Κύριος > Φωτισμός

Finasteride για τα μαλλιά: μηχανισμός δράσης του φαρμάκου, διάρκεια της θεραπευτικής πορείας και αντενδείξεις

Οι άνδρες, σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη φαλάκρα από τις γυναίκες. Ο κύριος λόγος για την απώλεια μαλλιών είναι η ακατάλληλη παραγωγή ανδρικών ορμονών. Η κύρια ορμόνη από την ομάδα ανδρογόνων είναι η τεστοστερόνη.

Οι αρσενικές ορμόνες βοηθούν στην τόνωση της ανάπτυξης των οστών και των μυών, των μαλλιών του προσώπου, του κορμού και του τριχωτού της κεφαλής. Αλλά υπάρχουν στιγμές που έχουν επιζήμια επίδραση στην ανάπτυξη των μαλλιών. Στα δερματικά κύτταρα της μετωπικής περιοχής, και ακόμη και στην κορώνα, η τεστοστερόνη εκτίθεται σε ένα ένζυμο που το μετατρέπει σε μια άλλη ορμονική ουσία. Αυτό προκαλεί την αναστολή της ανάπτυξης των μαλλιών, καθώς και την ανάπτυξη της φαλάκρας..

Στον αγώνα κατά της ανδρικής φαλάκρας, χρησιμοποιείται σήμερα μια ποικιλία φαρμάκων και σκευασμάτων. Ωστόσο, το Finasteride για τα μαλλιά θεωρείται μια από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για την καταπολέμηση της τριχόπτωσης..

Η θεραπεία για την αραίωση των μαλλιών πρέπει να είναι έγκαιρη και κατάλληλη. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από το αισθητικό πρόβλημα, καθώς και από τα συμπλέγματα που σχετίζονται με αυτό. Ωστόσο, για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία και το φάρμακο που χρησιμοποιείται να αποφέρει το μέγιστο όφελος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν ξεκινήσετε τη χρήση του..

Πώς λειτουργεί η θεραπεία

Το φάρμακο συμβάλλει στον αποκλεισμό της νεοσυσταθείσας ορμόνης, καθώς και στη μείωση της περιεκτικότητάς της κατά 70%. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το Finasteride για τα μαλλιά δεν είναι σε θέση να εξαλείψει τη βασική αιτία της παθολογίας, ωστόσο, βοηθά στον αποκλεισμό των επιβλαβών επιδράσεων της ορμόνης. Αυτός είναι ο λόγος που μετά τη διακοπή της χρήσης του προϊόντος, τα μαλλιά μπορούν να αραιωθούν ξανά μέσα σε ένα χρόνο..

Επομένως, για τη διατήρηση των μαλλιών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε συνεχώς τη σύνθεση. Το εργαλείο βοηθά στον αποκλεισμό των επιδράσεων της ορμόνης αμέσως μετά την εφαρμογή. Ωστόσο, χρειάζεται χρόνος για να εμφανιστεί νέα βλάστηση. Τα υγιή νέα μαλλιά μεγαλώνουν περίπου ένα εκατοστό σε 30 ημέρες. Ένα ορατό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μετά από έξι μήνες.

Συμβαίνει ότι τα μαλλιά μεγαλώνουν πίσω σε λίγους μήνες. Αλλά αυτό είναι ατομικό και εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Εάν μετά από παρατεταμένη χρήση του Finasteride για μαλλιά - για ένα χρόνο ή περισσότερο, το αποτέλεσμα δεν είναι ορατό, πρέπει να σταματήσετε να το χρησιμοποιείτε και, στη συνέχεια, να χρησιμοποιήσετε διαφορετική σύνθεση. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές το φάρμακο βοηθά τους άνδρες να καταπολεμήσουν τη φαλάκρα. Σύμφωνα με τις μελέτες, περισσότερο από το 80% του ισχυρότερου σεξ έχει επιτύχει θετικό αποτέλεσμα. Τα μαλλιά άρχισαν να μεγαλώνουν πιο ενεργά, ιδίως στην περιοχή της κορώνας.

Υπάρχουν πολλά ανάλογα του Finasteride. Αυτά είναι φάρμακα με παρόμοια αρχή δράσης και παρόμοια σύνθεση. Συνιστάται συχνά η χρήση Propecia, Minoxidil και Finpecia.

Το Finasteride είναι αναστολέας 5-άλφα αναγωγάσης. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι το finasteride. Εκτός από αυτό, η σύνθεση διαθέτει στεατικό μαγνήσιο, κροσποβιδόνη, λακτόζη, ποβιδόνη.

τα μαλλιά της

Προϊόντα για λεπτά μαλλιά. Ιστολόγιο εμπόρων.

www.itshair.ru

Θεραπεία τριχόπτωσης στους άνδρες. Αρθρο.

Τα τελευταία χρόνια, το φάρμακο έχει σημειώσει σημαντική πρόοδο στη θεραπεία της τριχόπτωσης στους άνδρες. Με την έλευση αναστολέων όπως το Propecia και με την εξέλιξη χειρουργικών μεθόδων αποκατάστασης μαλλιών, η φαλάκρα δεν είναι πλέον αναπόφευκτη για πολλούς άνδρες. Για πρώτη φορά στην ιστορία της ανθρωπότητας, η τριχόπτωση μπορεί να σταματήσει, η εξέλιξη της αλωπεκίας μπορεί να επιβραδυνθεί και ακόμη και τα μαλλιά της κεφαλής μπορούν να αποκατασταθούν με μεταμόσχευση μαλλιών. Όμως, παρά το γεγονός αυτό, η συντριπτική πλειοψηφία των θεραπειών φαλάκρα είναι "μέσα μαλακίας".

Πιθανότατα έχετε δει διαφημίσεις ή διαφημίσεις στα μέσα μαζικής ενημέρωσης για «θαυματουργές» θεραπείες για την τριχόπτωση. Η συντριπτική πλειονότητα των διαφημισμένων «θαυματουργών θεραπειών» που χαρακτηρίζονται ως «θεραπεία τριχόπτωσης» είναι στην πραγματικότητα απολύτως άχρηστα για αυτούς τους σκοπούς. Και αυτό είναι στην καλύτερη περίπτωση, αν δεν βλάψει την υγεία. Εάν η θεραπεία ή η φαρμακευτική αγωγή της τριχόπτωσης δεν είναι εγκεκριμένη από το FDA, τότε πιθανότατα σπαταλάτε το χρόνο και τα χρήματά σας. Και, φυσικά, η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη παρέμβαση. Στη συνέχεια, όταν η διαδικασία της τριχόπτωσης που υπερβαίνει τον κανόνα γίνεται προφανής.

Οι ακόλουθοι δύο παράγοντες έχουν ερευνηθεί κλινικά και χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία της ανδρικής αλωπεκίας ποικίλης σοβαρότητας..

Finasteride, Proscar / Propecia (Propecia)

Πώς λειτουργεί το Propecia / Finasteride:

Η συντριπτική επιτυχία της Finasteride βασίζεται στην ειδική ικανότητά της να αναστέλλει το ένζυμο 5-άλφα αναγωγάσης τύπου II, το οποίο μετατρέπει την τεστοστερόνη σε πιο ενεργό ανδρογόνο, αφυδροτεστοστερόνη (DHT). Δισκία "Propecia" 1 mg. Το finasteride μπορεί να μειώσει τα επίπεδα DHT κατά 60% όταν λαμβάνεται καθημερινά. Είναι το DHT που προκαλεί τη μικρογραφία των θυλακίων των μαλλιών, γεγονός που οδηγεί σε φαλάκρα των ανδρών. Μελέτες έχουν δείξει ότι μια μείωση κατά 60% στα επίπεδα DHT σταμάτησε την πρόοδο της τριχόπτωσης στο 86% των ανδρών που συμμετείχαν σε αυτές τις μελέτες. Και 65% από αυτούς σημείωσαν σημαντική αύξηση στα μαλλιά και αύξηση στην ανάπτυξή τους.

Μέχρι σήμερα, το μόνο. Ένας πραγματικά αποτελεσματικός και αποδεδειγμένος τρόπος πρόληψης της τριχόπτωσης στους άνδρες είναι η μείωση των επιπέδων DHT. Ως εκ τούτου, η Αμερικανική Ένωση Τριχόπτωσης συνιστά το finasteride ως την πρώτη γραμμή επίθεσης στην φαλάκρα για άνδρες που ενδιαφέρονται για ένα θετικό αποτέλεσμα..

Μινοξιδίλη / Loniten

Το Minoxidil (ή Loniten) ήταν το πρώτο φάρμακο εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία της ανδρικής φαλάκρας. Με τα χρόνια, η μινοξιδίλη έχει τη μορφή χαπιού και έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Όπως και με το finasteride, οι ερευνητές βρήκαν μια πολύ ενδιαφέρουσα παρενέργεια του φαρμάκου. Οι άνθρωποι που έπαιρναν το φάρμακο μεγάλωσαν τα μαλλιά στα πιο απροσδόκητα μέρη - στα μάγουλα, στα δάχτυλα, και μερικά μάλιστα μεγάλωσαν τα μαλλιά στο μέτωπο.!

Ορισμένοι επιχειρηματικοί ερευνητές διαπίστωσαν ότι η εφαρμογή μινοξιδίλης απευθείας στο τριχωτό της κεφαλής μπορεί να μεγαλώσει τα μαλλιά σε φαλακρές περιοχές. Τα αποτελέσματα ήταν διαφορετικά, ανάλογα με τον βαθμό φαλάκρα, αλλά εκείνη την εποχή ήταν μια επαναστατική ανακάλυψη..

Ωστόσο, ενώ υπάρχουν κλινικές ενδείξεις ότι η μινοξιδίλη προάγει την ανάπτυξη των μαλλιών και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ανδρικής φαλάκρας, πολλοί ειδικοί σημειώνουν την περιορισμένη αποτελεσματικότητα της μινοξιδίλης. Το γεγονός είναι ότι η μινοξιδίλη δεν έχει καμία επίδραση στην ορμονική διαδικασία της τριχόπτωσης και η θετική της επίδραση, στην καλύτερη περίπτωση, είναι προσωρινή και μακροπρόθεσμα μπορεί να είναι απογοητευτική..

