε επίπεδο χώρας. Τώρα η συσκευασία πλησιάζει, μάθαμε ότι δεν βρίσκεται στα φαρμακεία της πόλης και της περιοχής. Στρέψαμε να μην κλείσουμε γνωστούς από τη Μόσχα με άβολα αιτήματα για βοήθεια στην αναζήτηση - μέχρι να βρεθεί το φάρμακο.
Το φάρμακο περιλαμβάνεται στη λίστα ζωτικών και βασικών φαρμάκων για ιατρική χρήση για το 2020 (VED) http://static.government.ru/media/files/K1fPEUszF2gmvwTkw74i.
Η Google λέει ότι το 2017 το φάρμακο έχει ήδη εξαφανιστεί από τα ράφια, υπάρχουν ακόμη και αναφορές για την επιστροφή / απελευθέρωσή του από άλλες εταιρείες (για παράδειγμα 6 διαφορετικές αναφορές στο change.org).
https://www.change.org/search?q=azathioprine
Η εταιρεία που παράγει το φάρμακο στη Ρωσία είναι η OJSC "MOSKHIMFARMPREPARATY" IM. N. A. SEMASHKO ", προφανώς, χρεοκόπησε το 2018. Η κατάσταση του οργανισμού είναι έγκυρη, με έναν επίτροπο πτώχευσης https://www.rusprofile.ru/id/3555673

Πήγαμε στο γιατρό με πληροφορίες που δεν μπορούσαμε να βρούμε θεραπεία. Προσφέρθηκαν να αναζητήσουν το ακριβότερο ανάλογό του (Imuran, από τρεις χιλιάδες ρούβλια για 100 δισκία. Η ρωσική αζαθειοπρίνη κοστίζει 300 ρούβλια για 50 δισκία). Μόνο τώρα τον αναζητούσαμε ήδη ανεπιτυχώς πριν πάμε στο γιατρό. Αλλά ελπίζαμε ότι τουλάχιστον στη Μόσχα θα το βρούμε μέσω φίλων. Δεν βρέθηκε ακόμη.
Αποδείξεις:
Απαλλαγή από το νοσοκομείο από την 1η Ιανουαρίου 2020.

Ευχαριστώ για οποιαδήποτε βοήθεια!

Η δύναμη του Peekaboo ζητά βοήθεια!

Καλημέρα σε όλους!

Παιδιά, ο πολύ καλός μου φίλος έχει έναν γιο. Ο Υιός έχει νόσο του Crohn και χρειάζεται συνεχώς το φάρμακο Azathioprine, το οποίο παρήχθη από την Moskhimpharmaceuticals JSC Ν.Α. Semashko. Τώρα αυτή η επιχείρηση είναι κλειστή και είναι σχεδόν αδύνατο να βρεθεί φάρμακο. αλλά ίσως κάπου στις πόλεις ξαπλώθηκε στα φαρμακεία. Ιδιαίτερα μικρά. Στο Διαδίκτυο, γράφει ότι δεν είναι διαθέσιμο πουθενά. Στο Kursk γράφτηκε ότι υπάρχει, αλλά όταν προσπαθούσατε να παραγγείλετε ένα μήνυμα εμφανίστηκε για την απουσία του.

Άνθρωποι, πραγματικά ζητώ βοήθεια για τον γιο του φίλου μου. Κοιτάξτε-ρωτήστε όταν πηγαίνετε στο φαρμακείο, ίσως υπάρχει κάποιο φάρμακο. Όλα τα έξοδα θα αντισταθμιστούν φυσικά και δεν θα μείνετε χωρίς ανταμοιβή. Σας ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων!

Σχετικά με την αγορά συνταγογραφούμενων φαρμάκων

Σχετικά με τα οφέλη της καραντίνας)
Για όλο αυτό το άλμα με αυτοθεραπεία, χάπια συνταγών εξαντλήθηκαν. Ναι, όχι απλό, αλλά από ψυχίατρο.
Από το 2017, φροντίζω έναν συγγενή με σχιζοφρένεια. Τα δισκία πρέπει να πίνουν τακτικά και για όλη τη ζωή. Η τριαφταζίνη απορρίφθηκε. Δεν φαίνεται τίποτα το ιδιαίτερο και αξίζει μια δεκάρα. Αλλά δεν μπορείτε να το αγοράσετε.
Η ερώτηση σχετικά με τη διαθεσιμότητα απαντάται όχι. Μερικές φορές ακόμη και για ευπρέπεια δεν κοιτάζουν την οθόνη. Συχνά έπρεπε να πάω στο άλλο άκρο μιας μάλλον μεγάλης πόλης για να πάρω φάρμακα.
Και τώρα η καραντίνα. Πρέπει να αγοράσω ένα φάρμακο και το φαρμακείο στο οποίο το πήρα είναι κλειστό. Έχω παραγγείλει χάπια στον ιστότοπο και με έκπληξη ανακάλυψα ότι στο Κοινωνικό Φαρμακείο, στο οποίο δεν είναι καθόλου από τη λέξη, είναι και μπορώ να τα παραλάβω.
Εγώ: "Καλησπέρα. Έχετε Triftazin;"
Ο πωλητής με αυτοπεποίθηση χωρίς να κοιτάξει την οθόνη: "Όχι".
Εγώ: "Ο ιστότοπος λέει τι έχετε"
Πωλητής: "Αυτές είναι ξεπερασμένες πληροφορίες. Δεν έχουμε.
Φέρνω τη βασίλισσα έξω: "Έκανα μια παραγγελία μέσω του ιστότοπου. Λέει ότι μπορώ να πάρω την παραγγελία μου από εσάς."
Μια χαζή σκηνή και ένας φαρμακοποιός με στριμμένο πρόσωπο πηγαίνουν στην αποθήκη και φέρνουν το φάρμακο.
Φεύγοντας από το φαρμακείο, μου άρεσε. Αυτό για τρία χρόνια περπάτησα 2 χιλιόμετρα στο φαρμακείο, το οποίο ευγενικά συμφώνησε να πουλήσει τριαφταζίνη μόνο επειδή το κορίτσι, για κάποιο λόγο, δεν είναι ενθουσιασμένο για να το πουλήσει.
Ποιά είναι η παγίδα?
Αναρωτιέμαι αν κάνετε παραγγελία για μάσκες ή παρακεταμόλη μέσω του ιστότοπου, θα βρεθούν επίσης μαγικά?
Γνωρίζει η διεύθυνση ενός δικτύου φαρμακείων ότι οι ίδιοι οι υφισταμένοι τους αποφασίζουν να πουλήσουν κάποιο είδος φαρμάκου ή όχι;?
P.S Πρέπει να αποτίσουμε φόρο τιμής αυτό δεν ισχύει για αυτό το συγκεκριμένο δίκτυο. Απλώς αυτό το δίκτυο πιάστηκε. Νωρίτερα σε αυτό το φαρμακείο μου είπαν ότι ένα τέτοιο φάρμακο δεν μεταφέρεται καν.
# τριφταζίνη # σχιζοφρένεια # κοινωνικό φαρμακείο

Ψάχνω για θεραπεία!

Ψάχνω το φάρμακο zarontin, γιατί η παράδοση λόγω καραντίνας στη Ρωσία έχει ανασταλεί, δεν υπάρχει τρόπος αγοράς, το φάρμακο είναι ζωτικής σημασίας. Εάν κάποιος έχει ξεκινήσει ακόμη και σιρόπι, θα είμαι ευγνώμων. Βορόνεζ.

Βοηθήστε να βρείτε τη θεραπεία της Hydrea (Επιλύθηκε)

Ζητώ από τους κατοίκους του Τομσκ να απαντήσουν. Ίσως κάποιος έχει το φάρμακο Hydrea. Ο μπαμπάς τελείωσε, αλλά πρέπει να το παίρνεις συνεχώς. Δεν υπάρχουν φαρμακεία, ακόμη και οι προμηθευτές δεν διαθέτουν φαρμακείο. Δεν ξέρω τι είναι. Φυσικά, όχι δωρεάν. Εάν δεν είναι δύσκολο, πάρτε το. Πολύ επείγον!

Πόσα από τα φάρμακα που εμφανίζονται πραγματικά λειτουργούν?

Ας φανταστούμε μια κατάσταση όταν αρρωστήσετε και αποφασίσετε να πάτε στο φαρμακείο για να πάρετε φάρμακο. Φυσικά, δεν είχατε χρόνο να πάτε στο γιατρό για ραντεβού, οπότε δεν έχετε ιδέα τι ακριβώς χρειάζεστε..

Το πρώτο πράγμα που τραβάει τα μάτια σας είναι τα φάρμακα που εκτίθενται. Ας δούμε ποια από αυτές που προσφέρονται ως αποτελεσματικό είναι το αντιικό. Για τους τεμπέληδες, η απάντηση είναι: τίποτα. Πώς ναι - διαβάστε.

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορούν να απορριφθούν αμέσως από την εξέταση: Oscillococcinum, Anaferon και επίσης Cinnabsin, Aflubin, Ditonisin. Το Ergoferon είναι επίσης μια μεταμφιεσμένη ομοιοπαθητική θεραπεία, που παράγεται από την ίδια εταιρεία με την Anaferon.

Ο κανόνας ισχύει εδώ:

Μια άλλη ένδειξη ότι το πακέτο δεν είναι φάρμακο είναι η παρουσίασή του ως ανοσοδιαμορφωτή, ανοσοδιεγερτικό, επαγωγέα ιντερφερόνης και παρόμοια παράγωγα ανοσίας. Απλώς δεν υπάρχει τέτοιος μηχανισμός δράσης. Η ασυλία δεν είναι ένα τόσο διακριτικό και αργό σύστημα που πρέπει να κλωτσήσει για να λειτουργήσει. Οι ανοσοποιητικοί μηχανισμοί είναι πολύ περίπλοκοι, και είναι καλύτερα να μην τους παρέμβουμε άσκοπα..

Έτσι, Ingavirin, Ismigen, Cycloferon, Ingaron, Kagocel, Broncho-munal, Imudon - διαγράψτε.

Το Cytovir-3, τουλάχιστον επιπλέον των δηλωθέντων ανοσορυθμιστών, περιέχει Bendazol - αγγειοδιασταλτικό, δηλαδή αγγειοδιασταλτικό που μπορεί να δράσει κατά των σπασμών.

Μια ενδιαφέρουσα ιστορία με τον Τιλόραμ. Το δραστικό συστατικό του - το Tiloron - ανακαλύφθηκε το 1970 και περιγράφηκε ως αποτελεσματικός αντιιικός παράγοντας για ποντίκια. Τον επόμενο χρόνο, το 1971, κυκλοφόρησε ένα άρθρο, όπου η ουσία αναγνωρίστηκε ως απολύτως άχρηστη στην περίπτωση ενός ατόμου. Επιπλέον, το άρθρο δηλώνει σαφώς ότι η τιλορόνη δεν είναι μόνο αναποτελεσματική, αλλά επίσης δεν είναι ασφαλής. Ωστόσο, η έρευνα σχετικά με την τιλορόνη συνεχίστηκε και ένα ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων ανακαλύφθηκε γι 'αυτό, αν και χωρίς αντιιικό αποτέλεσμα..

Άλλα φάρμακα με το ίδιο δραστικό συστατικό - Orvis Immuno, Lavomax και Amiksin.

Ξεχωριστά, μπορούμε να πούμε για το Normomed, επίσης έναν παράγοντα ανοσοδιέγερσης. Το 2007, η ινοσίνη, που είναι μέρος αυτής, χαρακτηρίστηκε από την τυπική επιτροπή της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών ως "ξεπερασμένα φάρμακα με μη αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα". Παρόλο που δεν υπάρχει τίποτα λάθος με αυτό το φάρμακο: απεκκρίνεται εύκολα και γρήγορα από το σώμα, ειδικά επειδή τα συστατικά του συνήθως συντίθενται στο σώμα στις απαιτούμενες ποσότητες, πάρτε την ίδια ινοσίνη.

Ένας άλλος γνωστός «ανοσοδιαμορφωτής» είναι το Arbidol, ή το ίδιο με διαφορετική εμπορική ονομασία - Aflyudol. Η δραστική ουσία σε αυτό - το Umifenovir - ανακαλύφθηκε το 1988 από Ρώσους επιστήμονες. Αν και έχει περάσει πολύς χρόνος, τα άρθρα σχετικά με αυτό το φάρμακο είναι κυρίως Ρωσικά, με σπάνιες εξαιρέσεις. Αναγνωρίζεται ως φάρμακο μόνο στη Ρωσία και την Κίνα. Εάν αυτό το φάρμακο είναι τόσο εκπληκτικό, γιατί άλλες εταιρείες δεν βιάζονται να το φτιάξουν; Χμμ.

Εάν κοιτάξετε προσεκτικά τις κλινικές δοκιμές, με σωστή στατιστική επεξεργασία, η αποτελεσματικότητά του είναι συγκρίσιμη με το εικονικό φάρμακο.

Το Polyoxidonium είναι ένα άλλο αποκλειστικά ρωσικό φάρμακο με μαγικό αποτέλεσμα: ανοσορυθμιστικό, αποτοξινωτικό, αντιοξειδωτικό. Έχουμε ήδη περάσει από αυτό: δεν μπορούσαμε να βρούμε μοριακούς μηχανισμούς δράσης (επειδή δεν υπάρχουν) - γράφουμε "ανοσοδιαμορφωτής".

Immunal, Immunorm - Echinacea, πλάγια όψη. Με αυτά, η ιστορία είναι ίδια με τους ανοσορυθμιστές, μόνο με την επιπλοκή που μπορεί να αναπτυχθεί αλλεργία σε ορισμένα από τα συστατικά. Γενικά, πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί με τα φυτικά εκχυλίσματα, καθώς η καθαρότητα και η αυθεντικότητά τους είναι πιο δύσκολο να ρυθμιστούν από ό, τι για τις συνθετικές ουσίες. Επίσης, τέτοια φάρμακα έχουν μια σύνθετη σύνθεση από όλα όσα χρειάζονται και όχι, γι 'αυτό είναι δύσκολο να μιλήσουμε για οποιαδήποτε από τις ενέργειές τους..

Με το δεύτερο ράφι στο παράθυρο, είναι μια διαφορετική ιστορία - αυτά δεν είναι φάρμακα κατά των ιών, αλλά φάρμακα. Δηλαδή, δεν επηρεάζουν τον ίδιο τον ιό, αλλά ενεργούν συμπτωματικά, απαγορεύοντας στο σώμα μας να μας φέρει ταλαιπωρία με τη μορφή φλεγμονής και άλλων δυσάρεστων επιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, περιέχουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα - αναστολείς του ενζύμου κυκλοοξυγενάση (COX-1 ή COX-2), τα οποία είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση φλεγμονωδών μεσολαβητών στο σώμα, δηλαδή εκείνων των παραγόντων που προκαλούν απλώς ερυθρότητα, πόνο, πρήξιμο.

Για παράδειγμα, η δραστική ουσία Strepsils αναστέλλει και τις δύο παραλλαγές της κυκλοοξυγενάσης (COX-1 και COX-2). Το Teraflu, εκτός από την αντιφλεγμονώδη παρακεταμόλη, περιέχει φαινυλεφρίνη, η οποία προκαλεί αγγειοσυσταλτική δράση και η φαινιραμίνη, ένα αντιισταμινικό, που εμποδίζει την ανάπτυξη οιδήματος, μειώνει την ερυθρότητα και τον κνησμό. Παρόμοια σύνθεση για τον Maxicold.

Grammidin - αντισηπτικό, αντι-στηθάγχη - τοπικό αναισθητικό κ.λπ..

Όλα αυτά είναι καλά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά δεν θεραπεύουν..

Συνολικά, έχουμε: τα μισά από τα φάρμακα που εκτίθενται είναι πιπίλες, τα μισά ανακουφίζουν από τα συμπτώματα.

Παραγωγή. Για να πάρετε πραγματικά δραστικά αντιιικά φάρμακα (υπάρχουν), δεν πρέπει να πάτε στο φαρμακείο χωρίς καμία γνώση και να πάρετε ό, τι εκτίθεται, αλλά συμβουλευτείτε έναν γιατρό για ραντεβού.

Αλλά οι γιατροί είναι επίσης άνθρωποι, και οι φαρμακοποιοί έρχονται επίσης σε αυτούς και διαφημίζουν το προϊόν τους, και συχνά δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να εξετάσουν όλες τις μελέτες. Επομένως, είναι καλή ιδέα να μπορείτε να διαχωρίσετε τα ναρκωτικά από το μάρκετινγκ προϊόντων μόνοι σας, και οι παρακάτω μερικές συμβουλές μπορούν να σας βοηθήσουν..

1. Στον κατάλογο φαρμάκων ραντάρ βρίσκουμε το όνομα του φαρμάκου.

2. Εξετάζουμε την παρουσία μιας δραστικής ουσίας - εάν δεν υπάρχει, δεν υπάρχει φάρμακο. Στο ίδιο βήμα, μπορείτε να εξαλείψετε όλα τα φάρμακα που δείχνουν ότι αυτά είναι ομοιοπαθητικά φάρμακα, ανοσοδιεγερτικά ή ανοσορυθμιστές. Εάν η δραστική ουσία είναι εκχύλισμα από φυσικές πρώτες ύλες, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι δεν λειτουργεί, αλλά είναι καλύτερα να μην το λαμβάνετε για σοβαρή θεραπεία. Αν και πολλά σύγχρονα φάρμακα είναι απομονωμένες και τροποποιημένες ουσίες από φυτά ή ζωικούς ιστούς, τότε γράφονται ως μεμονωμένες ενώσεις με μια καλά καθορισμένη φόρμουλα. Αυτή η επιλογή είναι πιο αξιόπιστη και σίγουρα καλύτερα μελετημένη από οποιοδήποτε εκχύλισμα μεταβλητής σύνθεσης, ακόμη και αν περιέχει μια δραστική ουσία..

3. Στη συνέχεια, μεταβείτε στη σελίδα του ενεργού συστατικού. Θα αναφερθεί η φόρμουλά του (όσο χειρότερο φαίνεται, τόσο το καλύτερο), καθώς και η φαρμακολογική ομάδα - για ποιον σκοπό χρησιμοποιείται το ίδιο το φάρμακο. Για τα αντιιικά, είναι καλύτερο να υπάρχει ένας συγκεκριμένος τύπος ιού εναντίον του οποίου δρα, και όχι μόνο "γρίπη, μη καθορισμένη".

4. Ακόμα κι αν δεν είστε ποτέ επαγγελματίας, από τον όγκο των όσων γράφονται στην ενότητα Φαρμακολογική δράση μπορείτε να κρίνετε εάν η ουσία ανήκει σε φάρμακα. Εάν λέει κάτι τέτοιο, το φάρμακο αναστέλλει ορισμένα ένζυμα, συνδέεται με τον υποδοχέα κάτι και η κατανομή του στο σώμα και τους ιστούς γράφεται λεπτομερώς με αριθμούς, τότε η ουσία έχει μελετηθεί προσεκτικά και πιθανότατα δεν είναι μάταια..

5. Ένας άλλος κανόνας: εάν δεν υπάρχουν παρενέργειες, τότε δεν υπάρχουν χρήσιμες. Αν και αυτό δεν συμβαίνει πάντα, μπορεί να φανεί σε μια μεγάλη ποικιλία ναρκωτικών. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι οποιαδήποτε δραστική ουσία είναι ξένη ουσία (ξενοβιοτική) και πρέπει κατά κάποιο τρόπο να αντιμετωπιστεί και να αφαιρεθεί από το σώμα. Επίσης, μην ξεχνάτε τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός ατόμου: δόσεις που είναι αποτελεσματικές για μερικούς θα είναι τοξικές για άλλους ή μπορεί να εμφανιστούν αλλεργίες.

6. Όσο περισσότερο υπάρχει μια ουσία στην αγορά και όσο περισσότερες εμπορικές ονομασίες έχει, τόσο πιθανότερο είναι να λειτουργεί. Εκείνοι που κάνουν γενόσημα (φάρμακα που περιέχουν μια δραστική ουσία για την οποία έχει ήδη λήξει το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας) είναι απίθανο να ενοχλήσουν την αντιγραφή μιας αδρανούς ουσίας. Αν και είναι επικερδές, για παράδειγμα ως ομοιοπαθητικά φάρμακα, τότε ο μεγάλος αριθμός εμπορικών ονομάτων για αυτούς δεν προκαλεί έκπληξη.

7. Εάν έχετε περισσότερο χρόνο από τα 10 λεπτά που χρειάστηκε για να διαβάσετε το άρθρο στο ραντάρ, τότε μπορείτε να αναζητήσετε άρθρα σχετικά με την έρευνα για τα ναρκωτικά. Το απλούστερο είναι να πληκτρολογήσετε το όνομα της ουσίας ή του φαρμάκου στα Αγγλικά στη γραμμή αναζήτησης του Μελετητή Google. Μια αναζήτηση θα σας δώσει μια σειρά από άρθρα (εάν υπάρχουν) και, αυτό που είναι ιδιαίτερα χρήσιμο, κριτικές σχετικά με τη χρήση της ουσίας. Για ένα φάρμακο, η ποσότητα των πληροφοριών θα είναι τεράστια, κυμαινόμενη από in vitro μελέτες σε διάφορα κύτταρα έως κλινικές μελέτες σε ιατρικά περιοδικά. Στην ιδανική περίπτωση, πρόκειται για διπλές τυφλές τυχαιοποιημένες δοκιμές σε μεγάλο αριθμό ατόμων (πάνω από 500-1000 άτομα). Εάν τα άρθρα προέρχονται μόνο από Ρώσους συγγραφείς ή μόνο σε ρωσικά περιοδικά - αυτός είναι ένας λόγος να σκεφτείτε. Οι ξένες εταιρείες είναι απίθανο να χάσουν ένα πιθανώς ενεργό και κερδοφόρο φάρμακο.

Και για σύγκριση, αρκετά άρθρα σχετικά με πραγματικά δραστικά φάρμακα: acyclovir, ribavirin, oseltamivir.

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Εάν διαπιστώσετε ότι ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει κάτι για εσάς που αποφασίσατε ότι δεν λειτουργεί, δεν πρέπει να βασίζεστε μόνο στα δικά σας συμπεράσματα. Καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν άλλο γιατρό ή να δείτε έναν ειδικό.

Π.Σ. Ο TS δεν είναι γιατρός, ο TS είναι φαρμακοποιός (αν και ασχολείται με τη σύνθεση βιολογικά δραστικών ουσιών, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών), οπότε οι ερωτήσεις "τι στη συνέχεια αντιμετωπίζεται;" μην ρωτάς.

Alexey Vodovozov σχετικά με τα φάρμακα. Μέρος 1

Alexey Vodovozov, τοξολόγος, μέλος της Ένωσης Ιατρικών Δημοσιογράφων για την πιστοποίηση ναρκωτικών, φαρμακείο, συνταγές γιατρών και εκπαίδευση νέας γενιάς ιατρικών εργαζομένων.

Σας ευχαριστούμε για τον χώρο που παρέχεται στο βιβλιοπωλείο "Hyperion".

Χειριστής: Alexander Zakharchenko.

Συνέντευξη: Έλενα Κορολέβα.

Σχεδιασμός: Alla Pashkova.

Επιμέλεια: Rami Masamreh.

Μεταγραφή: Vera Tolmacheva, Ekaterina Tigry.

Συνέντευξη: Καλημέρα, αγαπητοί θεατές και συνδρομητές του καναλιού SciTeam. Τον Ιανουάριο του 2019, ο Όμιλος DSM δημοσίευσε μια λίστα με τα δέκα φάρμακα με τις καλύτερες πωλήσεις στη Ρωσία. Οι μισοί από αυτούς, ο επισκέπτης μας θα περιέγραφε ένα φάρμακο με αναπόδεικτη αποτελεσματικότητα. Αυτό είναι πρόβλημα; Αυτό είναι πρόβλημα έλλειψης ελέγχου ή είναι πρόβλημα των ανθρώπων που αγοράζουν αυτά τα χρήματα; Ας ρωτήσουμε τον επισκέπτη μας - έναν επιστημονικό δημοσιογράφο, έναν στρατιωτικό γιατρό και ένα υπέροχο άτομο Alexei Valerievich Vodovozov. Γεια σου Alexey. Πόσο αυστηρός είναι ο έλεγχος των φαρμάκων που εισέρχονται σήμερα στα φαρμακεία;?

Alexey Vodovozov: Θα ήθελα, φυσικά, να ήταν αυστηρότερος. Αλλά αυτό δεν είναι το ερώτημα. Επειδή τα παρασκευάσματα με μη αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα από την άποψη της παραγωγής μπορεί να είναι αρκετά υψηλής ποιότητας, δηλαδή, μπορούν να περιέχουν ακριβώς την ουσία που απαιτείται, στρίβεται προς αυτή την κατεύθυνση, ίσως δεν θα υπάρχει καν μεγάλη ποσότητα ακαθαρσιών, ίσως θα υπάρχουν ακόμη και υψηλής ποιότητας βοηθητικές ουσίες και τα λοιπά. Αυτό δεν είναι το πρόβλημα. Το πρόβλημα είναι ότι συγκεκριμένα η ίδια η δραστική ουσία δεν λειτουργεί ή δεν ενεργεί όπως ισχυρίζονται οι κατασκευαστές.

Συνέντευξη: Πώς αυτές οι ουσίες που δεν πληρούν τα διεθνή πρότυπα καταλήγουν στα ράφια των φαρμακείων; Πώς καταλήγει σε φαρμακείο κάτι που δεν θεραπεύει; Τι είναι αυτή η ιστορία;?