Έχοντας αυτό κατά νου, η Αμερικανική Ένωση Τριχόπτωσης εξακολουθεί να συνιστά τη μινοξιδίλη για όσους ξεκινούν τη θεραπεία με finasteride και θα ήθελαν να ενισχύσουν το αποτέλεσμα. Ο συσχετισμός δεν συνιστά την έναρξη θεραπείας για την τριχόπτωση με μινοξιδίλη, αλλά αναγνωρίζει αυτό το φάρμακο ως αποτελεσματικό για ένα μικρό ποσοστό ανδρών που έχουν διαγνωστεί με αλωπεκία.

Πηγή: Paul J. McAndrews, MD

Μετάφραση από τα Αγγλικά από τον Alexey Dmitrienko, Good Solution LLC, Αγία Πετρούπολη, www.rustext.com

συμπέρασμα.

Η θεραπεία της τριχόπτωσης στους άνδρες μπορεί να παραταθεί. Είναι σημαντικό πρώτα απ 'όλα να μην αντιμετωπίσετε το πρόβλημα έως ότου απομείνουν πολύ λίγα μαλλιά. Εάν διαπιστώσετε ότι τα μαλλιά σας αραιώνουν και αυτό το πρόβλημα σας ενοχλεί, τότε επισκεφθείτε το γιατρό σας. Και τα εργαλεία που μπορούν να σας βοηθήσουν δίνονται παραπάνω..

Τι γίνεται αν, ως συνήθως, δεν υπάρχει χρόνος ή δεν θέλετε να ενοχλείτε; Δοκιμάστε παχυντικό μαλλιών DermMatch ή ίνες κερατίνης. Σε λίγα λεπτά, αυτά τα προϊόντα θα δημιουργήσουν την ψευδαίσθηση των παχιών, φυσιολογικών μαλλιών. Το αποτέλεσμα είναι προσωρινό, αλλά φαίνεται εντυπωσιακό!

Finasteride (Propecia / Proscar)

Φαρμακολογική ομάδα: Φάρμακα για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη
Φαρμακολογική δράση: Ένα φάρμακο για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH). Ένας ανταγωνιστικός και ειδικός αναστολέας του τύπου II 5-άλφα αναγωγάση - ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο που μετατρέπει την τεστοστερόνη σε πιο ενεργό ανδρογόνο - διυδροτεστοστερόνη (DHT). Είναι μια συνθετική ένωση 4-αζαστεροειδών. Μειώνει αποτελεσματικά το επίπεδο DHT τόσο στο αίμα όσο και στον αδένα.
Συστηματικό (IUPAC) όνομα: Ν- (1,1-διμεθυλαιθυλ) -3-οξο (5alpha, 17beta) -4-aza-androst-1-ene-17-carboxylic acid
Νομικό καθεστώς: διαθέσιμο μόνο με ιατρική συνταγή (Ηνωμένο Βασίλειο, ΗΠΑ)
Εφαρμογή: προφορική
Βιοδιαθεσιμότητα: 63%
Μεταβολισμός: συκώτι
Ημιζωή: Ηλικιωμένοι 8 ώρες, Ενήλικες 6 ώρες
Έκκριση: κόπρανα (57%), ούρα (39%) ως μεταβολίτες
Τύπος: Γ23Η36Ν2Ο2
Αρέσει. μάζα: 372,549 g / mol

Το Finasteride (εμπορικά σήματα Proscar και Propecia από τη Merck, μεταξύ άλλων γενικών ονομασιών) είναι ένα συνθετικό φάρμακο για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH) και της φαλάκρας ανδρικού τύπου. Το φάρμακο είναι αναστολέας 5-άλφα αναγωγάσης τύπου II. Το 5alpha-reductase είναι ένα ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη (DHT).

Finasteride: εφαρμογή

Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη

Στην ιατρική πρακτική, το Finasteride χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH), ευρέως γνωστή ως «διευρυμένος προστάτης». Η εγκεκριμένη από την FDA δόση είναι 5 mg μία φορά την ημέρα. Για να επιτευχθούν θεραπευτικά αποτελέσματα, μπορεί να χρειαστούν έξι ή περισσότεροι μήνες θεραπείας με Finasteride. Εάν σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο, η ασθένεια μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται ξανά εντός περίπου 6-8 μηνών. Το Finasteride μειώνει την εμφάνιση συμπτωμάτων που σχετίζονται με το αδένωμα του προστάτη, όπως δυσκολία στην ούρηση, νυχτερινές εκδρομές στην τουαλέτα, καθυστερημένη ούρηση και μειωμένη ροή ούρων.

υποκρίνομαι

Μια συνθετική 4-αζαστεροειδής ένωση, ένας ανταγωνιστικός αναστολέας της στεροειδούς τύπου II-5-αναγωγάσης. Αυτό το ενδοκυτταρικό ένζυμο μετατρέπει την τεστοστερόνη σε ενεργό 5-άλφα-διυδροτεστοστερόνη (DHT). Η αναστολή της παραγωγής DHT οδηγεί σε μείωση του μεγέθους του προστάτη. Το Finasteride δεν έχει συγγένεια με τον υποδοχέα ανδρογόνων, έτσι ώστε κατά τη χρήση του, να μην εμφανίζονται συμπτώματα που εξαρτώνται από την τεστοστερόνη, όπως αύξηση βάρους και υπερτρίχωση. Ως αποτέλεσμα της χρήσης του finasteride, μειώνεται η συγκέντρωση DHT στον ορό, τα ούρα και το DHT που υπάρχει στον προστάτη, γεγονός που μειώνει το μέγεθος του προστάτη, αυξάνει τον μέγιστο ρυθμό ογκομετρικής ροής των ούρων, μειώνει τον κίνδυνο οξείας κατακράτησης ούρων και τον κίνδυνο χειρουργικής επέμβασης. Η μείωση της συγκέντρωσης DHT στο τριχωτό της κεφαλής αποτρέπει τη μικρογραφία των θυλακίων των τριχών, σταματώντας τη διαδικασία της φαλάκρας. Μετά την από του στόματος χορήγηση, η βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 80%, η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφηση. Το Finasteride δεσμεύει περίπου το 93% στις πρωτεΐνες του πλάσματος, διασχίζει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου. Ο μεταβολισμός εμφανίζεται στο ήπαρ υπό την επίδραση του ισοενζύμου CYP3A4 του κυτοχρώματος P-450. Περίπου το 60% του φαρμάκου απεκκρίνεται στα κόπρανα, περίπου το 40% στα ούρα. Το t1 / 2 είναι 5-6 ώρες, σε ασθενείς άνω των 70 - 8 ωρών. Το αποτέλεσμα της δράσης, που είναι η μείωση της συγκέντρωσης DHT, διατηρείται για 24 ώρες.

Finasteride: ενδείξεις χρήσης

Χρησιμοποιείται αποκλειστικά σε άνδρες για τον έλεγχο της πορείας και της θεραπείας της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος ενός διογκωμένου προστάτη αδένα, να αυξηθεί ο μέγιστος ρυθμός ροής των ούρων και να μειωθούν τα συμπτώματα που σχετίζονται με την υπερπλασία, να μειωθεί ο κίνδυνος οξείας κατακράτησης ούρων και η σχετική πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης (συμπεριλαμβανομένης της διαδερμικής εκτομή του προστάτη και της προστατεκτομής). Θεραπεία για ανδρική φαλάκρα (μόνο για άνδρες).

Finasteride: αντενδείξεις

Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου. Μην το χρησιμοποιείτε σε γυναίκες και παιδιά (λόγω της ικανότητας αναστολής της μετατροπής της τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη, αυτό το φάρμακο, όταν λαμβάνεται από γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στην ανάπτυξη των εξωτερικών γεννητικών οργάνων των αρσενικών εμβρύων). Οι ασθενείς με μεγάλο υπολειμματικό όγκο ούρων πρέπει να παρακολουθούνται στενά για την ανάπτυξη ουροπάθειας λόγω απόφραξης των ούρων.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Δεν βρέθηκαν κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Κατηγορία X. Δεν ισχύει για γυναίκες. Οι έγκυες ή οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας θα πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με θρυμματισμένα ή σπασμένα δισκία που περιέχουν φναστερίδη.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη: 5 mg μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Για να εκτιμηθεί η επίδραση της θεραπείας, το finasteride πρέπει να λαμβάνεται για τουλάχιστον 6 μήνες. Η μείωση του κινδύνου οξείας κατακράτησης ούρων εμφανίζεται εντός 4 μηνών από τη θεραπεία. Δεν υπάρχει ανάγκη αλλαγής της δόσης σε νεφρική ανεπάρκεια ή σε ηλικιωμένους ασθενείς. Αρσενική φαλάκρα: 1 mg μία φορά την ημέρα. η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 μήνες.