Alexey Vodovozov: Αλλά υπάρχει ακόμη μια πολύ καλή ερώτηση, ποια είναι τα παγκόσμια πρότυπα. Το θέμα είναι ότι η φαρμακευτική επιχείρηση είναι κατά κύριο λόγο μια επιχείρηση, και δεύτερον, μια φαρμακευτική επιχείρηση. Και έτσι είναι σε όλο τον κόσμο. Και οι κύριοι δείκτες του είναι η αύξηση των πωλήσεων, η αύξηση των γραμμών φαρμάκων, ο μέσος έλεγχος σε φαρμακείο και ούτω καθεξής. Αν μιλάμε γι 'αυτό, τότε είμαστε καλά. Υπό αυτήν την έννοια, όλα είναι καλά. Ακόμα και η τεκμηριωμένη ιατρική δεν είναι πρότυπο στον κόσμο, όσο θλιβερό μπορεί να ακούγεται, υπάρχουν διαφορετικές αποχρώσεις - αυτό δεν είναι μόνο το πρόβλημά μας. Ωστόσο, στη χώρα μας υπερτίθεται σε ορισμένα εθνικά χαρακτηριστικά, όπως πάντα. Έχουμε ακόμη όλα αυτά στο στάδιο του άγριου καπιταλισμού, επομένως, διάφορες προσωπικές επιχειρήσεις των ανθρώπων που έχουν την εξουσία διαδραματίζουν πολύ σημαντικό ρόλο. Σε αυτήν την περίπτωση, γνωρίζουμε πολύ καλά ποιος είναι ο δικαιούχος του κύριου, ας πούμε, αμφιλεγόμενων ναρκωτικών, γνωρίζουμε συγκεκριμένα τι είδους άτομο το εφεύρεσε, σε ποιο φυτό παράγεται. Επιπλέον, υπάρχει μια στιγμή όπως προσωπικές συνδέσεις, κάποιος είναι φίλος με κάποιον, πράγμα που σημαίνει ότι αυτό το φάρμακο μπαίνει στις συστάσεις μας, για παράδειγμα, και, φυσικά, σε κρατικές αγορές, σε οτιδήποτε άλλο. Έχουμε λοιπόν μερικά από τα δικά μας χαρακτηριστικά. Από την άλλη πλευρά, το ίδιο πρόβλημα με κρατικές αγορές υπάρχει στο εξωτερικό. Και πάλι, το πρόβλημα είναι ότι πρώτα απ 'όλα είναι επιχείρηση και μόνο τότε - φαρμακευτικά προϊόντα..

Συνέντευξη: Δηλαδή, η ιστορία με σαμπουάν για το αριστερό μισό κεφάλι και για το δεξί...

Alexey Vodovozov: Ναι, είναι περίπου σαν ένα φάρμακο για ένα κρύο στο σωστό ρουθούνι - το ίδιο πράγμα, ένα προς ένα.

Συνέντευξη: Τέλεια! Σκέφτηκα ότι μόνο όλα είναι κακά μαζί μας, αποδεικνύονται άσχημα σε ολόκληρο τον κόσμο...

Alexey Vodovozov: Έχουμε λίγο χειρότερα, σε ορισμένες περιοχές.

Συνέντευξη: Παρακαλώ πείτε μου ότι οι βιταμίνες και τα αμινοξέα έχουν πιστοποίηση GMP. Εφαρμόζεται στην ποιότητα των πρώτων υλών ή στις διαδικασίες παραγωγής, στις τεχνολογικές διαδικασίες?

Alexey Vodovozov: Η GMP είναι καλή πρακτική κατασκευής. Αυτό σημαίνει ότι ρυθμίζει την παραγωγή. Δηλαδή, η παραγωγή λαμβάνει πιστοποιητικό GMP. Και αυτό που κάνουν σε αυτό είναι μια άλλη εντελώς διαφορετική στιγμή, αυτό δεν ισχύει ειδικά για συγκεκριμένα μόρια και ούτω καθεξής. Και όχι μόνο αυτό, έχουμε αρκετά μεγάλο αριθμό εγκαταστάσεων παραγωγής που έχουν το ίδιο πιστοποιητικό. Τι σημαίνει? Ότι οι συνθήκες παραγωγής σε αυτήν την επιχείρηση συμμορφώνονται με ορισμένους διεθνείς κανόνες. Και ναι, μπορούμε να ελπίζουμε ότι τα φάρμακα που θα παραχθούν θα πληρούν επίσης τις απαιτήσεις ασφάλειας, την ποιοτική και ποσοτική σύνθεση και ούτω καθεξής. Φυσικά, αυτό δεν θα είναι απόλυτη εγγύηση, δεν θα το πω, αλλά μάλλον μια πιθανότητα να λάβουμε φάρμακα καλύτερης ποιότητας. Υπάρχει κάτι τέτοιο. Ένα άλλο ερώτημα είναι ότι ένα πιστοποιητικό GMP δεν είναι πάντοτε πανάκεια και σήμα προς καθοδήγηση. Τώρα, αν δεν είναι καθόλου - ναι, αυτό είναι κακό. Αυτό είναι πρόβλημα. Εάν είναι, αυτό δεν αποτελεί εγγύηση ή γεγονός..

Συνέντευξη: Δηλαδή, είναι απαραίτητο, αλλά όχι αρκετό. Εκτός από τις διαδικασίες παραγωγής, έχουμε επίσης γιατρούς. Τι καθοδηγούνται οι γιατροί όταν συνταγογραφούν κάποιο είδος φαρμάκου, αυτό ή αυτό, με ή χωρίς δραστική ουσία?

Alexey Vodovozov: Πρώτα, φυσικά, αρχίζουν να βασίζονται σε αυτά που διδάσκονταν: ξεκινώντας από πανεπιστήμια, από ινστιτούτα και ούτω καθεξής. Κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε θεματικής πορείας (είτε πρόκειται για φυσιολογία, είτε πρόκειται για πνευμονολογία, είτε για νευροχειρουργική), τους λένε σχήματα για το πώς να δράσουν σε ορισμένες καταστάσεις - αυτό είναι το πρώτο πράγμα. Δεύτερον, φυσικά, κάθε γιατρός λαμβάνει εξειδίκευση: είτε κατοικία, είτε σε άλλους τομείς, κάποιος μπορεί να πάει στο μεταπτυχιακό σχολείο ή κάτι τέτοιο. Εδώ συναντά επίσης μελέτες, δηλαδή, με ορισμένες οδηγίες, με οδηγίες, με κλινικές οδηγίες..

Αν μιλάμε για διεθνή πρότυπα, τότε εδώ είναι, δηλαδή, υπάρχει η έννοια των «κλινικών οδηγιών» - αυτό είναι ένα πράγμα που συνδυάζει τις πιο επιτυχημένες και αποτελεσματικές πρακτικές σε συγκεκριμένους τομείς. Και είναι αρκετά στενά. Για παράδειγμα, το «SARS και η γρίπη στα παιδιά» είναι κλινικές οδηγίες. Για παράδειγμα, ο «διαβήτης κύησης σε έγκυες γυναίκες» είναι μια άλλη σύσταση. Γιατί αυτό? Απλώς επειδή αυτός ο τομέας μπορεί να αντιμετωπιστεί από κάποια επαγγελματική ένωση, για παράδειγμα, μια μικρή ομάδα εμπειρογνωμόνων. Και σε μια στενή κατεύθυνση είναι ευκολότερο να κατανοηθεί: μπορούμε να αναλύσουμε έναν μεγάλο αριθμό μελετών που έχουν διεξαχθεί εκεί, να αξιολογήσουμε την ποιότητα και καταγράφουμε ότι, για παράδειγμα, σε κάποια κατάσταση, ορισμένα φάρμακα είναι αποτελεσματικά. Αυτό και ένα τέτοιο φάρμακο έχει ένα επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων, για παράδειγμα, "Α", τέτοιο και ένα τέτοιο "Β", αυτό "C", και αυτό το "D" και δεν το χρησιμοποιούσαμε καθόλου, αλλά υπήρχαν μελέτες, επομένως σημειώνουμε. Εδώ είναι ένας τέτοιος οδηγός για γιατρούς, σε όλο τον κόσμο χρησιμοποιείται κάτι τέτοιο - κλινικές οδηγίες. Έχουμε επίσης, μπορούν να βρεθούν στον ιστότοπο του Υπουργείου Υγείας και μπορείτε να εστιάσετε στην ποιότητα, για παράδειγμα. Εάν βασίζεται σε ορισμένες ευρωπαϊκές συστάσεις, πιθανότατα θα είναι μια χαρά. Αναφέρομαι πάντα σε αυτές ακριβώς τις συστάσεις, είναι το έγγραφο της Ένωσης Παιδιατρικών της Ρωσίας σχετικά με τη θεραπεία της γρίπης και των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού ιού στα παιδιά - αυτό είναι απλώς ένα δείγμα, μπορείτε να το ορίσετε ως πρότυπο πώς πρέπει να μοιάζει μια ρωσική, πράγματι, επιστημονικά βασισμένη κλινική οδηγία. Ένα υπέροχο πράγμα, δηλαδή, το έχουμε και όλα.

Ένα άλλο σημείο είναι ότι οι γιατροί δεν διαβάζουν πάντα τις εγχώριες συστάσεις. Για να μην αναφέρουμε ξένα, επειδή μιλούν αρκετά για να διαβάσουν την επαγγελματική τους βιβλιογραφία, αγγλικά (τουλάχιστον όπως δείχνουν οι δημοσκοπήσεις) περίπου το 8% των γιατρών - αυτό είναι μια καταστροφή! Και είναι καλό εάν καθοδηγούνται από τουλάχιστον εγχώριους ηγέτες. Αλλά πιο συχνά θα είναι αυτό που λέγεται σε μερικά μικρά συνέδρια (και πάλι, εάν δεν μιλούν αγγλικά, τότε πηγαίνουν ή πηγαίνουν σε τοπικά συνέδρια), τότε τι θα τους πει οι ιατρικοί εκπρόσωποι (ποιοι θα έρθουν και θα έρθουν πιο πέρα ​​- χωρίς δεν θα ζήσουμε με κανέναν τρόπο), τι τους λέει ο επικεφαλής ιατρός και ούτω καθεξής. Ή ίσως μερικές από τις δικές τους στάσεις, οι οποίες στο μυαλό μου παρέμειναν κάπου στο επίπεδο των πρώτων εκδόσεων του εγχειριδίου του Mashkovsky, όπως ήταν πριν από τριάντα χρόνια κατά τη διάρκεια των σπουδών μου. Εδώ είναι πολύ δυνατό, φυσικά, όλα εξαρτώνται από τον ίδιο τον γιατρό.

Συνέντευξη: Είναι πολύ καλή τύχη.

Alexey Vodovozov: Ναι, θα το έλεγα και αυτό. Λοιπόν, είναι θέμα επιλογής. Δηλαδή, μπορείτε να έρθετε και κυριολεκτικά με λίγες πινελιές να καταλάβετε ότι αυτός ο γιατρός δεν είναι κατάλληλος για εσάς. Και αφού έχετε το δικαίωμα να επιλέξετε, το οποίο κατοχυρώνεται από το νόμο, μπορείτε να το αλλάξετε. Είναι σαφές ότι εάν υπάρχει μόνο ένας γιατρός, τότε δεν θα είναι δυνατή η επιλογή ειδικά. Σε μεγάλες πόλεις είναι ευκολότερο, αλλά σε μικρούς οικισμούς αυτό θα είναι ήδη πιο δύσκολο..

Συνέντευξη: Εκτός από τους γιατρούς και τις συστάσεις, υπάρχουν, είπατε, ιατρικοί εκπρόσωποι. Είναι αλήθεια ότι οι γιατροί συνεργάζονται με εκπροσώπους μιας φαρμακευτικής εταιρείας και κατά κάποιο τρόπο λαμβάνουν υλικές παροχές εκεί?

Alexey Vodovozov: Αυτό είναι σε όλο τον κόσμο. Το μόνο ερώτημα είναι στις φόρμες. Επειδή, για παράδειγμα, για τη φόρμα συλλογής όλων των ιατρών στην Κύπρο σε βάρος μιας φαρμακευτικής εταιρείας, τώρα μπορείτε να υποστείτε ένα μεγάλο πρόστιμο. Ακόμα κι αν συμβεί εντός της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Αν και στη χώρα μας κλείνουν τα μάτια σε πολλά πράγματα, τα οποία ανοίγουν στη Δύση. Για παράδειγμα, κυνηγούν κάτι όπως συγκεκριμένες συνταγές, δηλαδή επιστολόχαρτα, τυπωμένα και, για παράδειγμα, επώνυμα, και σε αυτό ο γιατρός γράφει μια παραπομπή ή, ίσως, μια συνταγή για ένα συγκεκριμένο φαρμακείο, και ούτω καθεξής. Τώρα δεν χρησιμοποιείται πλέον, δεν υπάρχουν τέτοιες μορφές εργασίας.