Finasteride για φαλάκρα

Σε μια πενταετή μελέτη ανδρών με ήπια έως μέτρια τριχόπτωση, ο αριθμός των μαλλιών διαπίστωσε ότι δύο στους τρεις άντρες που έλαβαν 1 mg Finasteride καθημερινά ανέκτησαν την ανάπτυξη των μαλλιών. Αντιθέτως, όλοι οι άνδρες στη μελέτη που δεν έλαβαν Finasteride παρουσίασαν τριχόπτωση. Στην ίδια μελέτη, με βάση φωτογραφίες που αξιολογήθηκαν από ανεξάρτητη ομάδα δερματολόγων, διαπιστώθηκε ότι το 48% των ασθενών που έλαβαν Finasteride εμφάνισαν ορατή αναγέννηση των μαλλιών και ένα άλλο 42% δεν παρουσίασε περαιτέρω τριχόπτωση. Ο μέσος αριθμός μαλλιών στην ομάδα θεραπείας παρέμεινε πάνω από την αρχική γραμμή και η διαφορά στον αριθμό των μαλλιών μεταξύ των συμμετεχόντων στις ομάδες Finasteride και εικονικού φαρμάκου αυξήθηκε σταθερά κατά τη διάρκεια των πέντε ετών της μελέτης. Το Finasteride είναι αποτελεσματικό μόνο όταν χρησιμοποιείται. Τα μαλλιά που έχουν αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας πέφτουν εντός 6-12 μηνών μετά τη διακοπή της θεραπείας. Σε κλινικές μελέτες, έχει αποδειχθεί ότι το Finasteride και το Minoxidil επηρεάζουν τόσο την βρεγματική περιοχή όσο και τη γραμμή των μαλλιών, ωστόσο, είναι πιο αποτελεσματική στην περιοχή της βρεγματικής περιοχής. Μια πρόσφατη 10ετής μελέτη 118 ανδρών με ανδρογενετική αλωπεκία (αλωπεκία) που έλαβαν Finasteride 1 mg / ημέρα έδειξε ότι το 86% των ανδρών που συνέχισαν τη θεραπεία και για τα 10 χρόνια εμφάνισαν αύξηση ή συντήρηση στον ρυθμό ανάπτυξης των μαλλιών τους και Μόνο το 14% των ασθενών ανέφεραν περαιτέρω τριχόπτωση. Διαπιστώθηκε ότι οι ασθενείς που εμφάνισαν τη μεγαλύτερη ανάπτυξη μαλλιών κατά το πρώτο έτος της θεραπείας είχαν πιο έντονη ανάπτυξη μαλλιών μετά από 5 χρόνια θεραπείας, με σχεδόν το 69% αυτών των ασθενών να συνεχίζουν να μεγαλώνουν τα μαλλιά, αλλά πολλοί ασθενείς που δεν παρουσίασαν ανάπτυξη κατά το πρώτο έτος της θεραπείας έχουν βιώσει περαιτέρω βελτίωση. Διαπιστώθηκε επίσης ότι σε ασθενείς ηλικίας άνω των 30 ετών, η ανάπτυξη των μαλλιών τείνει να αυξάνεται μακροπρόθεσμα, πιθανώς λόγω του γεγονότος ότι τέτοιοι ασθενείς παρουσιάζουν μεγαλύτερη τριχόπτωση κατά τη διάρκεια της ζωής τους, σε σύγκριση με άλλες ηλικιακές ομάδες του πληθυσμού. Παρενέργειες παρατηρήθηκαν μόνο στο 5,9% των ασθενών και κανένας από αυτούς δεν ανέφερε συμπτώματα όπως κατάθλιψη ή γυναικομαστία. Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η αποτελεσματικότητα του Finasteride στη θεραπεία της ανδρογενετικής αλωπεκίας δεν μειώνεται με την πάροδο του χρόνου, ακόμη και σε ηλικιωμένους ασθενείς (συμπεριλαμβανομένων των ασθενών άνω των 40 ετών) και ότι το φάρμακο είναι γενικά καλά ανεκτό. Η μελέτη εξέτασε χωριστά ασθενείς που συνέχισαν να χρησιμοποιούν το φάρμακο. Μια πρόσφατη μελέτη περίπτωσης για την ανδρική φαλάκρα που παρουσίασε ψυχιατρικές επιπλοκές μετά τη διακοπή του Finasteride ανέφερε την παρουσία καταθλιπτικών συμπτωμάτων και αυτοκτονικών σκέψεων σε ασθενείς που παρουσίασαν επίσης σεξουαλικές παρενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου. Μερικοί χρήστες, σε μια προσπάθεια εξοικονόμησης χρημάτων, αντί του Propecia αγοράζουν το Proscar (Finasteride 5 mg), και διαιρούν το δισκίο Proscar σε διάφορα μέρη, φέρνοντας έτσι τη δόση πιο κοντά στη δόση Propecia. Για να αποφευχθεί η επαφή με το δραστικό συστατικό κατά τη χρήση, τα δισκία επικαλύπτονται με ένα ειδικό στρώμα. Σκόνη ή ψίχουλα από σπασμένα δισκία Proscar πρέπει να φυλάσσονται μακριά από έγκυες γυναίκες ή γυναίκες που μπορεί να μείνουν έγκυες.

Ακατάλληλη χρήση

Λόγω των αντιανδρογόνων ιδιοτήτων του, το Finasteride χρησιμοποιείται μερικές φορές στη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών σε άνδρες transgender σε συνδυασμό με μια μορφή οιστρογόνου. Ωστόσο, υπάρχουν πολύ λίγα δεδομένα από κλινικές μελέτες για τη χρήση του Finasteride για το σκοπό αυτό και τα στοιχεία για την αποτελεσματικότητά του σε αυτόν τον τομέα είναι πολύ περιορισμένα. Πράγματι, το Finasteride είναι σημαντικά ασθενέστερο από τα συμβατικά αντιανδρογόνα όπως η σπιρονολακτόνη και η οξική κυπροτερόνη. Επιπλέον, η χρήση του σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο κατάθλιψης και άγχους τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Οι τρανσέξουαλ διατρέχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο επειδή τέτοια συμπτώματα είναι πολύ κοινά σε αυτήν την ομάδα ασθενών. Ως εκ τούτου, δεν συνιστάται να συνταγογραφείτε το Finasteride ως αντιανδρογόνο για τους τρανς άνδρες, καθώς το φάρμακο αυξάνει τους κινδύνους επιβλαβών συναισθηματικών παρενεργειών. Το Finasteride έχει επίσης βρεθεί ότι μειώνει τις επιπτώσεις της απόσυρσης μετά από χρόνια χρήση αλκοόλ.

Παρενέργειες Finasteride

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Finasteride περιλαμβάνουν ανικανότητα (1,1 - 18,5%), υπερβολική εκσπερμάτωση (7,2%), μειωμένο όγκο εκσπερμάτισης (0,9 - 2,8%), σεξουαλική δυσλειτουργία (2,5%), γυναικομαστία (2,2%), στυτική δυσλειτουργία (1,3%), διαταραχή εκσπερμάτωσης (1,2%) και πόνος στους όρχεις. Σύμφωνα με τις πληροφορίες που περιλαμβάνονται στη συσκευασία του προϊόντος, η ανάκαμψη παρατηρήθηκε τόσο στους άνδρες που διέκοψαν τη θεραπεία με Finasteride λόγω αυτών των παρενεργειών, και στην πλειονότητα των ανδρών που συνέχισαν τη θεραπεία. Ο κατασκευαστής μιλά επίσης για αναφορές ασθενών για επίμονη στυτική δυσλειτουργία παρά τη διακοπή του φαρμάκου. Τον Δεκέμβριο του 2010, η Merck πρόσθεσε την κατάθλιψη στη λίστα των ανεπιθύμητων ενεργειών του Finasteride. Τον Νοέμβριο του 1997, η FDA αρνήθηκε να συστήσει έγκριση για το Propecia για τη θεραπεία της ανδρικής φαλάκρας. Αν και δεν αμφισβητεί την αποτελεσματικότητά της, τα μέλη της επιτροπής εξέφρασαν ορισμένες ανησυχίες σχετικά με την πιθανότητα μακροχρόνιων αρνητικών επιπτώσεων στη σεξουαλική λειτουργία και, ενδεχομένως ακόμη και στην αναπαραγωγική ικανότητα, λόγω των ενδείξεων μειωμένων επιπέδων εκσπερμάτισης..

Καρκίνος του προστάτη

Το FDA πρόσθεσε μια προειδοποίηση στη συσκευασία της Finasteride ότι το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υψηλού βαθμού καρκίνου του προστάτη. Αν και η επίδραση του Finasteride στον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη δεν έχει τεκμηριωθεί, στοιχεία δείχνουν ότι το φάρμακο μπορεί προσωρινά να μειώσει την ανάπτυξη και τον επιπολασμό των καλοήθων όγκων του προστάτη, αλλά μπορεί επίσης να καλύψει τα πρώτα σημάδια του καρκίνου του προστάτη. Το κύριο πρόβλημα παρουσιάζεται από ασθενείς στους οποίους ο καρκίνος του προστάτη, όταν παίρνει το Finasteride, αναπτύσσεται σε καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο ανάπτυξης πλήρους καρκίνου του προστάτη σε αυτούς τους ασθενείς. Η δοκιμή πρόληψης καρκίνου του προστάτη του 2005 έδειξε ότι σε δόση 5 mg την ημέρα, συνήθως συνταγογραφούμενη για BPH (καλοήθης υπερπλασία του προστάτη), οι συμμετέχοντες που έλαβαν Finasteride είχαν 25% λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του προστάτη στο τέλος της μελέτης σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.... Μπορεί κάποιος να πιστεύει λανθασμένα ότι το Finasteride αυξάνει την ειδικότητα και την επιλεκτικότητα της ανίχνευσης καρκίνου του προστάτη, δημιουργώντας έτσι μια ορατή αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης όγκων με υψηλές βαθμολογίες Gleason. Μια ενημέρωση σε αυτήν τη μελέτη του 2008 διαπίστωσε ότι το finasteride μείωσε τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη κατά 30%. Στην αρχική μελέτη, η επαγόμενη από Finasteride συστολή του προστάτη αδένα βοήθησε στον εντοπισμό δεσμών καρκίνου και επιθετικών κυττάρων. Οι περισσότεροι από τους άνδρες στη μελέτη, με χαμηλά και υψηλά ποσοστά καρκίνου του προστάτη, επέλεξαν να υποβληθούν σε θεραπεία και πολλοί από αυτούς είχαν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προστάτη τους. Στη συνέχεια, ο παθολόγος ανέλυσε προσεκτικά κάθε έναν από τους 500 προστάτες και συνέκρινε τους καρκίνους που βρέθηκαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης με αυτούς που είχαν αρχικά διαγνωστεί στη βιοψία. Αυτή η μελέτη έδειξε ότι το finasteride δεν αύξησε τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη υψηλής ποιότητας..

Σεξουαλικές παρενέργειες

Έχουν αναφερθεί παρατεταμένες μειώσεις στη λίμπιντο ή στη στυτική δυσλειτουργία, ακόμη και μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Τον Δεκέμβριο του 2008, η Σουηδική Υπηρεσία Ιατρικών Προϊόντων διεξήγαγε μια μελέτη ασφάλειας για το Finasteride και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η λήψη του Finasteride θα μπορούσε να οδηγήσει στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμης σεξουαλικής δυσλειτουργίας. Στην ενημέρωση ασφαλείας, ο Οργανισμός εντόπισε την εμφάνιση δυσκολιών στύσης επ 'αόριστον ως πιθανής παρενέργειας του φαρμάκου, ακόμη και μετά τη διακοπή του Finasteride. Ο Οργανισμός Ρυθμιστικών Υπηρεσιών Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου (MHRA) αναφέρει δεδομένα σχετικά με τη στυτική δυσλειτουργία που παρέμεινε μετά τη διακοπή της Finasteride. Παρόμοιες αλλαγές έγιναν στην επισήμανση από την ιταλική κυβέρνηση. Για κάποιο χρονικό διάστημα, υπήρχε ασυμφωνία μεταξύ των προειδοποιήσεων της Ευρώπης και της Βόρειας Αμερικής σχετικά με τους κινδύνους εμφάνισης επίμονων σεξουαλικών παρενεργειών κατά τη λήψη του Propecia. Ωστόσο, δύο χρόνια αργότερα, τον Απρίλιο του 2011, η Merck αναθεώρησε την αμερικανική προειδοποίηση για καταναλωτικά και ιατρικά φυλλάδια για να συμπεριλάβει τη στυτική δυσλειτουργία που επιμένει μετά τη διακοπή της Finasteride. Τον Απρίλιο του 2012, η ​​FDA αποφάσισε να εγκρίνει την προτεινόμενη επισήμανση της Merck από το 2011, μετά την συμπερίληψη αναφορών για επίμονες διαταραχές λίμπιντο, διαταραχές εκσπερμάτωσης, διαταραχές οργασμού και μειωμένη λίμπιντο στην ετικέτα προειδοποίησης..