Αλλά ακόμα έρχεται ο ιατρικός εκπρόσωπος. Υπάρχουν δύο σημεία εδώ. Το γεγονός είναι ότι δεν είναι όλοι κακοί, αυτοί οι ιατροί, ας ξεκινήσουμε με αυτό. Δεν διαστρεβλώνονται όλες οι πληροφορίες που παρουσιάζουν. Και πάλι, όλα εξαρτώνται πολύ από το φάρμακο, από τις φαρμακευτικές εταιρείες και ούτω καθεξής. Μερικές φορές, τουλάχιστον ταξιδεύω πολύ σε όλη τη χώρα, επικοινωνώ με συναδέλφους και μερικές φορές εκπρόσωποι φαρμακευτικών προϊόντων για αυτούς είναι η μόνη πηγή περισσότερων ή λιγότερων επιστημονικών πληροφοριών, δηλαδή, φέρνουν τουλάχιστον κάποια νέα δεδομένα. Και, εάν ο γιατρός μπορεί να τις αξιολογήσει περισσότερο ή λιγότερο, να προσανατολιστεί σε αυτά, είναι καλό για αυτόν. Απλώς επειδή δεν υπάρχει τρόπος πλοήγησης με οποιονδήποτε άλλο τρόπο. Η λογοτεχνία κοστίζει πολλά χρήματα. Πάντα ήταν πολύ ακριβό, αλλά τώρα κοστίζει σαν πτέρυγα αεροπλάνου, στην πραγματικότητα, απλά πρέπει να πάτε σε οποιοδήποτε Ιατρικό Βιβλίο και να δείτε, για παράδειγμα, έναν οδηγό για διαγνωστικά υπερήχων: επτά έως οκτώ χιλιάδες. Κάποιος. Ενας! Αυτό είναι ένα μεγάλο πρόβλημα για τους γιατρούς. Επιπλέον, συχνά δεν γνωρίζουν πολλά για το Διαδίκτυο. Και πάλι, πρώτον, ανεπαρκές αγγλικό, αλλά εδώ εξοικονομεί ο μεταφραστής google: γίνεται όλο και καλύτερο. Και εξακολουθεί να μεταφράζει ορισμένα πράγματα χωρίς έντονες στρεβλώσεις. Και πού να ψάχνεις τα πάντα λίγο πολύ στα Ρωσικά είναι ένα πρόβλημα. Επομένως, μερικές φορές ένας φαρμακευτικός αντιπρόσωπος είναι μια καλή λύση. Ένα άλλο ερώτημα είναι εάν αυτό θα επηρεάσει την επιλογή ενός γιατρού; Μερικές φορές θα. Αλλά αυτό θα εξαρτηθεί ήδη από τον ίδιο τον γιατρό. Δεν θα μπορέσουμε να το ρυθμίσουμε με οποιονδήποτε τρόπο ή να αποσαφηνίσουμε και ούτω καθεξής, αλλά εάν εξακολουθούν να υπάρχουν αρκετοί εκπρόσωποι φαρμακευτικών προϊόντων, τότε αυτό είναι ωφέλιμο.

Συνέντευξη: Άρα δεν πρέπει να φοβάστε τα μαρκαδόρους; Δεν είναι τόσο τρομακτικό?

Alexey Vodovozov: Δεν είναι τόσο τρομακτικό όσο φαίνεται. Απλά πρέπει να εστιάσετε στο πώς λειτουργεί ο γιατρός, τι συνταγογραφεί.

Συνέντευξη: Είναι δυνατόν με αυτόν τον τρόπο να επαληθευτεί ότι ο γιατρός δεν συνταγογράφησε φουφλομυκίνη, αλλά ένα αξιοπρεπές φάρμακο?

Alexey Vodovozov: Στην πραγματικότητα, είναι πολύ δύσκολο. Διότι, φυσικά, υπάρχουν μερικές αποκοπές, μερικά ορόσημα και ούτω καθεξής. Αλλά το πρώτο πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να μεταβείτε στο Κρατικό Μητρώο Φαρμάκων (η επίσημη βάση δεδομένων για τα φάρμακα). Αν δεν είναι εκεί, δεν είναι θεραπεία.

Συνέντευξη: Κάτι δεν σημαίνει.

Alexey Vodovozov: Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν ομοιοπαθητικά φάρμακα εκεί, θεωρούνται φάρμακα στη χώρα μας. Το επαναλαμβάνω - αυτό δεν είναι δείκτης. Αλλά μπορείτε να δείτε ποια ομάδα. Σε αυτό αναφέρεται αυτό το φάρμακο. Εάν, για παράδειγμα, ορισμένα προσαρμογόνα, είναι σαφές ότι αυτή είναι μια βοηθητική ομάδα, όχι η κύρια ομάδα. Και αν, για παράδειγμα, αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5, τότε αυτό είναι αρκετά φάρμακο από μόνο του, αυτό είναι καλό. Τι άλλο μπορείτε να δείτε: στον ιστότοπο του Rospotrebnadzor, για παράδειγμα, υπάρχει ένα μητρώο συμπληρωμάτων διατροφής. Μπορείτε να αναζητήσετε το ίδιο πράγμα εκεί, αλλά τι γίνεται αν δεν το βρείτε εκεί; Ίσως υπάρχει. Μόλις βρεθεί, τότε σας συνταγογραφήθηκε βιοπροσθετικό και για άλλη μια φορά έβαλαν ένα άλλο τσιμπούρι στον εαυτό τους που ο γιατρός το συνταγογράφησε. Και μετά εξετάζουμε τι μένει στο τέλος. Έτσι, διακόψατε, για παράδειγμα, βιταμίνες, μερικές φουφλομυκίνης, συμπληρώματα διατροφής, ομοιοπαθητική και δεν έχετε πλέον συνταγές στη λίστα σας. Υπάρχουν δύο επιλογές εδώ: είτε δεν έχετε τίποτα τόσο τρομακτικό και σοβαρό, αλλά ο γιατρός, για κάθε περίπτωση, είναι ασφαλισμένος έτσι ώστε να πάρετε μερικές, δεν ξέρω, ψευδαίσθηση της βοήθειας.

Ερευνητής: Σε θεωρεί υποχονδριακό!

Alexey Vodovozov: Παρεμπιπτόντως, υπάρχουν αρκετά από αυτά. Ίσως, αν λέει: «Όλα είναι καλά μαζί σου, φύγε από εδώ» (με ευγενικό τρόπο), τότε [ο ασθενής] είτε θα πάει στον διευθυντή, είτε θα γράψει απευθείας στο Sportloto, ή κάτι άλλο. Υπάρχουν πολλοί τέτοιοι άνθρωποι. Επομένως, αυτή είναι μια επιλογή όταν ο γιατρός απλώς αντασφαλίζεται, για κάθε περίπτωση, συνταγογράφηση κάτι που τουλάχιστον δεν θα σας βλάψει, τουλάχιστον. Θα δημιουργήσετε την ψευδαίσθηση της φροντίδας του εαυτού σας. Θα είναι ευκολότερο για εσάς με αυτήν την έννοια. Και η δεύτερη επιλογή είναι ότι αυτός [ο γιατρός] είναι αναλφάβητος. Αλλά πώς να το ξεχωρίσετε γρήγορα, δεν θα μπορείτε να το προσδιορίσετε. Αυτό είναι πολύ δύσκολο, ακόμη και για τους συναδέλφους..

Συνέντευξη: Γενικά, στη χώρα μας, ένας γιατρός έχει κάποιο είδος ευθύνης για ένα λανθασμένα συνταγογραφούμενο φάρμακο?

Alexey Vodovozov: Ποινικός. Εάν αυτό συνεπάγεται οποιεσδήποτε συνέπειες με τη μορφή ελαφρού, μεσαίου, σοβαρού σωματικού τραυματισμού, θανάτου, φυσικά, ο γιατρός ευθύνεται πλήρως σύμφωνα με τα άρθρα του Ποινικού Κώδικα.

Συνέντευξη: Αλλά υποθέτω, εάν έχετε ρινική καταρροή, τότε περπατάτε για έξι μήνες - είναι εντάξει.

Alexey Vodovozov: Ναι, γενικά, δεν θα υπάρχει τίποτα τρομερό εδώ.

Συνέντευξη: Σε γενικές γραμμές, είναι λογικό, η ρινική καταρροή δεν είναι σοβαρή σωματική. Πολλοί άνθρωποι προτιμούν ένα φαρμακείο από μια επίσκεψη σε έναν γιατρό: ήρθαν και μίλησαν με έναν φαρμακοποιό. Πώς να το αντιμετωπίσετε?

Alexey Vodovozov: Ω, αυτό είναι ένα πολύ μεγάλο πρόβλημα. Ο διευθυντής, δηλαδή, το άτομο που βρίσκεται ακριβώς στο πρώτο τραπέζι, όπως λένε, σας πωλεί φάρμακα, ίσως φαρμακοποιό ή ίσως φαρμακοποιό από την εκπαίδευση. Αυτοί είναι διαφορετικοί κλάδοι εκπαίδευσης: φαρμακοποιός - ανώτερος, φαρμακοποιός - δευτεροβάθμιος. Δηλαδή, περίπου, σαν νοσοκόμα και γιατρό, ή παραϊατρικό και γιατρό. Σχετικά με. Δεν είναι προνόμιο τους να σας παρέχουν συμβουλές. Συμβουλεύουν τα ναρκωτικά. Δηλαδή, παίρνετε αυτό το φάρμακο, σας λένε πώς να το πάρετε, πώς να το πιείτε, με τι δεν είναι συμβατό και ούτω καθεξής. Δηλαδή, οι λεπτές αποχρώσεις που σχετίζονται με τη λήψη αυτού του φαρμάκου. Αλλά εάν δεν υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία, μπορούν να συμβουλέψουν κάτι. Είναι ναι.

Αλλά δεν έχουν καν το δικαίωμα να επιλέξουν θεραπεία, δεν έχουν την κατάλληλη εκπαίδευση. Δηλαδή, δεν θεωρούνται άτομο που μπορεί να γράψει μια συνταγή, να κάνει μια διάγνωση. Δεν ανήκουν σε αυτούς. Επομένως, είναι καλύτερα, φυσικά, να μην πάτε στο φαρμακείο για διάγνωση. Πηγαίνουμε στο φαρμακείο για φάρμακα.

Συνέντευξη: Υπάρχουν αρκετοί φαρμακοποιοί στην κοινότητά μας και αντιμετωπίζουν δυσάρεστες καταστάσεις όταν πιέζονται να πουλήσουν κάποιες ουσίες που δεν βασίζονται σε στοιχεία. Με την άδειά σας, θα διαβάσω μερικές κλήσεις σε εμάς.

«Αλεξέι, γεια! Εργάζομαι σε φαρμακείο. Τον τελευταίο χρόνο, τα αφεντικά τους αναγκάζουν να βάλουν συνταγογραφούμενα φάρμακα στα παράθυρα προβολής, για παράδειγμα, τα φάρμακα Orlistat, αναστολείς PDE-5. Λένε ότι αν βάλεις ένα σημάδι "απαλλαγμένο από ιατρική συνταγή", τότε δεν υπάρχουν προβλήματα με το νόμο. Θα ήθελα να καταλάβω και να καταλάβω εάν αυτό είναι νόμιμο, και τι είναι γενικά, τι συμβαίνει; Φαίνεται ότι έβαλαν κάποια φάρμακα στην PCU, και ταυτόχρονα άφηναν άλλα άτομα στους ανθρώπους ".

Alexey Vodovozov: Κοιτάξτε, τι υπάρχει στο PKU (αντικείμενο ποσοτικής λογιστικής), δεν το βάζουμε ανοιχτά, αυτό είναι αρκετά ρυθμισμένο. Νομίζω ότι γνωρίζετε και εγώ ότι υπάρχουν κανόνες καλής πρακτικής φαρμακείων που ανακοινώνονται με εντολή του Υπουργείου Υγείας. Και εκεί είναι πολύ ξεκάθαρα γραμμένο ότι μπορούμε να πάρουμε συνταγογραφούμενα φάρμακα στο ύπαιθρο, εάν αυτή η βιτρίνα, ράφι ή κάτι άλλο δεν είναι διαθέσιμη από τους ασθενείς. Όχι ασθενείς, επισκέπτες στο φαρμακείο.

Συνέντευξη: Δηλαδή, δεν πρέπει να είναι ορατό?

Alexey Vodovozov: Όχι, μπορείτε να το δείτε. Αλλά ο ασθενής δεν μπορεί να το πάρει. Εάν δεν μπορεί να το πάρει, βάζουμε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Αλλά, σε γενικές γραμμές, έχουμε όλα τα αντιβιοτικά, για παράδειγμα, συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά. Γιατί δεν μπορούμε να τα δημοσιεύσουμε; Μπορούμε. Και, πράγματι, τίθεται ένα σύμβολο «απαλλαγμένο από ιατρική συνταγή». Από τη μία πλευρά, φαίνεται έτσι, αλλά από την άλλη, ναι, όλα τα ενδιαφέροντα πράγματα είναι δυνατά εκ μέρους των επιθεωρητών.