Άγχος και κατάθλιψη

Το Finasteride έχει βρεθεί ότι προκαλεί καταθλιπτική και ανήσυχη συμπεριφορά σε ζώα. Κατά συνέπεια, η κλινική του χρήση έχει συσχετιστεί με κατάθλιψη και άγχος τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, όπως αποδεικνύεται από αρκετές αναφορές από την ιατρική βιβλιογραφία. Σε μία μελέτη, το Finasteride 1 mg ανά ημέρα προκάλεσε μέτρια έως σοβαρή κατάθλιψη σε 19 από τους 23 (83%) συμμετέχοντες, συμπεριλαμβανομένων όλων των ασθενών. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, έντονο άγχος συνοδεύει την ανάπτυξη συμπτωμάτων κατάθλιψης. Μια άλλη μελέτη με μεγάλο δείγμα 128 ανδρών (χωρίς γυναίκες) που έλαβαν Finasteride 1 mg ημερησίως έδειξε ότι το Finasteride αύξησε τόσο την κλίμακα Beck όσο και την κλίμακα κατάθλιψης του νοσοκομείου για κατάθλιψη. Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το Finasteride πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο κατάθλιψης. Στα τέλη του 2010, η Merck αναθεώρησε τις πληροφορίες της ετικέτας Propecia στις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά, προσθέτοντας κατάθλιψη στη λίστα πιθανών παρενεργειών του φαρμάκου. Τον Αύγουστο του 2012, μια μελέτη 61 πρώην χρηστών του Finasteride με επίμονες σεξουαλικές παρενέργειες διαπίστωσε ότι το 75% από αυτούς παρουσίασαν σημαντική αύξηση στα συμπτώματα κατάθλιψης σε σύγκριση με μια ομάδα ελέγχου. Μεταξύ των αντρών που έλαβαν το φάρμακο, το 36% εμφάνισε σοβαρά συμπτώματα, το 28% μέτριο και το 11% ήπιο. Επιπλέον, το 44% των ανδρών είχε σκέψεις αυτοκτονίας. Σε μια ομάδα ελέγχου 29 ανδρών, το 10% εμφάνισε συμπτώματα κατάθλιψης, τα οποία ήταν ήπια και το 3% ανέφεραν αυτοκτονικές σκέψεις. Συνήχθη το συμπέρασμα ότι το finasteride μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα κατάθλιψης και αυτοκτονικών σκέψεων σε ορισμένα άτομα, τα οποία επιμένουν ακόμη και μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Καρκίνος του μαστού στους άνδρες

Τον Δεκέμβριο του 2009, η Ρυθμιστική Υπηρεσία Φαρμάκων και Ιατρικών Συσκευών του Ηνωμένου Βασιλείου ανακοίνωσε ενημέρωση των οδηγιών ασφαλείας για το Finasteride και τον πιθανό κίνδυνο καρκίνου του μαστού στους άνδρες. Το πρακτορείο κατέληξε στο συμπέρασμα ότι αν και δεν υπήρξε σημαντική αύξηση στη συνολική συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε άνδρες σε κλινικές δοκιμές με Finasteride 5 mg, δεν μπορεί να αποκλειστεί αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του μαστού στους άνδρες με το Finasteride. Μια προειδοποίηση για τέτοιο κίνδυνο θα συμπεριληφθεί στις πληροφορίες του προϊόντος. Η Merck αναθεωρεί την προειδοποίηση σε φυλλάδια καταναλωτών και υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ για να συμπεριλάβει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού στους άνδρες.

Finasteride για γυναίκες

Το FDA έχει ταξινομήσει το Finasteride ως φάρμακο κατηγορίας Χ για εγκυμοσύνη. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες στο έμβρυο. Οι έγκυες ή οι γυναίκες που μπορεί να μείνουν έγκυες πρέπει να αποφεύγουν οποιαδήποτε αλληλεπίδραση με θρυμματισμένα ή σπασμένα δισκία Finasteride, καθώς το φάρμακο μπορεί να διαρρεύσει μέσω του δέρματος. Το Finasteride είναι γνωστό ότι προκαλεί γενετικές ανωμαλίες στην ανάπτυξη αρσενικών παιδιών. Η έκθεση σε ολόκληρα δισκία θα πρέπει να αποφεύγεται όποτε είναι δυνατόν, αν και η έκθεση δεν είναι επιβλαβής όσο το δισκίο δεν καταπίνεται. Δεν είναι γνωστό εάν το Finasteride διέρχεται στο μητρικό γάλα, οπότε οι γυναίκες πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση του φαρμάκου. Το Finasteride μπορεί να εισέλθει στο σπέρμα ανδρών, αλλά η Merck επισημαίνει ότι η επαφή μιας εγκύου γυναίκας με το σπέρμα ενός άνδρα που παίρνει το Finasteride δεν είναι επικίνδυνη. Το Finasteride επηρεάζει το δωρεό αίματος και οι δυνητικοί δότες γενικά απαγορεύονται να κάνουν δωρεές για τουλάχιστον ένα μήνα μετά την τελευταία δόση Finasteride.

Finasteride στο bodybuilding

Πολλοί αθλητικοί οργανισμοί έχουν απαγορεύσει το Finasteride επειδή το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να συγκαλύψει τη χρήση στεροειδών. Από το 2005 η Finasteride περιλαμβάνεται στον κατάλογο των ουσιών που απαγορεύονται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό κατά του Ντόπινγκ. Ωστόσο, το 2009 το φάρμακο καταργήθηκε από αυτήν τη λίστα. Ορισμένοι διάσημοι αθλητές που έχουν χρησιμοποιήσει το Finasteride ως θεραπεία τριχόπτωσης και έχουν αποκλειστεί από διεθνείς διαγωνισμούς καθοδηγούνται από τον αθλητή σκελετού Zach Lund, τον bobsledder Sebastian Gattuso, τον ποδοσφαιριστή Romario και τον τερματοφύλακα χόκεϊ επί πάγου Jose Theodor..

Μηχανισμός δράσης

Η τεστοστερόνη στους άνδρες παράγεται κυρίως στους όρχεις και επίσης στα επινεφρίδια. Το μεγαλύτερο μέρος της τεστοστερόνης στο σώμα συνδέεται με τη σφαιρίνη που δεσμεύει την ορμόνη του φύλου (SHBG), μια πρωτεΐνη που παράγεται στο ήπαρ και μεταφέρει την τεστοστερόνη μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, αποτρέπει τον μεταβολισμό της και παρατείνει τον χρόνο ημιζωής της. Όταν απελευθερώνεται από τον δεσμό του με το SHBG, η ελεύθερη τεστοστερόνη μπορεί να εισέλθει σε κύτταρα σε όλο το σώμα. Σε ορισμένους ιστούς, ιδίως στους ιστούς του τριχωτού της κεφαλής, του δέρματος και του προστάτη, η τεστοστερόνη, υπό τη δράση του ενζύμου 5αλφα-αναγωγάση, μετατρέπεται σε 5αλφα-διυδροτεστοστερόνη (DHT). Η DHT είναι ένα πιο ισχυρό ανδρογόνο από την τεστοστερόνη (περίπου 3-10 φορές πιο δραστική έναντι του υποδοχέα ανδρογόνων, η θέση δράσης των ανδρογόνων ορμονών), επομένως η 5αλφα αναγωγάση μπορεί να θεωρηθεί ότι ενισχύει την ανδρογόνο επίδραση της τεστοστερόνης στους ιστούς όπου βρίσκεται. Το Finasteride, ένα ανάλογο 4-αζαστεροειδών και τεστοστερόνης, δρα ως ισχυρός και ειδικός, ανταγωνιστικός αναστολέας ενός από τους δύο υπότυπους της 5αλφα αναγωγάσης, ιδίως του ισοενζύμου τύπου II. Με άλλα λόγια, δεσμεύεται από ένα ένζυμο και αποτρέπει τον μεταβολισμό ενδογενών υποστρωμάτων όπως η τεστοστερόνη. Οι τύποι Ι και ΙΙ της αλφα-αναγωγάσης είναι υπεύθυνοι για περίπου το ένα τρίτο και τα δύο τρίτα της συστημικής παραγωγής DHT, αντίστοιχα. Άλλα υποστρώματα για 5α-αναγωγάση περιλαμβάνουν προγεστερόνη, ανδροστενεδιόνη, επι-τεστοστερόνη, κορτιζόλη, αλδοστερόνη και δεοξυκορτικοστερόνη. Η πλήρης φυσιολογική επίδραση της ανάρρωσής τους είναι άγνωστη, αλλά πιθανώς σχετίζεται με την απελευθέρωσή τους ή είναι από μόνη της φυσιολογική. Εκτός από το ότι ενεργεί ως καταλύτης για τον περιορισμό του ρυθμού μείωσης της τεστοστερόνης, οι ισομορφές Ι και II του ενζύμου 5-α-αναγωγάση μειώνουν την προγεστερόνη σε διϋδροπρογεστερόνη (DHP) και δεοξυκορτικοστερόνη σε διϋδροδεοξυκορτικοκοστένο (DHDOC). Ιη vitro και ζωικά μοντέλα δείχνουν ότι η επακόλουθη μείωση των DHP, DHP και DHDOC από 3 άλφα οδηγεί στη δημιουργία στεροειδών μεταβολιτών που επηρεάζουν τη λειτουργία του εγκεφάλου αυξάνοντας την αναστολή του GABA του γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος. Αυτά τα νευροδραστικά παράγωγα στεροειδών αυξάνουν το επίπεδο του GABA στους υποδοχείς GABA (A) και ασκούν αντισπασμωδικά, αντικαταθλιπτικά και αγχολυτικά αποτελέσματα, καθώς και επιρροή στη συμπεριφορά που σχετίζεται με το φύλο και το αλκοόλ. Η 5α-διυδροκορτιζόλη από το ενδοφθάλμιο υγρό συντίθεται στους φακούς και η ίδια μπορεί να συμμετέχει στην παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού. Η αλλοπρεγνανολόνη και το DHDOC είναι νευροστεροειδή και το τελευταίο μπορεί να επηρεάσει την ευαισθησία των ζώων στην επιληψία. Η 5αλφα-διυδροαλδοστερόνη είναι ένα ισχυρό αντιδιουρητικό, αν και διαφορετικό από την αλδοστερόνη. Ο σχηματισμός του στα νεφρά ενισχύεται περιορίζοντας το διαιτητικό αλάτι, το οποίο υποδηλώνει ότι το νάτριο μπορεί να αποθηκευτεί ως εξής:

Το 5alpha-BPH είναι μία από τις κύριες ορμόνες στην κυκλοφορία του αίματος σε γυναίκες με φυσιολογικούς κύκλους και σε έγκυες γυναίκες. Όταν αναστέλλεται η 5-άλφα αναγωγάση, το Finasteride εμποδίζει το σχηματισμό τεστοστερόνης σε DHT από το ισοένζυμο τύπου II, το οποίο οδηγεί σε μείωση των επιπέδων DHT στον ορό κατά περίπου 65-70% και σε αύξηση των επιπέδων DHT στον προστάτη σε 85-90%, όπου κυριαρχείται Έκφραση ισοενζύμου τύπου II. Σε αντίθεση με τους διπλούς αναστολείς αμφότερων των ισοενζύμων 5-α-αναγωγάσης, οι οποίοι μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα DHT σε όλο το σώμα κατά περισσότερο από 99%, το Finasteride δεν είναι σε θέση να καταστέλλει πλήρως την παραγωγή DHT, καθώς δεν μπορεί να αναστείλει σημαντικά το ισοένζυμο τύπου 5 αλφα-αναγωγάση λόγω του 100 φορές χαμηλότερη συγγένεια για το I σε σύγκριση με το II. Εκτός από τον αποκλεισμό του ισοενζύμου τύπου II, το Finasteride αναστέλλει ανταγωνιστικά το ισοένζυμο τύπου 5beta-reductase II, αλλά αυτό δεν πιστεύεται ότι επηρεάζει το μεταβολισμό των ανδρογόνων. Με τον αποκλεισμό της παραγωγής DHT, το Finasteride μειώνει τη δραστηριότητα των ανδρογόνων στο τριχωτό της κεφαλής. Στον προστάτη αδένα, η αναστολή της 5-α-αναγωγάσης μειώνει τον όγκο του προστάτη, μειώνοντας την ανάπτυξη καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (ΒΡΗ) και τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη. Η αναστολή της 5-α-αναγωγάσης μειώνει επίσης το επιδιδυμικό βάρος, μειώνει την κινητικότητα και μεταβάλλει την κανονική τοποθέτηση του σπέρματος στην επιδιδυμίδα. Αιτία σχετιζόμενων με τη διάθεση και σεξουαλικών παρενεργειών Η DHT και τα νευροδραστικά στεροειδή (NAS) όπως η αλλοπρεγνανολόνη (ALLO) και η τετραϋδροδεοξυορτικοστερόνη (THDOC) είναι ισχυροί θετικοί αλλοστερικοί ρυθμιστές του υποδοχέα GABA (που δρουν στους ίδιους ιστότοπους με ευφορικά συστατικά και αγχολυτικά φάρμακα όπως οι βενζοδιαζεπίνες και το αλκοόλ), και είναι σημαντικοί ενδογενείς νευρορυθμιστές με ισχυρά αντικαταθλιπτικά και αγχολυτικά αποτελέσματα, και επίσης παίζουν θετικό ρόλο στη σεξουαλική λειτουργία. Η βιοσύνθεσή τους εξαρτάται και από τις δύο ισομορφές της 5-α-αναγωγάσης. Το Finasteride μειώνει το σχηματισμό τους στο σώμα. Αυτή η επίδραση του Finasteride είναι η πιθανή αιτία των συναισθηματικών και σεξουαλικών παρενεργειών που σχετίζονται με το φάρμακο. Επιπλέον, δεδομένου ότι αυτό αφορά όχι μόνο το DHT αλλά και το NAS, θα μπορούσε επίσης να εξηγήσει το γεγονός ότι επιδράσεις που σχετίζονται με τη διάθεση και το άγχος παρατηρούνται όχι μόνο στους άνδρες, αλλά και στις γυναίκες..

Έντυπα έκδοσης

Τα εμπορικά σήματα περιλαμβάνουν Propecia και Proscar, τα οποία χρησιμοποιούνται πρώτα για τη θεραπεία της φαλάκρας των ανδρών και δεύτερον για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH), και τα δύο είναι προϊόντα της Merck & Co. Το Propecia περιέχει 1 mg Finasteride και Proscar 5 mg. Το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας της Merck για το Finasteride για BPH έληξε στις 19 Ιουνίου 2006. Η Merck έχει λάβει ξεχωριστό δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για τη χρήση του Finasteride για τη θεραπεία της ανδρικής φαλάκρας. Αυτό το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας λήγει τον Νοέμβριο του 2013. Μελέτες έχουν δείξει ότι η δόση του Finasteride που απαιτείται για τη θεραπεία της ανδρικής φαλάκρας είναι μικρότερη από 1 mg. Έχουν υποβληθεί αναφορές στο FDA για την αναθεώρηση των εγκεκριμένων δόσεων με βάση τα στατιστικά στοιχεία και τους πιθανούς μακροπρόθεσμους κινδύνους. Ωστόσο, η FDA είπε ότι υπάρχουν αποτελέσματα από μια μελέτη όπου, σε δόση 1 mg έναντι 0,2 mg, παρουσιάστηκε αύξηση της επίδρασης χωρίς πρόσθετους κινδύνους. Η ίδια μελέτη κατέληξε επίσης στο συμπέρασμα ότι δόσεις 0,01 mg ανά ημέρα ήταν αναποτελεσματικές στη θεραπεία της τριχόπτωσης. Το Finasteride είναι μια λιπόφιλη ουσία. Πρόσφατα, ξεκίνησε η ανάπτυξη του τοπικού λιποσωμικού συστήματος Finasteride. Οι επίκαιρες φόρμουλες μπορεί να έχουν κάποια επίδραση στην αντιστροφή των ανδρογόνων επιδράσεων στα θυλάκια των τριχών καθώς και στον υπερτρίχωση. Πιο πρόσφατες μελέτες έχουν εξετάσει τοπικά μικρογαλακτώματα finasteride και νανοσωματίδια υγρών κρυστάλλων. Στην τελευταία περίπτωση, η προσθήκη γλυκερόλης, προπυλενογλυκόλης και πολυαιθυλενογλυκόλης 400 αύξησε τη διείσδυση του Finasteride, ενώ η προσθήκη ελαϊκού οξέος μείωσε αυτή τη διείσδυση. Το τοπικό finasteride σε συνδυασμό με τη μινοξιδίλη είναι πιο αποτελεσματικό από τη μινοξιδίλη μόνο. Σε μικρές μελέτες, το τοπικό φινναστερίδη σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα έχει επίσης βρεθεί ότι είναι αποτελεσματικό. Τα τασιενεργά μπορούν να προωθήσουν την τοπική διείσδυση του φαρμάκου. Το Finasteride έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικό ως τοπικό τζελ..

Ιστορία

Το 1974, η Julianne Imperato-McGinley του Cornell Medical College στη Νέα Υόρκη παρακολούθησε συνέδριο για τα γενετικά ελαττώματα. Αναφέρθηκε σε μια ομάδα παιδιών, αγοριών και κοριτσιών στην Καραϊβική, με απροσδιόριστο φύλο κατά τη γέννηση και αρχικά μεγάλωσε ως κορίτσια. Ωστόσο, με την ηλικία, αυτά τα κορίτσια ανέπτυξαν εξωτερικά αρσενικά γεννητικά όργανα και μετά την εφηβεία, εμφανίστηκαν άλλα χαρακτηριστικά αρσενικά χαρακτηριστικά. Η ερευνητική ομάδα διαπίστωσε ότι αυτά τα παιδιά είχαν μια κοινή γενετική μετάλλαξη που οδήγησε σε ανεπάρκεια του ενζύμου 5 άλφα αναγωγάσης και της αρσενικής ορμόνης διυδροτεστοστερόνης (DHT), η οποία βρέθηκε να είναι αιτιολογικά υπεύθυνη για τις αναπτυξιακές διαταραχές των αρσενικών γεννητικών οργάνων. Μετά την ωρίμανση, αυτοί οι άνθρωποι εμφάνισαν μικρότερους προστάτες, υπανάπτυκτους προστάτες και χωρίς αρσενική φαλάκρα. Το 1975, εντοπίστηκαν αντίγραφα της παρουσίασης Imperato-McGinley από τον P. Roy Vagelos, ο οποίος ήταν υπεύθυνος για τη βασική έρευνα στη Merck εκείνη την εποχή. Ο επιστήμονας ενδιαφερόταν για το γεγονός ότι η μείωση των επιπέδων DHT οδηγεί σε συρρίκνωση του προστάτη. Ο Δρ. Βαγγέλος ξεκίνησε να δημιουργεί ένα φάρμακο που θα μπορούσε να μιμηθεί την κατάσταση που παρατηρείται σε αυτά τα παιδιά για τη θεραπεία ηλικιωμένων ανδρών που πάσχουν από καλοήθη υπερπλασία του προστάτη. Το 1992, το Finasteride (5 mg) εγκρίθηκε από το US FDA για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH) και διατίθεται στο εμπόριο από τη Merck με το εμπορικό σήμα Proscar. Το 1997, η Merck κατάφερε να λάβει έγκριση από το FDA για μια δεύτερη ένδειξη για το Finasteride (1 mg) για τη θεραπεία της ανδρικής φαλάκρας, που διατίθεται στο εμπόριο με την επωνυμία Propecia.

Διαθεσιμότητα:

Το Finasteride είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH). Ένας ανταγωνιστικός και ειδικός αναστολέας του τύπου II 5-άλφα αναγωγάση - ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο που μετατρέπει την τεστοστερόνη σε πιο ενεργό ανδρογόνο - διυδροτεστοστερόνη (DHT). Είναι μια συνθετική ένωση 4-αζαστεροειδών. Μειώνει αποτελεσματικά το επίπεδο DHT τόσο στο αίμα όσο και στον αδένα. Διανέμεται από φαρμακεία με ιατρική συνταγή.

Σημειώσεις

Μέχρι στιγμής, δεν έχει αποδειχθεί θετική κλινική επίδραση της θεραπείας με φιναστερίδη σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη. Πριν ξεκινήσετε το φάρμακο και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η διεξαγωγή έρευνας για τον αποκλεισμό του καρκίνου του προστάτη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το finasteride προκαλεί μείωση της συγκέντρωσης του ειδικού προστάτη αντιγόνου (PSA) στον ορό των ασθενών κατά περίπου 50% και μπορεί να καλύψει την πραγματική αυξημένη συγκέντρωση αυτού του αντιγόνου. Το φάρμακο δεν έχει σημαντική επίδραση στην αναλογία του ελεύθερου PSA προς το συνολικό PSA. Σε ασθενείς που λαμβάνουν φιναστερίδη για 6 μήνες ή περισσότερο, οι τιμές PSA θα πρέπει να διπλασιαστούν σε σύγκριση με τις κανονικές τιμές σε άτομα που δεν έλαβαν θεραπεία.

Finasteride για φαλάκρα

Τα μαλλιά είναι μια φυσική διακόσμηση ενός ατόμου και μερικές φορές είναι πολύ λυπηρό να βλέπουμε πώς τα χρόνια αντιμετωπίζουν ανελέητα αυτό το δώρο της φύσης. Δυστυχώς, η ανδρογενετική αλωπεκία είναι συχνή και μπορεί να επηρεάσει ακόμη και τους νεαρούς άνδρες..

Εάν ξαφνικά βρεθείτε να δείχνουν τα πρώτα σημάδια φαλάκρα, μην πανικοβληθείτε. Μια πολύ πιο πρακτική λύση θα ήταν να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο ειδικό που μπορεί να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία για αυτήν την δυσάρεστη ασθένεια. Επιπλέον, η σύγχρονη αγορά είναι γεμάτη με φάρμακα για την ενεργοποίηση της τριχοφυΐας. Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι το Finasteride, το οποίο θα συζητηθεί παρακάτω..

Φαλακτό φάρμακο Finasteride: ιστορικό εμφάνισης, χρήσιμες πληροφορίες

Το Finasteride είναι ένα ορμονικό φάρμακο που αναπτύχθηκε στα τέλη του 20ού αιώνα για τη θεραπεία ενός διευρυμένου προστάτη, και σήμερα χρησιμοποιείται για την επίλυση του προβλήματος της ανδρογόνου αλωπεκίας. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής του νέου φαρμάκου, τα άτομα παρατηρήθηκαν «παρενέργειες» - η ενεργοποίηση της ανάπτυξης των μαλλιών στο κεφάλι. Από την εμφάνισή του στην αγορά, η οποία έπεσε στα τέλη της δεκαετίας του '90, το φάρμακο έχει λάβει πολλές θετικές κριτικές από εκπροσώπους του θαρραλέου μισού της ανθρωπότητας..

Σας ενημερώνουμε για ορισμένες πληροφορίες σχετικά με το Finasteride:

Το φάρμακο παίρνει τη δεύτερη θέση στη δημοτικότητα μεταξύ του ανδρικού πληθυσμού των Ηνωμένων Πολιτειών, αποδίδοντας την παλάμη στο θρυλικό Viagra.

Το ενεργό συστατικό του προϊόντος μειώνει τη δραστηριότητα του ενζύμου που είναι υπεύθυνο για τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε ενεργή μορφή (DHT), το οποίο έχει αρνητική επίδραση στις ρίζες των μαλλιών. Η περίσσεια της διυδροτεστοστερόνης (DHT) είναι η κύρια αιτία της αλωπεκίας στους άνδρες. Στο σώμα των γυναικών, παρατηρείται περίσσεια αυτού του ανδρογόνου σε μεμονωμένες περιπτώσεις..

Το φάρμακο έχει δείξει υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της αλωπεκίας σε εκπροσώπους διαφορετικών φυλών και εθνικοτήτων. Η συστηματική λήψη επιβραδύνεται και στη συνέχεια σταματά εντελώς την τριχόπτωση. Στην περιοχή των φαλακρών μπαλωμάτων, η ανάπτυξη των μαλλιών ενεργοποιείται στο 66% των ανδρών.

Όλα είναι καλά, αλλά το Finasteride έχει μία παρενέργεια, την οποία αντιλαμβάνονται οι άντρες αρκετά συναρπαστικά. Ακόμα και αν τηρηθεί η συνιστώμενη δοσολογία, το φάρμακο τείνει να μειώνει την ισχύ Για να αποφύγετε αυτό το φαινόμενο, πρέπει να χωρίσετε το tablet σε διάφορα μέρη, κάτι που δεν είναι πολύ βολικό. Αλλά η πλειονότητα των ανδρών σταματά από την ψυχολογική επίδραση του να είναι «αναπηρία».

Ωστόσο, βρέθηκε ένας άξιος τρόπος από αυτήν την φαινομενικά απελπιστική κατάσταση. Η χρήση του Finasteride σε συνδυασμό με το Minoxidil με τη μορφή τοπικής λοσιόν σήμερα σας επιτρέπει να έχετε ένα αξιοπρεπές αποτέλεσμα χωρίς να βλάπτετε την ανδρική υγεία.!

Minoxidil και Finasteride - ένας αποτελεσματικός συνδυασμός για την υγεία των μαλλιών σας!

Dualgen 15%, Minoxidil 15% + Finasteride 0,1% (1mg) με αζελαϊκό οξύ είναι μια πολύ αποτελεσματική λοσιόν για την πρόληψη της τριχόπτωσης και την προώθηση της ανάπτυξης των μαλλιών. Τα κύρια δραστικά συστατικά αυτής της θεραπείας φαλάκρα για τους άνδρες είναι το Minoxidil και το Finasteride..

Σε αντίθεση με τη μορφή χαπιών της Finasteride, η οποία επηρεάζει ολόκληρο το σώμα (που οδηγεί σε μείωση της ανδρικής λίμπιντο), το φάρμακο με τη μορφή λοσιόν δρα αποκλειστικά στο τριχωτό της κεφαλής. Το αζελαϊκό οξύ, η ρετινόλη και η καφεΐνη δρουν ως πρόσθετα συστατικά του παράγοντα, τα οποία ενισχύουν την επίδραση των δραστικών φαρμάκων του τύπου.

Ο κατάλογος MINOXIDIL4YOU.RU περιέχει ένα άλλο πολύ αποτελεσματικό φάρμακο με παρόμοια σύνθεση, αλλά χωρίς Finasteride - 15% Minoxidil με αζελαϊκό οξύ iiSOLUTIONS®. Αυτή η θεραπεία αξίζει επίσης την προσοχή εκπροσώπων του ανδρικού κοινού που θέλουν να αποκαταστήσουν την ανάπτυξη των μαλλιών στα τελευταία στάδια της φαλάκρα..

Η αμερικανική εταιρεία MinoxidilMax κυκλοφόρησε επίσης μια έκδοση του δημοφιλούς φαρμάκου με τη μορφή λοσιόν χωρίς αλκοόλ - Minoxidil 15%, Dualgen 15 (Dualgen 15%) Χωρίς PG με αζελαϊκό οξύ, δίνοντας έτσι την ευκαιρία να αποκαταστήσει τα μαλλιά για άνδρες με αλλεργίες.

Φαρμακευτικό παρασκεύασμα Obl pharm "Finasteride" (δισκία 5 mg) - αναθεώρηση

χρησιμοποιείται μαζί με το "Alerana" για την τόνωση της ανάπτυξης των μαλλιών (+ φωτογραφία)

Πρόλογος:

Η αρχή της ιστορίας της χρήσης του "Finasteride" σε συνδυασμό με το σπρέι "ALERANA" εδώ: http://irecommend.ru/content/da-nu-nafig-takie-vol.

Δεν ήμουν εγώ που χρησιμοποίησα αυτά τα χάπια, αλλά ένα από τα μέλη της οικογένειάς μου. Ακολούθησα τη διαδικασία με επιμέλεια και εξακολουθώ να βλέπω τα αποτελέσματα που έχουν ληφθεί, αν και τα δύο φάρμακα δεν έχουν χρησιμοποιηθεί για αρκετό καιρό..

Το ίδιο το Finasteride χρησιμοποιείται για κάτι που σχετίζεται με τον προστάτη. Ποιος νοιάζεται - οι οδηγίες για τα tablet διατίθενται πλήρως στο Διαδίκτυο. Αλλά στη χώρα μας αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιήθηκε για τον επιδιωκόμενο σκοπό, αλλά για να τονώσει την ανάπτυξη των μαλλιών και να αποτρέψει τη φαλάκρα. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με αυτό στον σύνδεσμο που αναφέρεται στην πρώτη παράγραφο της κριτικής..

Εδώ πρέπει να πω ότι δεν παρατηρήθηκε η φαλάκρα. Είναι ακριβώς ότι κάποια στιγμή φάνηκε στο άτομο ότι τα μαλλιά του άρχισαν να αφήνουν το κεφάλι του πιο έντονα από πριν. Και η ανάλυση τεστοστερόνης έδειξε το ανώτερο όριο του κανόνα. Σύμφωνα με ορισμένους άνδρες, αυτή η τεστοστερόνη θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε φαλάκρα. Εδώ βρέθηκε επίσης μια «συνταγή» στο διαδίκτυο, η οποία εφαρμόζει την οποία τα μαλλιά θα χτυπήσουν πραγματικά στο κεφάλι.

Έτσι, η συνταγή περιελάμβανε τη χρήση δισκίων Alerana spray και Finasteride. Και τα δύο αυτά χρήματα έχουν αγοραστεί. Αχ. Πρέπει επίσης να αναφερθεί ότι τα δισκία συνιστούσαν να καταπίνονται στο εσωτερικό, αλλά ο χρήστης δεν τολμούσε να χρησιμοποιήσει ένα τόσο αβλαβές φάρμακο στο εσωτερικό και κατάφερε να βρει τη δική του "μέθοδο χρήσης" Finasteride.

ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΚΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:

Τα δισκία Finasteride ΔΕΝ χρησιμοποιήθηκαν για στοματική χορήγηση, για τα οποία είμαι πολύ χαρούμενος. Το φάρμακο δεν είναι ασφαλές καθώς μου φαίνεται από την περιγραφή του. Επιπλέον, απαγορεύεται οποιαδήποτε επαφή με έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Επειδή έχει σημαντική παρενέργεια.