Το γεγονός είναι ότι έχουμε ακόμη ένα υψηλότερο κανονιστικό έγγραφο. Ονομάζεται "ομοσπονδιακός νόμος για τη διαφήμιση". Και υπάρχουν σαφώς αναφερόμενα μέρη όπου μπορούν να διαφημιστούν συνταγογραφούμενα φάρμακα, αλλά αυτό που είναι σημαντικό. Και δεν υπάρχουν φαρμακεία. Ωστόσο, το φαρμακείο δεν διαφημίζει αυτά τα προϊόντα, είναι μια επίδειξη της γκάμας. Αυτό είναι ένα μάλλον αμφιλεγόμενο πράγμα, μέχρι στιγμής δεν ήταν δυνατό να βρεθούν επεξηγηματικά έγγραφα σχετικά με αυτό το θέμα, αλλά κατ 'αρχήν μια τέτοια προσέγγιση είναι δικαιολογημένη. Δηλαδή, από την άποψη της ορθής φαρμακευτικής πρακτικής, αυτό είναι απολύτως νόμιμο και νόμιμο. Αλλά επαναλαμβάνω για άλλη μια φορά: οι επιλογές είναι δυνατές.

Συνέντευξη: Είναι λίγο ολισθηρό. Εδώ είναι ένα άλλο.

«Η ερώτησή μου είναι: Εργάζομαι σε φαρμακείο. Αναγκάζονται να πουλήσουν συμπληρώματα διατροφής, ομοιοπαθητική, φάρμακα που απελευθερώνουν και άλλα σαν αυτά σε ανθρώπους. Καθορίζουν σχέδια για τον αριθμό των πακέτων που πωλούνται. Η διαφήμιση ναρκωτικών είναι επίσης ένα ξεχωριστό θέμα. Ειδικά για ορισμένες γνωστές προσωπικότητες. Και το ερώτημα είναι: τι πιστεύετε για το σύγχρονο μάρκετινγκ σχηματισμού; "

Alexey Vodovozov: Δεδομένου ότι δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άσχημη γλώσσα εδώ, δεν θα πω τίποτα. Όπως σε κάθε μάρκετινγκ, συγγνώμη, ποια είναι η αποστολή; Πουλώ. Επαναλαμβάνω: επιχείρηση. Τα επιχειρηματικά ενδιαφέροντα έρχονται πρώτα. Και για ένα φαρμακείο, αυτοί είναι δείκτες του μέσου ελέγχου, δείκτες του όγκου των πωλήσεων, συμπεριλαμβανομένου του όγκου των πωλήσεων ανά ομάδες και ούτω καθεξής, ούτω καθεξής, ούτω καθεξής. Νομίζω ότι γνωρίζετε και εγώ ότι τα συμπληρώματα διατροφής αποτελούν ένα αρκετά απτό μέρος του όγκου πωλήσεων των φαρμακείων. Επομένως, εάν πάνε σε καταστήματα, για παράδειγμα, όπως αναμενόταν, τα φαρμακεία θα χάσουν ένα πολύ μεγάλο μέρος των εσόδων τους. Φυσικά, ο ιδιοκτήτης, σε γενικές γραμμές, δεν ενδιαφέρεται για το τι πουλάτε συγκεκριμένα, το κύριο πράγμα είναι ότι καμία ομάδα δεν είναι παλιά. Εάν σταματήσει η ομοιοπαθητική, πωλήστε. Τώρα έρχεται η σεζόν. Ναι, και μάλιστα, μερικές φορές πηγαίνετε στο φαρμακείο, παίρνετε απλώς μια πλήρη λίστα "αλλά πάρτε αυτό ένα ακόμη, αυτό αυτό, αυτό". Απλώς δεν αντιδράς σε αυτό. Δεν απαιτείται να αγοράσετε ό, τι συνιστάται σε εσάς. Έχετε έρθει για κάτι συγκεκριμένο. Αλλά όπως κάθε κατάστημα. Δηλαδή, να έρθεις στην Ikea για να αγοράσεις μόνο ένα φλιτζάνι μέτρησης είναι ένα επίτευγμα. Αλλά πρέπει να κάνετε το ίδιο στο φαρμακείο.

Συνέντευξη: Πρέπει να μείνουμε.

Alexey Vodovozov: Κρατήστε το στο χέρι, ναι.

Συνέντευξη: Καλό. Πες μου, τι πιστεύεις, γιατί στη Ρωσία οι άνθρωποι προτιμούν αντί να πηγαίνουν στο γιατρό, να πηγαίνουν στο φαρμακείο ή να αναζητούν κάτι στο Διαδίκτυο ("τι μου συνέβη;") Και επιλέξτε κάποιο φάρμακο όχι μετά από σύσταση ενός ειδικού, και μετά από σύσταση κάποιου άγνωστου από το Διαδίκτυο. Πώς λειτουργεί?

Alexey Vodovozov: Ξέρεις, πόσο ενδιαφέρον, ακόμη και ένα τέτοιο σύνδρομο που έχει περιγραφεί, ονομάζεται "fofo" (δεν ήταν δυνατή η εύρεση της σωστής ορθογραφίας του συνδρόμου -.). Αυτός είναι ο φόβος να πάει στο γιατρό για το φόβο να πάρει αρνητικές πληροφορίες σχετικά με την υγεία σας. Το διεθνές έχει ήδη περιγραφεί στο ιατρικό περιβάλλον. Δεν είναι ακόμη στο ICD, ίσως θα εμφανιστεί στη δωδέκατη αναθεώρηση, απίθανο στο ενδέκατο. Αλλά είναι αλήθεια, συμβαίνει συχνά ότι οι άνθρωποι φοβούνται απλά, γιατί ξαφνικά θα βρουν κάτι. Και εγγυώμαι ότι θα το βρουν! Επειδή εάν έρθετε και αρχίσετε να κάνετε μια πλήρη εξέταση, κάτι θα μετατοπιστεί ακριβώς στο πλάι - αυτή είναι μόνο μια εγγύηση 100%. Ένα άλλο ερώτημα είναι εάν θα πρέπει να αντιμετωπιστεί, εάν θα υπάρξουν σημαντικές αλλαγές και ούτω καθεξής. Και πάλι, πόσα χρήματα θέλουν να λάβουν από εσάς, αυτός ο γιατρός θα έχει συνείδηση ​​και ούτω καθεξής. Δηλαδή, πολλές διαφορετικές αποχρώσεις. Και δεν είναι καθόλου γεγονός ότι αυτό θα εξαρτηθεί, για παράδειγμα, από το εάν η κλινική πληρώνεται ή δωρεάν, επειδή η δωρεάν κλινική είναι η ίδια, έχει τα δικά της πρότυπα ανάπτυξης και διαγράφεται βάσει υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης κ.λπ. Δηλαδή, κάνατε μία διαδικασία, αλλά θα γράψουν πέντε. Υπάρχουν παγίδες παντού.

Επομένως, πρέπει να επιλέξετε είτε την κλινική σας είτε τον γιατρό σας, να τους εμπιστευτείτε, να πάτε συνεχώς εκεί και να φροντίσετε την υγεία σας με έναν ειδικό που εμπιστεύεστε. Δεν έχει άλλο τρόπο.

Φυσικά, μπορώ να μιλήσω για πολύ καιρό για το πώς να αναζητήσω τις σωστές πληροφορίες στο Διαδίκτυο, πώς να επικεντρωθώ στα ναρκωτικά, την έρευνα, αλλά αυτό δεν θα σώσει τα πάντα. Επειδή είναι καλό για μένα να το πω αυτό από την άποψή μου, από το ύψος της τριτοβάθμιας εκπαίδευσης, εμπειρία δεκαπέντε ετών εργασίας προς αυτήν την κατεύθυνση και όταν ένα άτομο δεν έχει έρθει ποτέ σε επαφή με αυτό, είναι δύσκολο για αυτόν. Επομένως, χρειάζεται έναν ειδικό αναφοράς στον οποίο θα εμπιστευτεί. Ευκολότερο να το βρείτε.

Ερευνητής: Ποιες είναι οι συνέπειες της μη συμμόρφωσης με τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου; Και για ένα άτομο, και για τον πληθυσμό στο σύνολό του, αυτό σημαίνει.

Alexey Vodovozov: Υπάρχουν διαφορετικές συνέπειες εδώ. Για ένα άτομο προσωπικά, αυτό μπορεί να καταλήξει σε οποιεσδήποτε επιπλοκές, επειδή εάν χρησιμοποιούμε ένα φάρμακο, αυτό που ονομάζεται εκτός ετικέτας, δηλαδή όχι σύμφωνα με τις ενδείξεις και υπάρχουν ορισμένοι κλινικοί λόγοι για αυτό - συμβαίνει. Υπάρχει μια παγκόσμια πρακτική της χρήσης ενός φαρμάκου εκτός ετικέτας. Και αυτό είναι δικαιολογημένο. Συμβαίνει. Αλλά αυτό είναι πολύ, πολύ σπάνιο, εξαιρετικά σπάνιο. Πρέπει να καταλάβετε ότι αυτό συμβαίνει, αλλά είναι καλύτερα να μην επικεντρωθείτε σε αυτό..

Εδώ είναι τι είναι δυνατό. Πρώτον, έχετε τοξική δράση, έως τοξική επίδραση. Για παράδειγμα, εάν η δόση είναι πολύ μεγάλη. Μεγάλη δόση, λάθος αναγνώσεις - αυτό είναι. Αντί για το άμεσο αποτέλεσμα που πρέπει να έχει οποιοδήποτε φάρμακο, έχουμε πολλές παρενέργειες, επειδή το άμεσο αποτέλεσμα δεν λειτουργεί σε αυτήν την περίπτωση. Μια άλλη επιλογή, εάν χρησιμοποιούμε ένα φάρμακο που δεν βοηθά με τη δεδομένη ασθένεια, τότε ξεκινάμε την ασθένεια. Δηλαδή, συνεχίζει να αναπτύσσεται, όπως έκανε: γίνεται βαρύτερο και ούτω καθεξής..

Αν μιλάμε για τον πληθυσμό, πρώτα απ 'όλα, φυσικά, μιλάμε για αντιβιοτικά, δηλαδή, αναπτύσσεται η αντίσταση. Εάν τα χρησιμοποιούμε συχνά πολύ παράλογα. Εάν επιστρέψουμε και πάλι στην αντίσταση, τότε το κύριο πρόβλημα φωλιάζει μόνο στα ιατρικά ιδρύματα και στη γεωργία, αρκετά περίεργα. Φυσικά, υπάρχει κάποια συνεισφορά μεταξύ των απλών χρηστών, συμβάλλουν επίσης, αλλά εξακολουθεί να μην είναι αποφασιστικό. Ορίζοντας, επαναλαμβάνω και πάλι, σε γενικές γραμμές, είναι σταθερή ιατρική. Η ιατρική, όπου η φωλιά, πολλαπλασιάζεται, καλλιεργεί όλα αυτά τα στελέχη νοσοκομειακών λοιμώξεων. Και το δεύτερο είναι η γεωργία, όπου τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται ανεξέλεγκτα σε τεράστιες ποσότητες. Και στο έδαφος μιας τέτοιας γεωργικής γης, ακριβώς αυτών των ζώων, υπάρχουν σχεδόν όλα τα γονίδια αντοχής, γενικά, σε όλα τα υπάρχοντα αντιβιοτικά. Και δεδομένου ότι είναι σε θέση να εξαπλωθούν (τα βακτήρια έχουν οριζόντια μεταφορά γονιδίων: μπορούν να συλλάβουν αυτές τις πληροφορίες, οι οποίες είτε πέφτουν από τα πλασμίδια ή κάτι τέτοιο, μπορούν να τις μεταφέρουν αρκετά γρήγορα), αυτό είναι ένα σημαντικό παγκόσμιο πρόβλημα. Για ένα άτομο, μπορεί να αναπτυχθεί αντίσταση - αυτό ισχύει. Πράγματι, μερικές φορές στο Διαδίκτυο υπάρχουν λάμψεις είτε καλλιέργειας για ευαισθησία, είτε PCR, ή κάτι άλλο, και παντού είναι "αρνητικό". Δηλαδή, δεν υπάρχει ευαισθησία σε κανένα από τα γενικά υπάρχοντα αντιβιοτικά, ακόμη και τα πιο ισχυρά. Αυτό το πρόβλημα. Επομένως, είναι καλύτερο να ακολουθήσετε τις οδηγίες.

Συνέντευξη: Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των πιπίλες; Αυτή είναι η ίδια ομοιοπαθητική. Εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει τον ασθενή να ηρεμήσει, η ομοιοπαθητική. Εάν υπάρχει βλάβη?