Τα χάπια που χρησιμοποιήθηκαν ήταν αρκετά αστεία. Χτυπήθηκαν σε δοχεία σε κατάσταση σκόνης, μετά την οποία αναμίχθηκαν με μια μικρή ποσότητα οποιουδήποτε φυτικού ελαίου που ήρθε στο χέρι. Στη συνέχεια, αυτό το μείγμα εφαρμόστηκε στα μαλλιά με ελαφριά κίνηση του χεριού. ο χρήστης δεν λειτούργησε ιδιαίτερα για το τρίψιμο, πέντε φορές τρίβοντας αυτό κάτι στα μαλλιά του με την παλάμη του, πήγε για την επιχείρησή του. Φυσικά, είναι σκόπιμο να το ξεπλύνετε, αλλά παρατήρησα ότι το μείγμα δεν ξεπλένεται πάντα από τα μαλλιά..

Πώς έγινε αυτό τακτικά; Ναι, ούτως ή άλλως. Μερικές φορές κάθε μέρα, τα βράδια, για αρκετές ημέρες στη σειρά. Τότε ο χρήστης θα μπορούσε να ξεχάσει την "απώλεια μαλλιών" και να μην χρησιμοποιήσει τη θαυματουργή του μέθοδο για μία ή δύο μέρες. Στη συνέχεια, αρχίστε να το χρησιμοποιείτε ξανά κάθε δεύτερη μέρα. Στο "all-about-all" χρειάστηκαν περίπου 2 μήνες. Στην πορεία, καθώς και φρικτό, χρησιμοποιήθηκε επίσης το σπρέι "Alerana" (για το οποίο λεπτομερέστερα σε μια άλλη κριτική, ο σύνδεσμος προς αυτόν είναι πάνω στο κείμενο) με ακριβώς τον ίδιο σκοπό, δηλαδή, για την αποφυγή τριχόπτωσης.

Αλλά ΠΟΤΕ δεν χρησιμοποιήθηκαν αυτά τα δύο φάρμακα ταυτόχρονα. Δηλαδή, αν το πρωί "Alerana" ψεκάστηκε στο κεφάλι, τότε χτυπήθηκε "Finasteride" - το βράδυ.

Ως αποτέλεσμα, τα παράπονα τριχόπτωσης σταμάτησαν. Προσωπικά, δεν παρατηρώ ότι τα μαλλιά γίνονται πιο παχιά. Αλλά η ποιότητα των μαλλιών έχει αλλάξει - έχει γίνει πιο παχιά, πιο σκληρή και (ίσως) γι 'αυτό φαίνεται οπτικά σαν να υπήρχαν περισσότερα από αυτά. Όμως πήραν ΝΤΑΡΚΕΡ. Και αυτό είναι πολύ αισθητό. Από ανοιχτό καφέ, έγιναν σχεδόν μαύροι. Φυσικά, το χρώμα δεν μπορεί να ονομαστεί εντελώς μαύρο, αλλά είναι το χρώμα μιας πολύ σκοτεινής «υγρής ασφάλτου», δηλαδή όχι καθαρού μαύρου.

Έκτοτε, έχουν ήδη αντιμετωπιστεί πολλές περικοπές και τα μαλλιά παραμένουν ίδια όπως έγιναν μετά την εφαρμογή αυτών των περίεργων μεθόδων (κατά τη γνώμη μου). Σήμερα, δεν χρησιμοποιείται πλέον "Finasteride", όχι ψεκασμός "Alerana"

Προσωπικά, δεν είμαι ιδιαίτερα ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα, αλλά δεν μπορώ να αρνηθώ ότι υπάρχει αποτέλεσμα. Και αυτό - με εξαιρετικά ακανόνιστη και αδιάφορη χρήση.

Τι έδωσε ακριβώς αυτό το αποτέλεσμα - δεν ξέρω. Και κανείς δεν ξέρει, υποθέτω. Λένε ότι το "Alerana" μπορεί να είναι λίγο αν χρησιμοποιηθεί χωρίς "Finasteride". Ίσως αυτό το αποτέλεσμα οφείλεται στη συνδυασμένη χρήση αυτών των φαρμάκων..

Χαμήλωσα το σημάδι επειδή το φάρμακο δεν είναι καθόλου ακίνδυνο και επειδή είναι δύσκολο να πούμε ότι το Finasteride επηρέασε τόσο πολύ την ποιότητα των μαλλιών - δεν μπορώ, δεν το ελέγξω στο σπίτι.

Εφόσον το φάρμακο δεν χρησιμοποιήθηκε για τον επιδιωκόμενο σκοπό του, τότε δεν μπορώ να σας πω καθόλου πόσο αποτελεσματικό είναι εάν το χρησιμοποιείτε για τον επιδιωκόμενο σκοπό..

Θα πατήσω το κουμπί "Πρόταση", αλλά μόνο για άνδρες και μόνο αν δεν υπάρχει έγκυος ή θηλάζουσα γυναίκα κοντά. Και - με προσοχή. Και οι γυναίκες δεν γνωρίζουν καν αν μπορεί να είναι χρήσιμο. Και μπορώ να το προτείνω μόνο για την ίδια εφαρμογή που περιγράφεται στην κριτική μου. σε αυτήν την έκδοση, δεν παρατήρησα αρνητικές συνέπειες από αυτόν.

Φαλάκρα: Θεωρία και πρακτική της θεραπείας, Μέρος 1 "Η διυδροτεστοστερόνη είναι δική μου, εχθρός μου"

Κρίνοντας από ένα από τα πρόσφατα δημοσιευμένα άρθρα, το θέμα της φαλάκρας είναι αρκετά ενδιαφέρον για το τοπικό κοινό και, ως εκ τούτου, αποφάσισα να γράψω μερικές δημοσιεύσεις για την ίδια την ασθένεια και τις μεθόδους θεραπείας της (για να είμαι πιο ακριβής, όχι αρκετά θεραπεία, επειδή τα μέσα για μόνιμη επίλυση του προβλήματος) δεν έχουμε ακόμη στην αγορά, μιλάμε για διακοπή της ανάπτυξης και επιστροφή χαμένων μαλλιών).

Λοιπόν, τι είναι το AHA ?

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η τριχόπτωση δεν οδηγεί σε φαλάκρα και, αντίθετα, είναι απολύτως φυσικό. Σε αντίθεση με, για παράδειγμα, τα νύχια, τα μαλλιά δεν μεγαλώνουν συνεχώς, αλλά σε κύκλους, το τελευταίο στάδιο του κύκλου ανάπτυξης των μαλλιών είναι η απώλεια. Μετά από αυτό το στάδιο, ο κύκλος ξεκινά ξανά, και με αυτό, μεγαλώνουν νέα μαλλιά. Αλλά με το AGA, η φάση ανάπτυξης των μαλλιών μειώνεται, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε μείωση της ποσότητας των μαλλιών στο τριχωτό της κεφαλής ανά πάσα στιγμή..

Η ανάπτυξη και ανάπτυξη των μαλλιών συμβαίνει με αυστηρά κυκλική σειρά: φάση ανάπτυξης (αναγενής), φάση υποβάθμισης (catagen), φάση ανάπαυσης (telogen).

Σε περίπτωση επιτυχούς ολοκλήρωσης ολόκληρου του κύκλου, τα μαλλιά μεγαλώνουν ξανά στην αρχική τους μορφή μετά την ολοκλήρωση των δύο τελευταίων φάσεων. Εκτός από την ανάπτυξη της ίδιας της τρίχας, σημαντικά τμήματα του επιθηλιακού θύλακα, τα κερατινοκύτταρα της μήτρας των μαλλιών, αναπτύσσονται επίσης στη φάση του αναγόνου - αυτά που βρίσκονται γύρω από το θυλάκιο παρουσιάζουν την υψηλότερη δραστηριότητα σε αυτή τη φάση ανάπτυξης. Επίσης σε αυτή τη φάση, τα νεοσχηματισμένα μαλλιά υφίστανται μελάγχρωση (Paus και Cotsarelis, 1999).

Κατά την επόμενη φάση, catagen, το ωοθυλάκιο μπαίνει σε ελεγχόμενη αποδόμηση - αύξηση του προγραμματισμένου κυτταρικού θανάτου (απόπτωση) στα περισσότερα κερατινοκύτταρα των ωοθυλακίων, διακοπή της έκκρισης της χρωστικής, σημαντική αναδιάταξη της εξωκυτταρικής μήτρας και μείωση των ωοθυλακίων (Paus και Cotsarelis, 1999).

Κατά τη διάρκεια του telogen, τα μαλλιά έρχονται σε νεκρή κατάσταση, αλλά συγκρατούνται σταθερά στη βολβοειδή βάση του θυλακίου έως ότου τελικά πέσει (συνήθως κατά το πλύσιμο, το χτένισμα ή άλλη μηχανική δράση). Δεν έχει ακόμη αποδειχθεί εάν η τελική απώλεια των νεκρών μαλλιών (teloptos) είναι επίσης μια ενεργή - ελεγχόμενη φάση ανάπτυξης, ή είναι απλώς μια παθητική συνέπεια της αναγέννησης των νέων μαλλιών στο θύλακα (Paus και Cotsarelis, 1999; Pierard-Franchimont and Pierard, 2001).

Υπάρχουν μεγάλες διαφορές σε αυτές τις φάσεις, ανάλογα με τη θέση των μαλλιών στο σώμα, η διάρκεια του αναγόνου ποικίλλει επίσης και καθορίζει τον τύπο των μαλλιών και το μήκος της (Paus και Cotsarelis, 1999). Στο τριχωτό της κεφαλής, η τρίχα βρίσκεται στη φάση της αναγέννησης για 2-7 χρόνια και η διάρκεια του telogen είναι περίπου 100 ημέρες, πράγμα που σημαίνει ότι η αναλογία των μαλλιών στο anagen και το telogen είναι περίπου 9 έως 1. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αριθμός των νέων τριχών στο τριχωτό της κεφαλής αντιστοιχεί στον αριθμό των χαμένων μαλλιών και είναι περίπου 100 ανά ημέρα, διατηρώντας έτσι την πλήρη κάλυψη του τριχωτού της κεφαλής.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι πρόκειται για μια πολύ υπό όρους μορφή, για να προσδιορίσετε το "φυσιολογικό" ποσό της τριχόπτωσης, πρέπει να γνωρίζετε τόσο τον αριθμό των τριχών στο κεφάλι (που ποικίλλει ανάλογα με το φύλο, τη φυλή και το χρώμα των μαλλιών), όσο και τη διάρκεια της φάσης telogen, και γενικά τον τύπο θα μοιάζει με αυτό: μέτρηση μαλλιών * 0,1 / διάρκεια φάσης telogen σε ημέρες.