Alexey Vodovozov: Ο γιατρός συνταγογραφεί σύμφωνα με τη δική του κατανόηση. Για παράδειγμα, έχει έρθει ένας πραγματικά ανήσυχος ασθενής ή ένας ανήσυχος γονέας, ο οποίος σίγουρα θέλει να θεραπεύσει ένα παιδί. Απαιτείται. Υπάρχουν εκείνοι που είναι άχρηστο να πείσουν. Μερικές φορές, σε αυτήν την περίπτωση, γράφουν κάποιο είδος ανδρεικέλου. Και ακόμη και στις Ηνωμένες Πολιτείες υπήρχε κάποτε ένα τέτοιο φάρμακο, αλλά αν πάρετε τη λέξη "εικονικό φάρμακο" και διαβάσετε το αντίθετο - είχε ένα τέτοιο όνομα, το αντίθετο του "εικονικού φαρμάκου". Έτσι μια τέτοια συζήτηση ξεσηκώθηκε: είναι ηθικό. Επειδή δόθηκε σε παιδιά. Είναι απλά γλυκαντικά, φιλική προς τα παιδιά γεύση. Το έδωσαν ακριβώς για να ηρεμήσουν τον ανήσυχο γονέα, ώστε να μην δώσει τίποτα άλλο, διότι, δυστυχώς, αυτό είναι πολύ συνηθισμένο στη χώρα μας: θα πάμε στο φαρμακείο, θα αγοράσουμε μια τόσο μεγάλη τσάντα φαρμάκων, θα ταΐσουμε σε όλους μαζί του. παιδί. Αφήστε τους να τρέφονται καλύτερα με ανδρείκελα, εκτός λειτουργίας. Και αυτή είναι μια πολύ νόμιμη προσέγγιση..

Αλλά το πρόβλημα είναι ότι νομιμοποιεί το φάρμακο στα μάτια του γονέα. Δηλαδή, σκέφτεται πώς: αφού πήγε στον γιατρό και συνταγογράφησε αυτό το φάρμακο για τον γιατρό, αυτό σημαίνει ότι τα πάντα, αυτό σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να πάμε στον γιατρό, πράγμα που σημαίνει ότι θα χρησιμοποιήσουμε αυτό το φάρμακο την επόμενη φορά μόνοι μας. Και την επόμενη φορά μπορεί να είναι μια εντελώς διαφορετική κατάσταση. Και ο ίδιος ο γονέας μπορεί να μην γνωρίζει ότι πρόκειται για πνευμονία, για παράδειγμα, και όχι για κάποιο είδος βρογχίτιδας ή κάτι τέτοιο. Με τη βρογχίτιδα, πράγματι, μπορείτε να βήχετε για αρκετούς μήνες, αλλά θα περάσει, δεν θα πάει πουθενά. Και πάλι, η συντριπτική πλειονότητα της βρογχίτιδας είναι ιογενής. Και η πλειονότητα της πνευμονίας είναι βακτηριακή. Και χρειάζεται πραγματικά θεραπεία με αντιβιοτικά. Δυστυχώς, υπήρξαν περιπτώσεις κατά τις οποίες αντιμετωπίζονται με εισπνοή κόκκων καφέ, αφήνοντάς τους να αναπνέουν...

Συνέντευξη: Σκόρδο, θυμάμαι που είπες.

Alexey Vodovozov: Ομοιοπαθητική και όλοι οι άλλοι. Δυστυχώς, θανατηφόρα στα παιδιά. Δηλαδή, αυτό το πράγμα αποδεικνύεται διπλής όψης. Από τη μία, φυσικά, θα ήταν απαραίτητο να εξηγήσουμε ότι πρόκειται για ανδρείκελο, αλλά από την άλλη πλευρά, τότε δεν θα χρησιμοποιηθεί: «Θα πάω σε άλλο γιατρό, και θα συνταγογραφήσει μια τεράστια λίστα με τα πάντα» και τότε αυτός ο γιατρός θα θεωρηθεί καλός, σωστός και όχι αυτός που είπε ότι σε αυτήν την περίπτωση δεν χρειάζεται να γίνει τίποτα. Και μερικές φορές υπάρχουν τέτοιες καταστάσεις, είναι αλήθεια. Συχνά άρρωστο παιδί, πρώτο έτος στο νηπιαγωγείο και ούτω καθεξής. Κατανοώ ότι η προσωπική εμπειρία δεν μπορεί να αναφερθεί επιστημονικά, αλλά η εγγονή μου πηγαίνει στο νηπιαγωγείο για τον πρώτο χρόνο. Απλώς δεν βγαίνει από την μύτη, απλά δεν βγαίνει! Και, πράγματι, ορισμένοι συγγενείς λένε ότι είναι απαραίτητο να την εξετάσουμε, να την αντιμετωπίσουμε με ομοιοπαθητική, συμπεριλαμβανομένων όλων των άλλων. Αλλά πρόσφατα έπεισα όλα τα παιδιά να πάνε με την εγγονή μου σε μια κανονική κλινική, σε έναν κανονικό παιδίατρο. Μίλησαν, και ο γιατρός είπε, "Μην ανησυχείτε." Αυτή ήταν η κύρια ιατρική συμβουλή που έδωσε. Καταλαβαίνετε ότι εάν οι λιγότερο προετοιμασμένοι γονείς έρχονται εκεί, ύποπτοι, ανήσυχοι και αν τους πει το ίδιο πράγμα, μπορούν να διαμαρτυρηθούν για αυτόν τον γιατρό, να αναζητήσουν κάποια άλλα πιο «ικανά» και ούτω καθεξής. Αλλά μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες απλά δεν χρειάζεται να κάνετε ατμό.

Κάτω με

Ενώ οι επιστήμονες σε όλο τον κόσμο σκέφτονται πώς να ξεπεράσουν τον κοροναϊό, στη Ρωσία χρησιμοποιούν ήδη ιχθυέλαιο για την πρόληψη και τη ριμανταδίνη για θεραπεία.

Βοήθεια για την αγορά του φαρμάκου Exjiva (Xgeva) Denosumab

Ζητώ βοήθεια Pikabu.
Η μαμά καταπολεμά τον καρκίνο για περισσότερο από ένα χρόνο τώρα. Δύο εβδομάδες αργότερα, μια άλλη πορεία χημείας. Την τελευταία φορά, το φάρμακο Xgeva Denosumab τη βοήθησε καλά, αλλά αυτή τη φορά δεν βρισκόταν σε νοσοκομεία και δεν είχε εκδοθεί συνταγή για αυτό..
Πείτε μου, ίσως κάποιος ξέρει πώς να το αγοράσει ή να το πάρει?
Ζούμε στην Αγία Πετρούπολη.
Θα είμαστε εξαιρετικά ευγνώμονες σε εσάς!
Όλη η υγεία και η μακροζωία)

Φαρμακεία. Θα έπρεπε να είναι.

Αγαπητά ακουστικά παραλαβής! Σας ευχαριστώ για το ενδιαφέρον σας για το θέμα των φαρμακείων, βλέπω από τα σχόλια ότι η ερώτηση καίγεται για πολλούς.
Σήμερα αποφάσισα να γράψω μια εκπαιδευτική ανάρτηση με βάση τα σχόλιά σας.
Υπάρχουν πολλές διαφωνίες, αγανάκτηση και αγανάκτηση σχετικά με την άρνηση πώλησης του φαρμάκου χωρίς ιατρική συνταγή, την έλλειψη φθηνών φαρμάκων και μια διαφορετική προσέγγιση στις πωλήσεις σε διαφορετικά φαρμακεία: μου πούλησαν μια τρομερά επιβλαβή ορμόνη χωρίς ιατρική συνταγή, και ένα ακίνδυνο αντισυλληπτικό απορρίφθηκε και σε άλλο φαρμακείο τα πάντα είναι γενικά χωρίς πωλούνται συνταγές κ.λπ. και ούτω καθεξής.
Δεν θα σχολιάσω την πώληση της συνταγής χωρίς συνταγή! Όλοι καταλαβαίνουμε πολύ καλά ότι πρόκειται για παραβίαση! Κατά τη γνώμη μου, εμείς, οι φαρμακοποιοί, θερίζουμε τους καρπούς της δεκαετίας του '90 και στις αρχές της δεκαετίας του '90, όταν η χώρα άρχισε να ανακάμπτει λίγο και οι αρχές ελέγχου δεν ενδιαφέρονται καθόλου για τα φαρμακεία, πώς υπάρχουν και τι πωλούν! Και τότε δεν υπήρχαν φαρμακεία σε αυτήν την ποσότητα, καλά φάρμακα μόλις άρχισαν να εμφανίζονται, και αυτό ήταν όλο, και όλοι, χωρίς εξαίρεση, πωλούσαν, απλά για να πουλήσουν. Δεν υπήρχε ιδιαίτερη συζήτηση για καμία φαρμακευτική παραγγελία, ειδικά σε εμπορικές δομές, ίσως σε κρατικά φαρμακεία που το ακολούθησαν, με αποτέλεσμα, βλέπουμε τώρα τι συνέβη σε αυτά τα κρατικά φαρμακεία. Και μόνο στα μέσα της δεκαετίας του '00, κάπου το 2005-2006, η διοίκηση άρχισε τελικά να μας λέει ότι όλα όσα απαιτούν συνταγή απαλλάσσονται με ιατρική συνταγή! Και γιατί? Ναι, επειδή έχουν ξεκινήσει τρομεροί έλεγχοι! Δοκιμάστε τις αγορές με την επακόλουθη επιβολή αξιοπρεπών προστίμων. Η κατάσταση στο φαρμακείο μας:
K-client, F-φαρμακοποιός.
K- me ερυθρομυκίνη (αντιβιοτικό, κόστος 20 ρούβλια)
F- καθορίζει τη μορφή απελευθέρωσης και τη δοσολογία. Αμολάω. Η ΣΥΝΤΑΓΗ ΔΕΝ ΡΩΤΕΙ!
Gets- παίρνει την "κρούστα" του υπαλλήλου της UBEP.
Γιατί ασχολήθηκε αυτή η συγκεκριμένη υπόθεση (τώρα όλα είναι δυνατά ήδη διαφορετικά) Δεν ξέρω. Αλλά στο τέλος, ο φαρμακοποιός και ο επικεφαλής πήγαν στο τμήμα, έγραψαν κάποια έγγραφα, επέβαλαν ένα μικρό πρόστιμο. Ίσως χρειάζονταν μόνο στατιστικά στοιχεία, οπότε δεν διέπραξαν ωμότητες. Της είπε ακόμη και ότι τουλάχιστον ζητήσατε συνταγή ή συνταγή γιατρού. Ίσως τότε δεν θα υπήρχε τίποτα, αλλά δεν θα το γνωρίζουμε!
Ως αποτέλεσμα μετά από αυτό το περιστατικό, όλοι, όπως ενστικτωδώς ρωτήσαμε τη συνταγή για τα πάντα. Ή τουλάχιστον διευκρίνισαν, αλλά ο γιατρός σας το συνταγογράφησε; Ποιο τότε; Έχετε εκχύλισμα; Και αν ο πελάτης αποδείχθηκε έξυπνος και είπε «ναι, ναι, ο γιατρός το συνταγογράφησε, έχω μέση ωτίτιδα, ξέχασα την κάρτα μου στο σπίτι, μπορώ να την φέρω» και ούτω καθεξής αφήνουμε να φύγουμε. Και συνέβη ότι στάθηκε εκεί και ήταν βαρετό: "nooooo, τι είδους γιατρός; Είμαι ο γιατρός μου! Ναι, πίνω αυτό το cillin για 20 χρόνια, πρέπει να πάω στη ντάκα, ξαφνικά πονάει ο λαιμός μου." Είναι σαφές ότι σε αυτήν την περίπτωση dosvidos! Μόνο συνταγή!
Λοιπόν αυτοί είναι οι στίχοι και ο πρόλογος! Και τώρα για κάτι σοβαρό! Και πώς τους αρέσει να πηγαίνουν στο Pikaba με αποδείξεις))
Ετσι! Η φαρμακευτική δραστηριότητα ρυθμίζεται από τον ομοσπονδιακό νόμο 61. Εάν έχετε την επιθυμία και την ικανότητα να κατανοήσετε το ξηρό νομικό στυλ - παρακαλώ! Σε οποιαδήποτε μηχανή αναζήτησης, 61 FZ σχετικά με την κυκλοφορία των φαρμάκων. Και voila! Διαβάζουμε, μελετάμε!
Όλα γράφονται εκεί έξω! Ποιος, πώς, πού, σε ποιον! Παραγωγή, έρευνα, αδειοδότηση, λιανική και χονδρική πώληση, καταστροφή, φαρμακευτική επίβλεψη και πολλά άλλα! Λοιπόν, αν είναι πραγματικά πολύ ενδιαφέρον να βουτήξετε σε αυτήν την περιοχή.
Ένα άλλο ενδιαφέρον έγγραφο είναι το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας 403n. Είναι πιο κατανοητό, πιο εύκολο να το μάθετε και ακόμη πιο χρήσιμο για έναν μη ειδικό! Αυτή είναι μια παραγγελία για τη διανομή φαρμάκων! Ολοι. Περιέχει όλους τους κανόνες για τη διανομή από τα φαρμακεία..
Ποιος είναι πολύ τεμπέλης για να αναζητήσει και να διαβάσει μια περίληψη:
Δεν θα λάβω υπόψη τις διακοπές lugot, καθώς και τα ναρκωτικά. Είναι γραμμένα σε αυστηρές φόρμες αναφοράς, απλώς δεν μπορείτε να τα αγοράσετε στο πρώτο φαρμακείο που συναντά και δεν έχει κάθε γιατρός το δικαίωμα να τα συνταγογραφήσει.
Θα πάρω πιο δημοφιλείς θέσεις!
1. Πάρτε στα χέρια σας οποιοδήποτε φαρμακευτικό προϊόν (είναι φαρμακευτικό προϊόν, όχι συμπλήρωμα διατροφής) και μπορεί να υπάρχουν 2 επιλογές στο κουτί ή στις οδηγίες στην ενότητα "προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία": διανέμεται χωρίς ιατρική συνταγή και χορηγείται με ιατρική συνταγή!
2. Βασικά, οι πιο δημοφιλείς 2 μορφές συνταγών είναι 107-1 / y και 148-1 / y-88. Όλα όσα υπόκεινται σε ποσοτική λογιστική, περιέχουν ψυχοτρόπους, ισχυρές ουσίες, ηρεμιστικά, αντιψυχωσικά κ.λπ. γράφονται στη φόρμα 148. Η συνταγή θα κατασχεθεί χωρίς αποτυχία! Έχει επίσης περίοδο ισχύος. Γνωρίζω με βεβαιότητα ότι τα ναρκωτικά που υπόκεινται σε PKU διαρκούν 15 ημέρες. Αποθηκεύτηκε στο φαρμακείο για 3 χρόνια.
Το φαρμακείο διατηρεί περιοδικά σχετικά με την κυκλοφορία φαρμάκων που υπόκεινται σε PKU. Και κατά συνέπεια, η άφιξη τέτοιων φαρμάκων = κατανάλωση = ο αριθμός συνταγών! Και όλα αυτά αρέσουν πολύ στον έλεγχο των εποπτικών αρχών.
Υπάρχουν επίσης ορισμένες προϋποθέσεις για την προετοιμασία της συνταγής και την ορθότητα της συνταγής του ίδιου του φαρμάκου! Και αυτό δεν είναι ιδιοτροπία του φαρμακοποιού πίσω από το ταμειακό μητρώο, που σας στέλνει πίσω στο γιατρό, αλλά τις νομικές απαιτήσεις για τη γραφειοκρατία και η συνταγή είναι ένα έγγραφο.
Δυστυχώς, οι γιατροί συχνά δεν σχεδιάζουν πάντα σωστά, και δεν θέλουν να ακούσουν και επίσης δεν με πειράζει για άλλη μια φορά να "τρέχουν" στο φαρμακείο και δεν τους αρέσει να παραδέχονται τα λάθη τους.
Όλα τα άλλα φάρμακα που δεν περιλαμβάνονται σε καμία λίστα, αλλά διατίθενται με ιατρική συνταγή, πρέπει να συνταγογραφούνται στο έντυπο 107. Αυτό περιλαμβάνει από του στόματος αντισυλληπτικά, και τυχόν ορμονικά φάρμακα, και τα χάπια πίεσης για την αγαπημένη γιαγιά σας πρέπει επίσης να είναι συνταγογραφούμενα! Φυσικά, θα είστε αμέσως αγανακτισμένοι ότι το να πηγαίνετε στο γιατρό κάθε μήνα είναι μια πλήρης τιμωρία! Αλλά! Εάν χρειάζεστε πραγματικά το φάρμακο σε συνεχή βάση, είναι δυνατόν να συνταγογραφήσετε μια συνταγή για περίοδο 1 έτους! Σε αυτήν την περίπτωση, ο αριθμός και η συχνότητα χορήγησης από το φαρμακείο υποδεικνύονται, για παράδειγμα, αντισυλληπτικά 28 δισκία 1 συσκευασία. κάθε μήνα. Και ούτω καθεξής για ένα χρόνο. Περισσότερο από αρκετό! Επιπλέον, συνιστάται οι γυναίκες να επισκέπτονται έναν γυναικολόγο μία φορά κάθε έξι μήνες / έτος χωρίς αποτυχία, οπότε θα γράψουν μια νέα συνταγή. Κανένα πρόβλημα. Το ίδιο ισχύει για κάθε άλλο γιατρό. Είναι απλώς ότι οι άνθρωποι μας έχουν συνηθίσει να δέχονται κάτι, τον διόρισαν μία φορά, βοήθησαν και φύγαμε! Θα συμβουλεύει επίσης τη γείτονά της και ολόκληρη την ουρά στο φαρμακείο. Εάν πίνετε ορμόνες, πρέπει επίσης να πάτε σε έναν ενδοκρινολόγο, να ελέγξετε το επίπεδό τους. Και πάλι, μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τη δοσολογία ή να αλλάξετε σε άλλο φάρμακο κ.λπ..
Συμφωνώ, όλα είναι λογικά!
Πρόβλημα-γιατρός-διάγνωση-θεραπεία-επιστροφή επίσκεψη-ανάκαμψη / συνέχεια της θεραπείας.
Είμαι ήδη σιωπηλός για φάρμακα που απαιτούν παρακολούθηση, όπως εξετάσεις αίματος ή ηπατικής λειτουργίας ή κάτι άλλο. Εκείνοι. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να πάτε στο γιατρό όχι μόνο για να ενημερώσετε τη συνταγή, αλλά και για τη δική σας ηρεμία.
Αντιβιοτικά! Πώς λατρεύουν οι άνθρωποι μας να πίνουν με ή χωρίς. Πονάει ο λαιμός - a / b, κρύο - a / b, θερμοκρασία - a / b, μόνο σε περίπτωση που στο κιτ πρώτων βοηθειών - δώστε δύο, αλλά τελευταία φορά με βοήθησε.
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καταλάβετε ότι ένα αντιβιοτικό είναι απλώς μια ακραία περίπτωση! Πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, σύμφωνα με το παθογόνο και μόνο το παθογόνο μπορεί να συμπεριφέρεται διαφορετικά σε διαφορετικούς οργανισμούς. Ακόμα κι αν έχετε εμβολιαστεί με τον σταφυλόκοκκο και τον συνάδελφό του Masha, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι κάποια αζιθρομυκίνη θα σας βοηθήσει και τη Masha εξίσου καλά! Αυτά είναι τα βακτήρια! Και αν είναι βακτήρια νοσοκομείου! Σβήστε λοιπόν τα φώτα! Και μην ξεχνάτε την ικανότητά τους να προσαρμόζονται γρήγορα και να αναπτύσσουν αντίσταση. Αυτό είναι το μεγαλύτερο πρόβλημα στον αντιβακτηριακό κόσμο σήμερα. Η ανεξέλεγκτη χρήση τους, η μη τήρηση των δόσεων και η πορεία της χορήγησης, η συχνή χρήση τους, σύμφωνα με τις ενδείξεις, οδηγεί στο γεγονός ότι τα λεγόμενα superbugs μεγαλώνουν, τα οποία δεν παίρνουν πλέον τίποτα. Και αυτές είναι σύγχρονες πραγματικότητες!
Αυτό με ενέπνευσε τα σχόλιά σας. Δεν υπήρχε χώρος για φθηνά ναρκωτικά ξανά. Υπόσχομαι την επόμενη ανάρτηση για αυτούς.
Ευχαριστώ σε όλους!

Φαρμακεία: όπως ήταν πριν!