Στο τελικό στάδιο της υποβάθμισης, το θυλάκιο δεν "πεθαίνει" και συνεχίζει να λειτουργεί, ωστόσο, τα μαλλιά που παράγονται από αυτό είναι πολύ λεπτά και κοντά και οπτικά πρακτικά αδιακρίτως. Με την πάροδο του χρόνου, ο άξονας της τρίχας κλείνεται με συνδετικό ιστό (Κατά την ιστολογική εξέταση της βιοψίας του τριχωτού της κεφαλής, η τελική μικρογραφία των μαλλιών συνδέεται συχνά με λεμφοκυτταρική διήθηση και, τελικά, ίνωση (Jaworsky et al., 1992; Whiting, 1993)). Αυτή η φάση μπορεί να θεωρηθεί το «σημείο μη επιστροφής» για τη φαρμακολογική θεραπεία του AGA.

Αιτίες της έναρξης και ανάπτυξης του AGA.

Παρ 'όλα αυτά, ακόμη και η σχεδόν πλήρης απομάκρυνση των ανδρογόνων σταματά μόνο την ανάπτυξη AGA, αλλά δεν επιστρέφει τα θυλάκια στην κανονική τους μορφή, γεγονός που υποδηλώνει ότι, εκτός από τα ανδρογόνα αποτελέσματα, άλλες διαδικασίες εμπλέκονται στην ανάπτυξη του AGA..

Παρά το γεγονός ότι οποιοδήποτε ανδρογόνο εμπλέκεται στην ανάπτυξη AGA (αφού όλα τα ανδρογόνα συνδέονται με τον ίδιο υποδοχέα AR), το DHT έχει το μεγαλύτερο αποτέλεσμα.

Εδώ εμφανίζεται επίσης το λεγόμενο "παράδοξο DHT", στο οποίο η DHT κάνει τα μαλλιά να μεγαλώνουν στο σώμα, αλλά ταυτόχρονα πέφτουν στο κεφάλι. Σύμφωνα με το βαθμό συγγένειας με τον υποδοχέα AR, το DHT είναι 2-3 φορές υψηλότερο από την τεστοστερόνη και 5 φορές στη διάρκεια της σύνδεσης με τον υποδοχέα (Grino PB, Griffin JE, Wilson JD 1990).

Η DHT συντίθεται απευθείας στους ιστούς στόχους (στην περίπτωσή μας, μιλάμε για το δέρμα), όταν η τεστοστερόνη που συντίθεται στους όρχεις σχετίζεται με το ένζυμο 5-άλφα-αναγωγάση.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι υπάρχουν τρεις τύποι 5-άλφα αναγωγάσης, με καθένα από αυτά να σχηματίζει τεστοστερόνη DHT.
Και εδώ παρατηρείται ένα άλλο παράδοξο, ο τύπος Ι είναι πιο συχνός στο δέρμα, συμπεριλαμβανομένου του τριχωτού της κεφαλής, από την άλλη πλευρά, ο τύπος II είναι πιο συχνός απευθείας στο θυλάκιο (Hoffmann R, Happle R. 1999)

Πώς να θεραπεύσετε ?

. ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ.
Πρέπει να σημειωθεί ότι όλα τα ακόλουθα φάρμακα απαγορεύονται αυστηρά όχι μόνο για χρήση αλλά και για οποιαδήποτε επαφή γυναικών και ανδρών κάτω των 25 ετών. Η παραμικρή δόση οποιουδήποτε από αυτά μπορεί να οδηγήσει σε μια ανίατη παθολογία της εμβρυϊκής ανάπτυξης σε μια έγκυο γυναίκα και να διαταράξει το σχηματισμό της αρρενωπότητας στους άνδρες (ανάλογα με την ηλικία).

Αποκλεισμός της μετατροπής της τεστοστερόνης σε DHT

Ο παλαιότερος κλινικά αποδεδειγμένος τρόπος για την καταπολέμηση της AGA είναι ο αποκλεισμός των ενζύμων της ρεδουκτάσης, ώστε να μην μπορούν να μετατρέψουν την τεστοστερόνη σε DHT σε ιστούς στόχους..
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ακόμη και η πλήρης εξάλειψη των ανδρογόνων δεν αποκαθιστά τα μαλλιά από μόνη της, και εδώ, ο στόχος της θεραπείας κατά DHT είναι να σταματήσει η ανάπτυξη της νόσου, άλλα φάρμακα ή μέθοδοι θα πρέπει να επιστρέψουν τα μαλλιά. Αν και, φυσικά, στα αρχικά στάδια του AGA - ο αποκλεισμός των υποδοχέων DHT ή ανδρογόνων του τριχωτού της κεφαλής σε πολλές περιπτώσεις είναι αρκετός για την αποκατάσταση των μαλλιών, απλώς λόγω της κυτταρικής αναγέννησης των ωοθυλακίων.

  • Το Finasteride - στοχεύει στη μείωση του επιπέδου DHT στο σώμα αποκλείοντας την αναγωγάση τύπου II και III 5, η συνιστώμενη από το FDA δοσολογία είναι 1 mg ημερησίως από το στόμα. Το φάρμακο είναι γενικά καλά ανεκτό, με χρόνο ημιζωής μόνο 6-8 ώρες.

Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός αναφορών για κάθε είδους παρενέργειες του finasteride, που κυμαίνονται από ανικανότητα έως άνοια.
Μερικές φορές φαίνεται ότι ξεκινώντας να το παίρνουν, μερικοί άνθρωποι αποδίδουν κάποια από τις ασθένειές τους σε αυτό, ενώ άλλοι δεν έχουν σχεδόν καμία παρενέργεια, μετά από μια δεκαετία τακτικής χρήσης.

Οι παρενέργειες περιγράφονται καλά στον σύνδεσμο

Σύμφωνα με τις πληροφορίες που είχαν δημοσιευτεί προηγουμένως από την Hasson & Wong, η χρήση τοπικού finasteride δεν προκάλεσε παρενέργειες, ακόμη και σε αυτούς τους ασθενείς που ανέφεραν με την από του στόματος χορήγηση, η αποτελεσματικότητα της υπομονής ήταν αρκετά προφανής. Πριν από ένα μήνα, η σελίδα που περιγράφει το finasteride για εξωτερική χρήση διαγράφηκε και η σελίδα παραγγελίας κλειδώθηκε με κωδικό πρόσβασης.

Ορισμένοι παρασκευαστές λοσιόν που περιέχουν μινοξιδίλη προσθέτουν επίσης τη φινναστερίδη στη σύνθεση.

Και αυτή τη στιγμή, η Polichem διεξάγει κλινικές δοκιμές της δικής της μορφής φινκαστερίδης για εξωτερική χρήση..

Το Dutasteride δεν εφαρμόζεται εξωτερικά λόγω του μοριακού βάρους του, το οποίο είναι πολύ μεγάλο για να διεισδύσει ελεύθερα στο δέρμα. Ωστόσο, εάν χρησιμοποιείτε μια μέθοδο χορήγησης ένεσης (για παράδειγμα, μεσοθεραπεία), οι μελέτες δείχνουν βελτιώσεις και ακόμη και μια δηλωμένη έλλειψη παρενεργειών.

Απόφραξη των υποδοχέων ανδρογόνων

Όπως υποδηλώνει το όνομα, το σημείο αυτής της θεραπείας είναι απλώς να αποφευχθεί η ενεργοποίηση των υποδοχέων ανδρογόνων στο τριχωτό της κεφαλής. Δεδομένου ότι ο υποδοχέας στο σύνολό του είναι αποκλεισμένος και όχι μια ξεχωριστή ορμόνη που τον ενεργοποιεί, θεωρητικά μια τέτοια θεραπεία θα πρέπει να είναι αρκετές φορές πιο αποτελεσματική από την παρεμπόδιση της DHT και να έχει χαμηλότερες πιθανότητες παρενεργειών..
Δεν υπάρχουν επίσημα στοιχεία για τον χρόνο ημιζωής, ωστόσο, κρίνοντας από τις δοσολογίες σε κλινικές δοκιμές, συνιστάται η χρήση και των δύο φαρμάκων δύο φορές την ημέρα, 1 ml σε συγκέντρωση 5%.

  • RU58841 (PSK 3841) ένα φάρμακο που αναπτύχθηκε για τη θεραπεία της ακμής και του AGA, χρησιμοποιείται αποκλειστικά εξωτερικά, με τη μορφή λοσιόν, η είσοδος στη συστηματική κυκλοφορία μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες παρόμοιες με το dutasteride, η έρευνα και η ανάπτυξη του φαρμάκου πραγματοποιήθηκαν πριν από περισσότερα από 20 χρόνια, πραγματοποιήθηκαν αρκετοί κύκλοι κλινικών δοκιμών για άτομα 1.2. τα αποτελέσματα από τα οποία η εταιρεία (σύμφωνα με τα σχόλιά τους) ήταν ικανοποιημένη, αλλά επισήμως δεν μπήκε ποτέ στην αγορά (επίσημα οι λόγοι δεν ανακοινώθηκαν,

1) Αυτή η αποτελεσματικότητα ήταν ανεπαρκής σε κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους.
2) Αυτό οφείλεται στη λήξη της διάρκειας των μονοπωλιακών διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας για το φάρμακο, γεγονός που το καθιστά εμπορικά ανεπιτυχές και τις δοκιμές του μη κερδοφόρες).
Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο παράγεται σε πολλά ιδιωτικά εργαστήρια και χρησιμοποιείται κατά βούληση, η τυπική δοσολογία είναι 5%

Άλλα φάρμακα

Στην πραγματικότητα, δεν είναι πολύ κατάλληλα εδώ, καθώς στην πραγματικότητα δεν έχουν καμία σχέση με την DHT ή την AGA γενικά, αλλά θα ήταν ακόμη πιο ακατάλληλο να γράφονται γι 'αυτά σε άλλα άρθρα.

Νομίζω ότι αυτό είναι αρκετό για την πρώτη ανάρτηση, εάν το θέμα είναι ενδιαφέρον, θα συνεχίσω με πιο σύγχρονα μέσα και προσεγγίσεις.