Καλή μέρα σε όλους τους συνδρομητές μου! Προφανώς, το θέμα των φαρμακείων είναι πολύ σχετικό, καθώς υπάρχουν τόσα άτομα που ενδιαφέρονται αμέσως. Λοιπόν αυτό είναι καλό! Θα έχω κάτι να σας πω, και θα μάθετε, ίσως, κάτι νέο για τον εαυτό σας ή, αντίθετα, θα αποφασίσετε ότι όλα είναι τα ίδια παντού: η λεηλασία βρίσκεται στο επίκεντρο των πάντων!
Όπως υποσχέθηκα, θα αποκαλύψω την αντίθετη πλευρά του φαρμακείου. Φυσικά, τίποτα δεν μπορεί να τοποθετηθεί σε μία ανάρτηση, γι 'αυτό αποφάσισα να πάω με χρονολογική σειρά ή, για να πω, "ήταν - ήταν".
Η επαγγελματική μου πορεία ξεκίνησε από ένα φαρμακείο. Δούλεψα ως πρωτοπόρος, καθώς αποκαλούν εκείνα τα κορίτσια με ένα άσπρο παλτό που στέκονται πίσω από το ταμείο και διανέμουν φάρμακα στους πελάτες. Αλλά για τους περισσότερους - μόνο έναν πωλητή.
Αφού αποφοιτήσει από το ινστιτούτο, όπου μελετάμε περισσότερους από 6 τύπους χημείας, για την εξέταση στη βοτανική πρέπει να γνωρίζουμε τους τύπους των λουλουδιών, όταν περάσουμε τη φαρμακογνωσία, πρέπει να μάθουμε περίπου 300 φυτά από ένα αποξηραμένο, άχρωμο ερμπάριο και να τα πούμε τα πάντα, από όπου μεγαλώνει και τελειώνει με τη συγγραφή χημικών εξισώσεις για το κύριο δραστικό συστατικό, αλλά γενικά παραμένω αθόρυβος για τη φαρμακολογία. Τα Μ-αντιχολινεργικά και οι άλφα-αδρενεργικοί αγωνιστές μόνοι τους αξίζουν κάτι!
Και λοιπόν, έρχεστε στο φαρμακείο τόσο ιριδίζον, φορώντας μια νέα όμορφη ρόμπα, στέκεστε χαμογελαστά, και ένας σύντροφος ενός αόριστου είδους σέρνεται μέχρι εσάς και ζητάει ναφτιζίνη και ινσουλίνη, έπειτα ένα άλλο, τότε χτίζεται μια γραμμή για τον κραταίγου και μέχρι τις 11:00, όταν κοίταξαν τον Malyshev ή επισκέφτηκαν Ελάτε στην κλινική! Γιαγιάδες!
Αυτό είναι ένα ξεχωριστό σύμπλεγμα αγοραστών!
Πολύ συχνά, στα σχόλια της προηγούμενης ανάρτησης, αναφέρθηκαν φθηνά φάρμακα και ότι δεν μπορούν να αγοραστούν, προσφέρονται μόνο ακριβά. Θέλω να σας πω ότι αυτό ανησυχεί περισσότερο για άτομα ηλικίας 30-50 ετών..
Οι γιαγιάδες αγόρασαν καλά και δεν κοίταξαν ιδιαίτερα την τιμή!
Θυμάμαι έναν πελάτη που ερχόταν κάθε μήνα και είχε ένα μεγάλο φύλλο χαρτιού στο οποίο γράφτηκε σε μια στήλη ανά μήνα τι να αγοράσει. Μετρήσαμε 6 μήνες.
Ο μέσος έλεγχος για αυτούς τους πελάτες ήταν πολύ υψηλότερος από τον μέσο όρο! Και καταλαβαίνετε ότι εάν υπήρχαν πραγματικά τα απαραίτητα φάρμακα, δεν θα το έγραψα τώρα! Σχεδόν ένα, τέτοιες γιαγιάδες αγόρασαν κάθε είδους ανοησίες! Δεν θα αναφερθώ τώρα σε λεπτομέρειες, περίπου 100 άτομα πέρασαν από μένα ανά βάρδια. Δούλευα σε ένα πολύ φθηνό φαρμακείο, όπου οι άνθρωποι στάθηκαν στη γραμμή για μια ώρα και δεν ήμουν αγανακτισμένοι. Και, φυσικά, το μάτι είχε ήδη εκπαιδευτεί, ποιος το παίρνει πραγματικά για θεραπεία (οξεία ή χρόνια) και ποιος παίρνει κάθε είδους χάλια, είτε για να αναζωογονήσει τη δεκαετία του '70, είτε, αντίθετα, να φαίνεται άρρωστος, επειδή υπάρχουν τόσα πολλά φάρμακα πρέπει να πιει! Κάθε χάλια είναι βασικά μια τεράστια ποσότητα αμφίβολων ποιοτικών συμπληρωμάτων διατροφής και φαρμάκων, τα οποία, κατά τη γνώμη μου, έχουν ήδη ληφθεί περισσότερο από τη συνήθεια παρά σύμφωνα με τις ενδείξεις.
Και γενικά, όταν αρχίζετε να εργάζεστε με άτομα στον τομέα των υπηρεσιών, η απογοήτευση σε σχέση με τους ανθρώπους έρχεται πολύ γρήγορα. Πόσες φορές έχουμε καταραστεί («Τι θα πέθαινε» μου είπε ένας πελάτης αφού αρνήθηκα να πουλήσω ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή), μας πέταξαν κουτιά (αγόρασαν χρέωση ήπατος αντί για χρέωση νεφρού), έγραψαν παράπονα ότι δεν έδωσε τσάντα όταν αγοράσαμε καλύμματα παπουτσιών κ.λπ. και ούτω καθεξής.
Φυσικά, υπήρχαν τα κοπάδια μας. Αλλά όταν στέκεστε στο ταμείο για 8 ώρες, μια ανεξάντλητη ροή αγοραστών, λίστες φαρμάκων κυμαίνονται από 5 ονόματα έως άπειρο (θα μπορούσαμε να οδηγήσουμε αυτόματα 25 θέσεις σε έναν έλεγχο πολύ συχνά νικήθηκαν 2 επιταγές ανά πελάτη), δεν υπάρχει προκαταρκτικός έλεγχος, αντίστοιχα, ή ζήτησαν ένα κομμάτι χαρτί από τον αγοραστή, αν δεν υπήρχε, τότε το απομνημονεύουν σε μέρη ή γράφονται κάπου οι ίδιοι. Τα λάθη είναι αναπόφευκτα. Είμαστε και οι άνθρωποι.
Σε αυτή τη λειτουργία, υπέμεινα για 1,5 χρόνια και μετά έχω την ευκαιρία να πάω στην αποθήκη στο ίδιο φαρμακείο: αυτή είναι η παραλαβή των εμπορευμάτων, εισάγοντας τη στη βάση δεδομένων, επισήμανση και διανομή σε χώρους αποθήκευσης! Ήταν χρυσές εποχές.
Και γενικά, οι αρχές της δεκαετίας του 2000 ήταν ήρεμες όσον αφορά τις πρόσθετες πωλήσεις. Δεν υπήρχαν συμφωνίες μάρκετινγκ (φυσικά, αλλά όχι σε τέτοια κλίμακα), κανένα σχέδιο πωλήσεων (ίσως οι συνάδελφοί μου θα με διορθώσουν τώρα, αλλά δούλευα σε ένα τέτοιο δίκτυο όπου τα έσοδα ήταν ήδη αρκετά υψηλά και δεν είχαν οριστεί σχέδια για εμάς), ιατρικοί εκπρόσωποι από οι φαρμακευτικές εταιρείες είχαν ελεύθερη πρόσβαση στον διαχειριστή και σε εμάς. Και θέλω να σημειώσω ότι έμαθα πολλά νέα και ενδιαφέροντα πράγματα από αυτά. Είναι αδύνατο να γνωρίζουμε κάθε φάρμακο πολύ βαθιά, η συλλογή μας ήταν περίπου 7000 αντικείμενα. Και απλώς ο βουλευτής θα πει τα πάντα λεπτομερώς, επισημαίνοντας μερικές αποχρώσεις του φαρμάκου, για παράδειγμα, τι μυρωδιά έχει η κρέμα, απορροφάται καλά ή όχι, ποιο χρώμα είναι το διάλυμα ή τα δισκία, τόσο καλύτερα να το πιείτε, τι ώρα είναι καλύτερο να πάρετε κλπ..
Ναι, φυσικά, υπήρχαν προσφορές για την πώληση! Αλλά κανένας δεν μας ανάγκασε, οι μετοχές ήταν όλες σε ελαφριές εκδόσεις, δεν υπήρχαν στερήσεις του μπόνους ή μέρος του μισθού εάν δεν πληρώνονταν (αν και ο μισθός ήταν μαύρος, η γλώσσα δεν τολμά να το ονομάσει - ήταν επίσημα 500 ρούβλια και τα υπόλοιπα σε φάκελο) και οι εταιρείες που προσέφεραν μετοχές ήταν όλες καλές και τα φάρμακα ήταν υψηλής ποιότητας. Οι άνθρωποι τα αγόρασαν καλά, αλλά ζήτησαν επίσης συμβουλές..
Δεν θα μιλήσω για όλους τους συναδέλφους μου, καθώς σε οποιοδήποτε επάγγελμα υπάρχουν αδίστακτοι άνθρωποι, αλλά στην ομάδα μας, τη στιγμή που δούλευα στο ταμείο, υπήρχαν νέοι, δραστήριοι, άνθρωποι σκέψης. Σε ένα καθεστώς όπως το δικό μας, οι συνταξιούχοι δεν θα είχαν επιβιώσει μια εβδομάδα. Αν μας προσφερόταν ένα μερίδιο προς πώληση, κανείς δεν συμφώνησε να πουλήσει κάποια μαλακία! Για παράδειγμα, το αγαπημένο ή καθόλου αγαπημένο φάρμακο που διαφημίστηκε από το ooooooo με όλα τα "ζωντανά βακτήρια πανομοιότυπα με τα δικά σας" δεν έγινε σεβαστό στην ομάδα μας και δεν συμμετείχαμε ποτέ στην προώθηση πωλήσεων με την εταιρεία τους, αλλά κερδίσαμε τακτικά κάτι επειδή διαφημίστηκε ενεργά, και κατά συνέπεια οι άνθρωποι αγόρασαν σε τόνους, αλλά πώς μπορούμε, οι πωλητές, να συζητήσουμε με τη διαφήμιση και να συμβουλεύσουμε κάτι άλλο; Εμφανίζεται στην τηλεόραση.
Τώρα, πιθανώς, όλα είναι πολύ πιο σκληρά και ο φαρμακοποιός ΥΠΟΧΡΕΤΑΙ να πουλήσει αυτό ή αυτό το φάρμακο, γιατί συνάφθηκε σύμβαση, υπογράφηκε σχέδιο μάρκετινγκ, καταβλήθηκαν πολλά χρήματα και μέρος του μισθού εξαρτάται από αυτό. Δεν θα υποστηρίξω το θέμα σωστό ή λάθος, κατάλληλο ή όχι - πρόκειται για δουλειά! Τώρα δεν βλέπω την εσωτερική πλευρά και φυσικά είναι εύκολο να κρίνετε, αλλά προσπαθήστε να διαφωνήσετε μόνοι σας με αυτές τις εταιρείες. Θα γράψω επίσης μια ανάρτηση για όλες αυτές τις συμφωνίες με τα γραφεία της ΑΕ, αλλά από την άλλη πλευρά, από την ίδια τη φαρμακευτική εταιρεία.
Όλα όσα αφορούν φθηνά φάρμακα, τη διαθεσιμότητά τους ή, αντίθετα, την απουσία στα φαρμακεία, την εισπνοή, κατά τη γνώμη σας, περιττά φάρμακα! Ανθρωποι! Να είστε επίσης κριτικοί και να είστε μεροληπτικοί σε όλα. Σε τελική ανάλυση, αυτή είναι η υγεία σας! Ελέγχετε πάντα τι σας προτείνει, πόσο κοστίζει και γιατί το χρειάζεστε συγκεκριμένα!
Εάν αυτή είναι μια αβλαβής μεταπώληση με τη μορφή μαντήλια όταν αγοράζετε ένα ρινικό σπρέι, ευχαριστήστε τον φαρμακοποιό, επειδή αυτό είναι ένα πραγματικά απαραίτητο πράγμα, το οποίο σε αυτήν την κατάσταση μπορεί να τελειώσει απροσδόκητα και αν είναι κάτι, κατά τη γνώμη σας, εντελώς αντίθετο με τα αιτήματά σας, και ακόμη και με τιμή με 3 μηδενικά, οπότε κάντε την ερώτηση ΓΙΑΤΙ?
Δεν χρειάζεται να μετατοπίσετε την ευθύνη σε έναν ξένο. Ίσως οι πεποιθήσεις του είναι ότι είναι απολύτως αδύνατο να πίνετε αντιβιοτικά χωρίς "ζωντανά βακτήρια" και η επιπεφυκίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται όχι μόνο με αντιβιοτικά, αλλά και με ΜΣΑΦ, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το πιστεύετε και αυτό. Προσδιορίστε γιατί είναι απαραίτητο, εάν καταλαβαίνετε ότι η απάντηση είναι καλά υποστηριζόμενη και η τιμή δεν σας ταιριάζει, ζητήστε το ίδιο, αλλά φθηνότερο. Όχι φθηνότερα, μην το πάρετε! Στη συνέχεια, αγοράστε το επιπλέον ή μπορεί να μην χρειάζεται πλέον.
Και αυτό ισχύει και για το διορισμό ενός γιατρού. Έχει ήδη ελεγχθεί επανειλημμένα, όταν ένας ασθενής κάθεται στο γιατρό, είναι πιο ήσυχος από το νερό, χαμηλότερος από το γρασίδι και στο φαρμακείο, ξεκινούν ερωτήσεις σχετικά με το γιατί αυτό συμβαίνει, γιατί και εάν οι απαντήσεις δεν ταιριάζουν, αρχίζει η αγανάκτηση! Τι σχέση έχει ο φαρμακοποιός με αυτό; Ρωτήστε το γιατρό σας! Εξάλλου, υπάρχουν πραγματικά τέτοια σχήματα όπου για τη θεραπεία της νόσου είναι απαραίτητο να συνδυαστούν πολλά φάρμακα από διαφορετικές ομάδες που δεν σχετίζονται καν μεταξύ τους, εδώ είναι στη διακριτική ευχέρεια του γιατρού..
Θυμάμαι να εργάζομαι στο ταμείο χωρίς πολύ τρόμο και χαρά!
- Γεια, σε αυτό το ταμείο, ο πωλητής θα το κάνει?
- Έχετε έμπειρους φαρμακοποιούς?
- Και έχω αυτά τα χάπια. από την καρδιά. κίτρινο τέτοιο.
- Για κρυολογήματα, συνεχίστε να διαφημίζετε.
- Συνταγή. Τι συνταγή. Πάντα αγοράζω χωρίς συνταγή.
- Πώς έληξε η συνταγή. Το αγοράζω εδώ και ένα χρόνο.
- Λοιπόν, δεν ξέρω. εγώ ένα παιδί. 19 χρόνια.
Γενικά, ο κατάλογος των ερωτήσεων είναι ατελείωτος. Και αυτό παρά το γεγονός ότι η διοίκηση δεν απαιτούσε υψηλό μέσο έλεγχο από εμάς, δεν υπήρχε σχέδιο πώλησης φαρμάκων ανά φαρμακοποιό ή σχέδιο εσόδων ανά άτομο. Εργαστήκαμε μόνο με πελάτες, πουλήσαμε ό, τι ζήτησαν, συμβουλευτήκαμε, εάν ήταν απαραίτητο, συμβουλεύαμε κάτι, και απουσία αγοραστών καθαρίσαμε τα παράθυρα, σχεδιάσαμε τα προϊόντα, τακτοποιήσαμε τα πράγματα στα ντουλάπια, διακοσμήσαμε τα παράθυρα.
Επιπλέον, θέλω να σημειώσω, διακόσμησαν τα παράθυρα κατά τη διακριτική τους ευχέρεια, έδειξαν τα προϊόντα και αυτό είναι, το κύριο πράγμα είναι να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες: τα εξωτερικά κεφάλαια είναι ξεχωριστά από τα εσωτερικά, παρατηρήστε τη φαρμακολογική ομάδα, δεν συνταγογραφήθηκαν φάρμακα κ.λπ. Θα μπορούσατε, για παράδειγμα, να βάλετε κάποιο παλιό ή όχι πολύ δημοφιλές προϊόν στην περιοχή ολοκλήρωσης αγοράς ή σε επίπεδο ματιών και πωλήθηκε αμέσως, δεν χρειάστηκε καν να συμβουλευτείτε ή, καθώς οι άνθρωποι ήθελαν να πουν "vtyuhvat" οι ίδιοι οι άνθρωποι αποφάσισαν ότι το χρειάζονταν επειγόντως!
Αλλά τώρα τίποτα δεν μπορεί να παραδοθεί χωρίς άδεια από ψηλά! Πληρώθηκε όλο το ράφι! Επιπλέον, όσο περισσότερα πακέτα βλέπετε στο παράθυρο (διπλό, τριπλό), τόσο περισσότερο πληρώνει ο κατασκευαστής!
Το σούπερ μάρκετ θυμίζει, έτσι δεν είναι?!
Δεν αποδείχθηκε πολύ σύντομα, αλλά προσπάθησα να μεταφέρω την κύρια ιδέα: πριν (ήταν 2003-2005) δουλέψαμε ήσυχα στο ταμείο και κανείς δεν το πήρε, μόνο αν οι αγοραστές δεν το έκαναν πάντα. Τα φάρμακα ήταν σε μια τεράστια ποικιλία, παραγγέλνουν τα πάντα σύμφωνα με τη ζήτηση, ήταν φθηνά, πιο ακριβά και πολύ ακριβά! Για κάθε γούστο και πορτοφόλι!
Θα γράψω μια ξεχωριστή ανάρτηση για φθηνά ναρκωτικά, διαφορετικά αυτό είναι ήδη μακρύ.
Κάτι τέτοιο. Ευχαριστώ για την ανάγνωση.